Постановление Администрации города Костромы от 01.11.2016 № 3008

 

 

 

 

АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА КОСТРОМЫ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

1 ноября 2016 года                                                                                №3008

 

Об утверждении формы представления на соискателя муниципальной премиигорода Костромы в области территориального общественного самоуправления ипризнании утратившим силу постановления Главы городаКостромы от 27 ноября 2008 года № 2262 «Об утверждении формы представления насоискателя муниципальной премии города Костромы в области территориальногообщественного самоуправления»

 

Всоответствии с частью 3 статьи 5 Порядка поощрения участников территориальногообщественного самоуправления города Костромы, утвержденного решением Думыгорода Костромы статьями42, 44, частью 1 статьи 57 Устава города Костромы,

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Утвердитьприлагаемую форму представления на соискателя муниципальной премии городаКостромы в области территориального общественного самоуправления.

2.Признать утратившим силу постановление Главы города Костромы от 27ноября 2008 года № 2262 «Об утверждении формы представления на соискателямуниципальной премии города Костромы в области территориального общественногосамоуправления».

3.Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

 

 

Глава Администрации города Костромы                                        В. В. Емец

Утверждена

постановлениемАдминистрации

городаКостромы

от«1» ноября 2016 года № 3008

 

 

Формапредставления на соискателя муниципальной

премии городаКостромы в области территориального

общественногосамоуправления

 

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

насоискателя муниципальной премии города Костромы в области территориальногообщественного самоуправления в 20___ году

 

1. Фамилия, имя, отчество___________________________________________

2.Пол_____________________________________________________________

3. Датарождения__________________________________________________

4. Документ, удостоверяющий личность: ____________________________

 серия:________________

№_______________, кем выдан,дата выдачи:____________________________

__________________________________________________________________

5. Номер страхового свидетельства обязательногопенсионного страхования:__________________________________________________________________

6. Идентификационный номер налогоплательщика(ИНН)_________________

7. Адрес местажительства__________________________________________

8. Номер контактноготелефона______________________________________

9. Наименование территориального общественногосамоуправления:

__________________________________________________________________

10. Участие в органах территориального общественногосамоуправления:______________________________________________________________________________________________________________________

                                                           ^{(исполняемаяфункция в органе территориального общественного самоуправления)}

11. Какими грамотами, благодарственными письмами вобласти территориального общественного самоуправления награжден(а), дата награждений:

__________________________________________________________________

________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

12. Краткая характеристика деятельности соискателя суказанием его заслуг за 20__ год (количество мероприятий и их описание):

а)   участие ворганизации и проведении мероприятий по благоустройству территории, на которойосуществляется территориальное общественное самоуправление__________________________________________________________________

__________________________________________________________________;

б)   участие ворганизации и проведении культурно-массовых мероприятий, организованныхтерриториальным общественным самоуправлением__________________________________________________________________

__________________________________________________________________;

в) участие в организации и проведении профилактическихмероприятий по профилактике правонарушений и обеспечению пожарной безопасностина территории территориального общественногосамоуправления______________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________

г)  участие ворганизации и проведении мероприятий по оказанию адресной социальной помощиветеранам, различным категориям социально незащищенных граждан и др.__________________________________________________________________

__________________________________________________________________;

д) участие в решение проблем территориальногообщественногосамоуправления____________________________________________________

__________________________________________________________________

е)другое___________________________________________________________

__________________________________________________________________

13. К настоящему представлению прилагаются:

а)_________________________________________________________________

б)_________________________________________________________________

в)_________________________________________________________________

 

 

____________________________                                              «___»_________________20___ г.

(подпись ирасшифровка подписи

председательствующего на собрании

 либо председателя коллегиального

органа территориального общественного

 самоуправления)