Постановление Администрации Костромской области от 24.01.2017 № 11-а

 

 

 

 

АДМИНИСТРАЦИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

 

П ОС Т А Н О В Л Е Н И Е

 

от "24" января      2017  года   №   11-а

 

г.Кострома

 

Утратилосилу - Постановление Администрации Костромской области от08.07.2019 г. № 242-а

 

Опрограмме «Развитие оказания медицинской помощи в экстренной форме сиспользованием санитарной авиации в Костромской области на 2017 – 2019 годы»

 

(Вредакции Постановлений Администрации Костромской области от09.04.2018 № 133-а)

 

Всоответствии с решением президиума государственного Совета при ПрезидентеРоссийской Федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектам,утвержденным 25 октября 2016 года № 9, в целях оказания медицинской помощи вэкстренной форме с использованием санитарной авиации в Костромской области

администрацияКостромской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1.Утвердить прилагаемую программу «Развитие оказания медицинской помощи вэкстренной форме с использованием санитарной авиации в Костромской области на2017 – 2019 годы».

2.Настоящее постановление вступает в силу со дня его подписания и подлежитофициальному опубликованию.

 

 

Губернатор области                                                                       С.Ситников

 

 

Приложение

 

к постановлениюадминистрации

Костромскойобласти

от «24» января2017 г. № 11-а

 

 

ПРОГРАММА

«Развитиеоказания медицинской помощи в экстренной форме

с использованиемсанитарной авиации в Костромской области

на 2017 – 2019годы»

 

(В редакции Постановлений АдминистрацииКостромской области от09.04.2018 № 133-а)

 

Глава 1 . Общие положения

 

1. Развитие санитарной авиации вКостромской области (центра санитарной авиации 3 уровня) на 2017 – 2019 годы представляетсобой первый, начальный этап становления новых организационных ифинансово-экономических отношений в системе предоставлениясанитарно-авиационных медицинских услуг гражданам Российской Федерации иреализуется на территории Костромской области в течение 2017 – 2019 годов.

Необходимость развития санитарнойавиации в Костромской области диктуется сложной медико-тактической обстановкой,возрастанием объемов оказания экстренной консультативной медицинской помощи имедицинской эвакуации населению ввиду сложной транспортной схемы, удаленностиряда населенных пунктов от областного центра, нехватки врачей различногопрофиля, наличием на территории области опасных производственно-техническихкомплексов, умеренно-континентальным климатом, отсутствием у авиакомпании,работающей на территории области, многоцелевых медицинских воздушных судовмалой авиации, а также необходимостью создания системы оказания экстренноймедицинской помощи детям, беременным женщинам и пострадавшим придорожно-транспортных происшествиях на федеральных и региональных автомобильныхдорогах в пределах Костромской области.

Костромская область расположена вцентральной части Европейской территории России на равнинно-холмистойместности. Протяженность с севера на юг – 260 км, с запада на восток – около600 км. Площадь – 60,1 тыс. кв. км. Область граничит с Ярославской областью назападе, с Ивановской – на юго-востоке, с Нижегородской – на востоке, сВологодской и Кировской областями – на севере. Областной центр – город Кострома– расположен на юго-западе области и удален от восточных и северо-восточныхрайонов до 600 км. Удаление областного центра от г. Москвы по железной дорогесоставляет 376 км, по автомобильной – 360 км. На территории области расположены198 муниципальных образований, в том числе 24 муниципальных района, 6 городскихокругов, 12 городских и 156 сельских поселений.

Численностьпостоянного населения области на 1 января 2016 года составила 651,45 тысяччеловек, в том числе сельское население 185,6 тысячи человек (28,7%). С 2013 годанаселение области уменьшилось на 4,5 тысяч человек (0,7%), сельское населениеобласти на 3,3%, а численность городского населения увеличилась на 0,4%.

В 2015 годупродолжительность жизни составила 70,38 лет (Российская Федерация – 71,39 лет,Центральный федеральный округ – 72,72 лет), что выше уровня 2014 года – 70,1лет для всего населения области, 64,1 лет для мужчин, 76,0 лет для женщин.

В регионе отмечается увеличениеестественной убыли населения. В 2015 году она составила минус 3,5 человека на 1000 населения (по Центральному федеральному округу минус 1,7, по РоссийскойФедерации – 0,2 на 1 000 населения), в 2013 году минус 3,5 человека на 1 000населения.

 

Смертность населения в Костромской области в 201 5 году составила 1 6,0 на 1 000 населения, что ниже на 1,2 % , чем в 201 3 году (16, 2 на 1 000 населения), но на 0,6% вышепо сравнению с показателем 2014 года – 15,9 на 1 000 населения . По данным Федеральной службыгосударственной статистики, за январь-июнь 2016 года общий коэффициентсмертности в Костромской области составил 15,9 на 1 000 населения, что ниже2015 года за аналогичный период на 7,6%. Коэффициент смертности по прежнему остается выше средних показателей по Российской Федерации (201 5 г од – 13,1 на 1 000населения, 201 3 г од – 13, 1 на 1 000 населения) и Центральн ому федеральн ому округ у (201 5 г од – 1 3,5 на 1 000 населения, 201 3 г од – 13, 7 на 1 000 населения).

Основными причинами смертности населенияобласти по-прежнему остаются заболевания сердечно-сосудистой системы – первоеместо, на втором месте – новообразования, на третьем – внешние причины.

По итогам 201 5 года смертность населения от болезней системыкровообращения составила 8 01,2 случая на 100 тыс яч населения, что ниже уровня 201 3 года на 1 5,9 % (9 28,6 на 100 тыс яч населения), нопревышает средний показатель по РоссийскойФедерации (201 5 г од – 6 31,8 на 100 тыс яч населения) и Центральному федеральному округу (201 5 год – 669,7 на 100 тыс яч населения). Коэффициентсмертности населения от болезней системы кровообращения за январь-июнь 2016года составил 829,9 на 100 тысяч населения, что ниже уровня аналогичногопериода 2015 года на 8,1%.

Коэффициент смертности населения отновообразований в 2015 году составил 234,5 на 100 тысяч населения, что нижеуровня 2013 года на 1,7% (238,4 на 100 тысяч населения), и превышает среднийпоказатель по Российской Федерации (2015 год – 203,2 на 100 тысяч населения) иЦентральному федеральному округу (2015 год – 218,3 на 100 тысяч населения).

Коэффициент смертности населения в 201 5 году от злокачественных новообразований составил 231,2 на 100 тыс яч населения, что выше уровня 201 3 года на 1,9 % (23 5,5 на 100 тыс яч населения) , и превышает средний показатель по Российской Федерации (201 5 г од – 200,6 на 100 тыс. населения) и Центральному федеральномуокругу (201 5 г од – 21 5,4 на 100 тыс яч населения).Коэффициент смертности от злокачественных новообразований за 6 месяцев 2016года составил 222,2 на 100 тыс яч населения, что ниже показателя за аналогичный период 2015 года на 4,9%.

  Коэффициент смертности населенияобласти в 2015 году от туберкулеза составил 3,2 на 100 тысяч населения, чтониже уровня 2013 года на 28,1% (4,1 на 100 тысяч населения), и на протяжениимногих лет остается ниже среднего показателя по Российской Федерации (2015 год– 9,0 на 100 тысяч населения) и Центральному федеральному округу (2015 год –4,1 на 100 тысяч населения). Коэффициент смертности от туберкулеза за 6 месяцев2016 года составил 2,8 на 100 тысяч населения, что ниже показателя зааналогичный период 2015 года на 24,3%.

  Коэффициент смертности населения отдорожно-транспортных происшествий (далее – ДТП) составил в 2015 году 14,1 на100 тысяч населения, что выше уровня 2013 года на 6,4% (13,2 на 100 тысячнаселения), а также выше среднего показателя по Российской Федерации (12,1 на100 тысяч населения) и Центральному федеральному округу (11,0 на 100 тысячнаселения). Коэффициент смертности от ДТП за 6 месяцев 2016 года составил 9,3на 100 тысяч населения, что ниже показателя за аналогичный период 2015 года на33,1%.

В 2015 году среди всех возрастных группнаселения зарегистрировано всего 959 644 случая заболеваний острыми ихроническими болезнями (2014 год – 960 732, 2013 год – 946 059), из них 502 052случая с впервые в жизни установленным диагнозом (2014 год – 499 823, 2013 год– 496 262).

Уровень общей заболеваемости населенияобласти возрос на 0,2% в сравнении с 2014 годом: с 1 463,7 до 1 466,5 на 1 000населения в 2015 году (по Российской Федерации – 1 606,7 на 1 000 населения,Центральному федеральному округу (далее – ЦФО) – 1 468,5 в 2014 году; поРоссийской Федерации – 1 612,4 на 1 000 населения, ЦФО – 1 478,0 в 2013 году).

В структуре общей заболеваемости 1-еранговое место занимают болезни органов дыхания – 29,1%, 2-е место – болезнисистемы кровообращения, их доля составляет 14,7%, на 3 месте – травмы,отравления и другие последствия воздействия внешних причин – 6,6%, далееследуют болезни костно-мышечной системы – 6,5%, болезни мочеполовой системы –6,1%, болезни глаза и его придаточного аппарата – 5,9%.

В 2015 году наблюдался рост уровняпервичной заболеваемости в сравнении с 2014 годом на 0,7%, составив 767,2случая на 1 000 населения против 761,5 случая на 1 000 населения в 2014 году.Показатели заболеваемости составили соответственно в 2014 году по РоссийскойФедерации – 786,2 на 1 000 населения, по ЦФО – 713,3 случая; в 2013 году поРоссийской Федерации – 800,3 случая на 1 000 населения, по ЦФО – 722,2.

В 2015 году в области зарегистрированосреди взрослого населения 656 070 случаев заболеваний острыми и хроническимиболезнями, из которых 242 842 случая – с впервые в жизни установленнымдиагнозом.

В 2015 году уровень общей заболеваемостивзрослого населения составил 1 240,2 на 1 000 населения соответствующеговозраста и возрос на 0,1% в сравнении с предыдущим годом (2014 год – 1 238,6 на1 000 населения соответствующего возраста).

В целом структура общей заболеваемостивзрослого населения соответствует 2014 году:

1 место – болезни органов системыкровообращения – 21,2% (2014 год – 21,4%);

2 место – болезни органов дыхания –12,7% (2014 год – 12,6%);

3 место – болезни костно-мышечнойсистемы – 8,6% (2014 год – 8,9%);

4 место – болезни мочеполовой системы –7,7% (2014 год – 7,8%);

5 место – травмы и отравления – 7,3%(2014 год – 7,6%).

Уровень первичной заболеваемости средивзрослого населения составил в 2015 году – 459,0 на 1 000 населениясоответствующего возраста, что на 0,2% выше, чем в 2014 году (458,0 на 1 000взрослого населения).

Структура первичной заболеваемостивзрослого населения отражает общую картину, при этом произошли некоторыеизменения в распределении долей, возрос удельный вес больных с болезнямиорганов дыхания с 27,8% до 28,3%, по-прежнему занимающих ведущее место вструктуре; возросла доля больных с болезнями мочеполовой системы – с 7,2% до7,5%, которые занимают третье место. Второе ранговое место занимают травмы иотравления, их доля составляет 19,7%. Далее следуют болезни кожи и подкожнойклетчатки – 7,1%, болезни системы кровообращения – 6,9%.

По данным Федеральной службыгосударственной статистики, численность населения области на 1 января 2016 годасоставляет 651,45 тысяч человек, в том числе городского населения 465,8 тысяччеловек, сельского 185,6 тысяч человек. Средняя плотность населения 10,8человек на 1 кв. км.

Смертность от болезней системыкровообращения в 2015 году – 797,8 на 100 тысяч населения.

Смертность от инсульта в 2015 году –284,3 на 100 тысяч населения.

Смертность от инфаркта в 2015 году –75,5 на 100 тысяч населения.

Смертность от ДТП в 2015 году – 14,4 на100 тысяч населения.

Только 90,77% выездов бригад скороймедицинской помощи на ДТП осуществляются со временем доезда до 20 минут.

На территории Костромскойобласти сосредоточены 56 потенциально опасных объектов, в том числе 22химически-опасных, 33 взрывопожароопасных и 1 гидродинамически опасный объект.   Наличиетаких объектов создает реальную угрозу возникновения чрезвычайных ситуаций(далее –ЧС) техногенного характера.

Наиболее вероятные ЧС техногенногохарактера:

аварии с выбросом аварийно-химическихопасных веществ (далее – АХОВ) на предприятиях промышленности и при ихтранспортировке;

пожары и взрывы с последующим горением;

прорывы плотин, дамб с образованием волнпрорыва и зон затопления;

аварии на системах жизнеобеспечения.

Наибольшую опасность представляютпредприятия, использующие в своем производстве или производящие АХОВ ивзрывопожароопасные вещества. Существенное влияние на увеличение рискавозникновения и масштаб ЧС окажет использование предприятиями устаревшихтехнологий и оборудования, а также расположение промышленной зоны этихпредприятий вблизи жилых районов.

Наличие на территории области большойтранспортной инфраструктуры создает риск возникновения транспортных катастрофна автомобильном, воздушном, водном и трубопроводном транспорте. Особуюопасность представляют аварии транспорта, перевозящего опасные грузы (АХОВ,нефтепродукты и взрывчатые вещества) в пределах населенного пункта.

Указанная проблема ставит передздравоохранением Костромской области конкретную задачу по совершенствованиюорганизации оказания экстренной медицинской помощи населению при различныхвидах чрезвычайных ситуаций. Анализ статистических данных по числу зарегистрированныхЧС за последние восемь лет на территории области свидетельствует о том, чтоболее половины чрезвычайных ситуаций носит техногенный характер.

Железнодорожный транспорт является однимиз основных в дорожной сети области. Основная железнодорожная магистральдвухпутная, электрифицированная, длиной 660 км, связывает основные города ирайоны области с запада на восток.

Общая протяженность автомобильных дорогобщего назначения около 6 000 км, из них с твердым покрытием более 5 200 км.Состояние дорог не полностью отвечает требованиям безопасности дорожногодвижения.

Важной медико-демографической проблемойявляется дорожно-транспортный травматизм, приводящий к гибели большогоколичества людей и значительному социально-экономическому ущербу. Несмотря напринятие государственных мер по противодействию дорожно-транспортномутравматизму начиная с 2009 года до настоящего времени значительно увеличилсяпоказатель тяжести ДТП за счет возрастания числа погибших в автоавариях на фонеуменьшения количества ДТП и раненых.

В целях снижения дорожно-транспортноготравматизма планируется проведение вылетов из наиболее удаленных отобластного центра медицинских организаций ( областное государственное бюджетноеучреждение здравоохранения (далее – ОГБУЗ) «Буйская центральная районнаябольница», ОГБУЗ «Вохомская районная больница», ОГБУЗ «Галичская окружнаябольница», ОГБУЗ «Мантуровская окружная больница», ОГБУЗ «Солигаличскаярайонная больница», ОГБУЗ «Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф.»).

Областное государственное бюджетноеучреждение здравоохранение (далее – ОГБУЗ) «Буйская центральная районнаябольница» расположено в 110 км от областного центра, время в пути – 2 часа,количество прикрепленного населения 35 198 человек. Комплекс больницысостоит из 6 зданий. Больничный комплекс 1984 года постройки (износ – 72%).Производственные здания имеют износ 74%. В 2016 году проводился косметическийремонт зданий стационара, поликлиники, асфальтирование подъездных путей. На2017 год планируется проведение текущих ремонтных работ. Здания больничногокомплекса имеют центральное теплоснабжение, горячее водоснабжение,электроснабжение, канализирование. Количество медицинского оборудования – 1 347единиц, в том числе приобретенного в 2016 году – 14 единиц, планируемое к приобретениюмедицинское оборудование в 2017 году – 3 единицы.

В структуре ОГБУЗ «Буйская центральнаярайонная больница» имеется 21 фельдшерско-акушерский пункт (далее – ФАП), 4врачебных амбулатории. Здания имеют 85% износа. ФАПы и врачебные амбулатории оснащенынеобходимым медицинским оборудованием.

ОГБУЗ «Буйская центральная районнаябольница» оказываетпервичную, в том числе доврачебную, врачебную и специализированную,медико-санитарную помощь, проводит медицинские осмотры, медицинскиеосвидетельствования и медицинские экспертизы.

Имеется оборудованная согласнотребованиям АО «Костромское авиапредприятие» вертолетная площадка со временемдоезда до больницы не более 15 минут.

ОГБУЗ «Вохомская районная больница»расположено в 454 км от областного центра, время в пути – 9 часов, количествоприкрепленного населения 9 823 человека. Комплекс больницы состоит из 9 зданий.Больничный комплекс 1972 - 1974 годов постройки (износ – 57%). Производственныездания имеют износ 80%. В 2016 году проводился текущий ремонт в родильномотделении, поликлинике, терапии. В 2017 году планируется проведение ремонтныхработ в патологоанатомическом корпусе. Здания больничного комплекса имеютцентральное теплоснабжение, горячее электроснабжение, канализирование.Количество медицинского оборудования в больнице – 247 единиц, в том числеприобретенного в 2016 году – 4 единицы.

В структуре ОГБУЗ «Вохомская районнаябольница» имеется 20 ФАПов, 2 врачебных амбулатории. Здания деревянные, имеютизнос 80%. ФАПы и врачебные амбулатории оснащены необходимым медицинскимоборудованием.

ОГБУЗ «Вохомская районная больница» оказываетпервичную, в том числе доврачебную, врачебную и специализированную,медико-санитарную помощь, проводит медицинские осмотры, медицинскиеосвидетельствования и медицинские экспертизы.

Имеется оборудованная согласнотребованиям АО «Костромское авиапредприятие» вертолетная площадка со временемдоезда до больницы не более 15 минут. Отсутствует система приема и отправкивоздушных судов в ночное время («ночной старт»).

ОГБУЗ «Галичская окружная больница»расположено в 120 км от областного центра, время в пути – 2 часа, количествоприкрепленного населения 26 700 человек.Комплекс больницы состоит из 10 зданий. Больничный комплекс 1989 года постройки(износ – 30%). Производственно-складские здания имеют износ 90%. Зданиябольничного комплекса имеют центральное теплоснабжение, горячее водоснабжение,электроснабжение, канализирование. В 2016 году ремонты не проводились. На 2017год планируется проведение текущих ремонтных работ. В 2017 году планируетсяприобрести 42 единицы медицинского оборудования.

В структуре ОГБУЗ «Галичская окружнаябольница» имеется 23 ФАПа, 1 врачебная амбулатория. Здания имеют износ 80%.ФАПы и врачебные амбулатории оснащены необходимым медицинским оборудованием.

ОГБУЗ «Галичская окружная больница» оказываетпервичную, в том числе доврачебную, врачебную и специализированную,медико-санитарную помощь, проводит медицинские осмотры, медицинскиеосвидетельствования и медицинские экспертизы. Организован первичный сосудистыйцентр.

Имеется оборудованная согласнотребованиям АО «Костромское авиапредприятие» вертолетная площадка со временемдоезда до больницы не более 15 минут. Отсутствует система приема и отправкивоздушных судов в ночное время («ночной старт»).

ОГБУЗ «Мантуровская окружная больница»расположено в 270 км от областного центра, время в пути – 4 часа, количествоприкрепленного населения 19 900 человек.Комплекс больницы состоит из 7 зданий. Больничный комплекс 1977 - 1982 годовпостройки (износ – 93%). В 2016 году выполнен частичный ремонт стационара,ремонт крыши инфекционного отделения . В 2017 году планируется проведениекапитального ремонта инженерных коммуникаций здания поликлиники и инфекционногоотделения, помещений для организации первичного сосудистого центра. Количествомедицинского оборудования — 477 единиц, в том числе приобретенного в 2016 году– 16 единиц, планируемое к приобретению медицинское оборудование в 2017 году –30 единиц.

В структуре ОГБУЗ «Мантуровская окружнаябольница» имеется 11 ФАПов, 1 врачебная амбулатория. ФАПы и врачебнаяамбулатория оснащены необходимым медицинским оборудованием.

ОГБУЗ «Мантуровская окружная больница» оказываетпервичную, в том числе доврачебную, врачебную и специализированную,медико-санитарную помощь.

Имеется оборудованная согласнотребованиям АО «Костромское авиапредприятие» вертолетная площадка со временемдоезда до больницы не более 15 минут. Отсутствует система приема и отправкивоздушных судов в ночное время («ночной старт»).

ОГБУЗ «Солигаличская районная больница»расположено в 250 км от областного центра, время в пути – 4 часа, количествоприкрепленного населения 9 160 человек.Комплекс больницы состоит из 11 зданий. Больничный комплекс 1979 - 2012 годовпостройки. Лечебные корпуса имеют износ 40%, производственно-складские здания –95%. В2016 году ремонт не проводился, в 2017 году ремонт не планируется. Количествомедицинского оборудования 211 единиц, в том числе приобретенного в 2016 году 8единиц, планируемое к приобретению медицинское оборудование в 2017 году – 15единиц.

В структуре ОГБУЗ «Солигаличскаярайонная больница» имеется ФАПов – 11 единиц, врачебных амбулаторий – 1единица. ФАПы и врачебная амбулатория оснащены необходимым медицинскимоборудованием.

ОГБУЗ «Солигаличская районная больница»оказывает следующие виды медицинской помощи: первичная медико-санитарнаяпомощь, специализированная помощь, скорая медицинская помощь, паллиативнаямедицинская помощь.

Имеется оборудованная согласнотребованиям АО «Костромское авиапредприятие» вертолетная площадка со временемдоезда до больницы не более 15 минут. Отсутствует система приема и отправкивоздушных судов в ночное время («ночной старт»).

ОГБУЗ«Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф.» расположено в 330 км отобластного центра, время в пути – 5 часов, количество прикрепленного населения– 45 874 человека. Больничный комплекс 1967 - 2006 годов постройки состоит из19 зданий. Лечебные корпуса имеют износ 45%, производственно-складские здания –70%. Зданиябольничного комплекса имеют центральное теплоснабжение, горячее водоснабжение,электроснабжение, канализирование. В 2016 году ремонт проводился во всехзданиях, в 2017 году планируется проведение текущих ремонтов, а такжезавершение ремонтных работ в помещениях для организации первичного сосудистогоцентра. Количество медицинского оборудования – 2 100 единиц, в том числеприобретенного в 2016 году – 75 единиц, планируемое к приобретению медицинскоеоборудование в 2017 году – 53 единицы.

В структуре ОГБУЗ «Шарьинская окружнаябольница имени Каверина В.Ф.» имеется ФАПов – 12 единиц, врачебных амбулаторий– 5 единиц. ФАПы и врачебная амбулатория оснащены необходимым медицинскимоборудованием. Состояние зданий ФАПов требует проведение капитального ремонта,процент износа составляет 80%.

Планируется в 2017 году переводШекшемской врачебной амбулатории в здание Шекшемской сельской администрации,перевод Кривячского фельдшерского пункта в бывшее здание отделения временногопроживания, расположенное в дер. Кривячка

ОГБУЗ «Шарьинская окружная больницаимени Каверина В.Ф.» оказываетпервичную, в том числе доврачебную, врачебную и специализированную,медико-санитарную помощь, проводит медицинские осмотры, медицинские освидетельствованияи медицинские экспертизы.  

Имеется оборудованная согласнотребованиям АО «Костромское авиапредприятие» вертолетная площадка со временемдоезда до больницы не более 15 минут. Отсутствует система приема и отправкивоздушных судов в ночное время («ночной старт»).

ОГБУЗ «Нейскаярайонная больница» расположено в 249 км от областного центра, время в пути – 4часа, количество прикрепленного населения – 12 646 человек. Больничный комплекс1962 года постройки состоит из 5 зданий. Лечебные корпуса имеют износ 80%,производственно-складские здания – 90%. Здания больничного комплекса имеютцентральное теплоснабжение, горячее водоснабжение, электроснабжение,канализирование. В 2015 году ремонт проводился в детском, гинекологическомотделениях. Требуется капитальный ремонт детской консультации, женскойконсультации, терапевтического отделения, физиокабинета. Количествомедицинского оборудования – 277 единиц, в том числе приобретенного в 2016 году– 6 единиц, планируемое к приобретению медицинское оборудование в 2017 году – 2единицы.

В структуре ОГБУЗ «Нейская районнаябольница» имеется ФАПов –10 единиц, врачебных амбулаторий – 1 единица. ФАПы иврачебная амбулатория оснащены необходимым медицинским оборудованием. Состояниезданий ФАПов требует проведение капитального ремонта, процент износа – 80%.

ОГБУЗ «Нейская районная больница» оказываетпервичную, в том числе доврачебную, врачебную и специализированную,медико-санитарную помощь, проводит медицинские осмотры, медицинскиеосвидетельствования и медицинские экспертизы.

Имеется оборудованная согласнотребованиям АО «Костромское авиапредприятие» вертолетная площадка со временемдоезда до больницы не более 15 минут. Отсутствует система приема и отправкивоздушных судов в ночное время («ночной старт»).

Недостаточные мощности центральныхрайонных больниц, низкая укомплектованность врачами-специалистами,недостаточная оснащенность диагностическим и лечебным, в том числе ихирургическим, оборудованием приводит к вызову специализированных бригад отделения экстренной и консультативной медицинскойпомощи и медицинской эвакуации (санавиации) ОГБУЗ «Костромская областнаяклиническая больница имени Королева Е.И.».

В связи с этим назрела настоятельнаянеобходимость адекватного реагирования на сложившуюся ситуацию.

Для оказания экстренной медицинскойпомощи пострадавшим в ДТП и эвакуации тяжелых пациентов в специализированныелечебные учреждения следующего уровня используются медицинские вертолеты,широкое применение которых позволяет:

значительно сократить время прибытия бригадык месту ДТП и сроки оказания экстренной медицинской помощи;

существенно уменьшить время медицинскойэвакуации пострадавших с места ДТП в специализированные лечебные учреждения иэвакуации тяжелых пациентов в специализированные лечебные учреждения следующегоуровня;

расширить возможности межбольничныхмедицинских эвакуаций с целью оказания пострадавшим и тяжелым пациентамнеотложной и специализированной высокотехнологичной медицинской помощи всозданных и создаваемых центрах (травматологического, кардиохирургического исосудистого профилей).

Применение медицинских вертолетовсоздает реальные предпосылки для значительного снижения показателейлетальности, инвалидизации и сроков нетрудоспособности пострадавших в ДТП, втом числе детей.

В связи с изложенным в настоящее времяприоритетным направлением является ускоренное развитие и современное оснащениесил экстренной санитарно-авиационной медицинской помощи.

В настоящее время на территорииКостромской области санитарная авиация представлена двумя типовыми (несанитарными) вертолетами МИ-2 АО «Костромскоеавиапредприятие», находящимися в эксплуатации с 1985 и 1988 годовсоответственно.

В Костромской области имеется АО«Костромское авиапредприятие» областного подчинения, на балансе которогонаходится аэропорт с необходимыми службами обеспечения и взлетно-посадочнойполосой, позволяющей принимать самолеты среднего типа и все виды вертолетов.

Аэропорт г. Костромы 4-го класса:взлетно-посадочная полоса 1700 х 50 м, асфальтобетонная. Возможен приемвоздушных судов АН-2, АН-12, АН-24, АН-26, АН-28 и вертолетов всех типов.Имеются аэродромы в городах Чухлома, Кологрив, с. Боговарово:взлетно-посадочные полосы 550 х 21 м, асфальтобетонные. Возможен приемсамолетов АН-2, АН-28 и вертолетов всех типов. На аэродромах городов Макарьев,Мантурово, Шарья, пос. Вохма – взлетно-посадочная полоса грунтовая. Возможенприем самолетов АН-2, АН-28 и вертолетов всех типов. В остальных районныхцентрах имеются оборудованные согласно требованиям АО «Костромскоеавиапредприятие» вертолетные площадки.

С целью круглосуточного использованияимеющихся вертолетных площадок необходимо дооборудовать вертолетные площадки современем доезда до медицинской организации не более 15 минут мобильной системой«ночной старт» в г. Костроме (ОГБУЗ «Костромская областная детская больница»),пос. Вохма (ОГБУЗ «Вохомская районная больница»), г. Шарье (ОГБУЗ «Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф.»),г. Галиче (ОГБУЗ «Галичская окружная больница»), г. Мантурово (ОГБУЗ«Мантуровская окружная больница»), г. Нее (ОГБУЗ «Нейская районная больница»),г. Солигаличе (ОГБУЗ «Солигаличская районная больница»). Медицинскую эвакуациюпациентов планируется осуществлять с использованием нового медицинскоговертолета отечественного производства.

С помощью вертолетной санитарной авиациина территории Костромской области могут быть решены вопросы:

покрытия медицинскими вертолетами малогокласса значительной территории Костромской области и обеспечения большей частинаселения скорой санитарно-авиационной медицинской помощью;

дооборудования вертолетных площадок современем доезда до медицинской организации не более 15 минут мобильной системой«ночной старт», что позволит использовать вертолеты в интересах санитарнойавиации практически круглосуточно;

оперативного оказания помощи в пределахтерапевтического окна значительно большему числу заболевших и эффективностимедицинских мероприятий при шокогенной травме;

приближения эффективной и своевременнойпомощи к тяжелым акушерским и сосудистым больным;

использования модернизированныхвертолетов типа «Ансат», что позволит более активно принимать участие вспасении пострадавших в ДТП на значительной части федеральных и областныхавтодорог, а также тяжелых больных.

2.  (Утратилсилу - Постановление Администрации Костромской области от09.04.2018 № 133-а)

Планируется отработка четкоймаршрутизации пациентов, госпитализируемых по экстренным показаниям в течениепервых суток при жизнеугрожающих состояниях. (В редакции ПостановленияАдминистрации Костромской области от09.04.2018 № 133-а)

Основные действия при реализациипрограммы:

1) утверждениепрограммы р азвитияоказания медицинской помощи в экстренной форме с использованием санитарнойавиации в Костромской области;

2)  (Утратил силу - Постановление Администрации Костромскойобласти от09.04.2018 № 133-а);

3) отработкамаршрутизации пациентов, госпитализируемых по экстренным показаниям в течениепервых суток при жизнеугрожающих состояниях;

4)заключение соглашений Министерством здравоохранения Российской Федерации сКостромской областью ежегодно в течение трех лет (срок реализации проекта); (Вредакции Постановления Администрации Костромской области от21.08.2017 № 310-а)

5) з акупка АО «Костромское авиапредприятие» вертолета марки«Ансат» с комплектом медицинского оборудования. Закупку планируется осуществитьза счет средств предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетуКостромской области в целях софинансирования расходов, возникающих при оказанииэкстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районахКостромской области, с применением санитарной авиации, в части закупкиавиационной услуги.

С 2020 года финансовое обеспечениеорганизации оказания скорой специализированной медицинской помощи сиспользованием санитарной авиации планируется осуществлять за счет средствбюджета Костромской области в полном объеме.

3. Финансовое обеспечение программы.

 Таблица№ 1

(Вредакции Постановления Администрации Костромской области от13.02.2017 № 31-а)

 

 

Источники финансирования		Год реализации				Всего
		2017	2018	2019	2020
Бюджетные источники, рублей	федеральные<*>	47 464 912,0	68 229 500,0	66 840 900,0	завер-шение реали-зации програ-ммы	182 535 312,0
	областной бюджет<**>	82 351 900,0	88 403 561,68	67 100 300,0		237 855 761,68
	местные	-	-	-		-
Внебюджетные источники, рублей		5 000 000,0	-	-		5 000 000,0
Итого		134 816 812,0	156 633 061,68	133 941 200,0		425 391 073,68

^<*> Утверждаетсяпосле распределения средств федерального бюджета (требуется ежегодноеподтверждение).

^<**> Финансированиеосуществляется за счет средств бюджета Костромской области после утвержденияпорядка софинансирования.

 

(В редакции ПостановленияАдминистрации Костромской области от09.04.2018 № 133-а)

 

 

4.Целевые показатели реализации программы.

 Таблица№ 2

 

План достижения показателей проекта	Показатель	Тип показателя	По Костромской области	Базовое значение	Период, годы
					2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
	Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, в общей численности госпитализированных по экстренным показаниям (процент)	основной	60,5	61,7	74,5	90,1	90,4	90,4

 

(Вредакции Постановления Администрации Костромской области от09.04.2018 № 133-а)

 

5.Этапы и контрольные точки.

 Таблица№ 3

 

 

 

№ п/п	Наименование	Тип (завершение этапа/конт-рольная точка)	Срок
1	2	3	4
1.	Утверждение программы «Развитие оказания медицинской помощи в экстренной форме с использованием санитарной авиации в Костромской области»	Контрольная точка	Январь 2017 года
2.	Завершение реконструкции имеющихся вертолетных площадок со временем доезда до медицинской организации не более 15 минут мобильной системой «ночной старт» в г. Костроме (ОГБУЗ «Костромская областная детская больница»), г. Шарье (ОГБУЗ «Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф.»), г. Галиче (ОГБУЗ «Галичская окружная больница»), пос. Вохма (ОГБУЗ «Вохомская районная больница»)	Контрольная точка	30 ноября 2018 года
3.	Завершение реконструкции имеющихся вертолетных площадок со временем доезда до медицинской организации не более 15 минут мобильной системой «ночной старт» в г. Мантурово (ОГБУЗ «Мантуровская окружная больница»), г. Нее (ОГБУЗ «Нейская районная больница»), г. Солигаличе (ОГБУЗ «Солигаличская районная больница»)	Контрольная точка	30 ноября 2019 года
4.	Заключение соглашения Министерством здравоохранения Российской Федерации с Костромской областью на 2017 год	Контрольная точка	1 мая 2017 года
5.	(Утратил силу - Постановление Администрации Костромской области от 09.04.2018 № 133-а)	1 марта 2018 года
6.	Заключение соглашения Министерством здравоохранения Российской Федерации с Костромской областью на 2019 год	Контрольная точка	1 марта 2019 года
7.	Утверждение региональных программ развития санавиации, предусматривающих 100% финансирование авиационных услуг за счет средств бюджета Костромской области	Контрольная точка	1 ноября 2019 года
8.	Проект завершен (подготовка итогового отчета)	Завершение этапа	1 фев-раля 2020 года

(В редакции Постановления Администрации Костромской области от21.08.2017 № 310-а)

 

 

Глава 2. Паспорт программы «Развитие оказаниямедицинской помощи

в экстренной форме с использованием санитарнойавиации

в Костромской области на 2017 – 2019 годы»

 

Наименование программы	Развитие оказания медицинской помощи в экстренной форме с использованием санитарной авиации в Костромской области на 2017 – 2019 годы
Наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, ответственного за разработку и утверждение программы	Депздрав Костромской области
Основание для разработки программы	Решение президиума государственного Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектам (протокол от 25 октября 2016 года № 9)
Срок реализации программы	2017 – 2019 годы
Цель программы	Увеличение доли лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, в общей численности госпитализированных по экстренным показаниям в 2017 году до 74,5%, в 2018 году - 90,1%, в 2019 году – 90,4% (В редакции Постановления Администрации Костромской области от 09.04.2018 № 133-а)
Основные показатели реализации программы (исходное состояние на 01.01.2016      и целевое значение на 01.01.2017, 01.01.2018 и 01.01.2025)	Показатели медицинской результативности: 1)              младенческая смертность на 1 тыс. родившихся живыми, в том числе: на 01.01.2016 – 7,5 случая; на 01.01.2017 – 7,4 случая; на 01.01.2018 – 7,3 случая; на 01.01.2025 – 6,9 случая; 2)    смертность населения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. населения: на 01.01.2016 – 590,7 случая; на 01.01.2017 – 588,2 случая; на 01.01.2018 – 586,5 случая; на 01.01.2025 – 579,1 случая; от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения: на 01.01.2016 – 196,0 случая; на 01.01.2017 – 193,8 случая; на 01.01.2018 – 191,6 случая; на 01.02.2025 – 176,4 случая; от травм – на 100 тыс. населения: на 01.01.2016 – 158,2 случая; на 01.01.2017 – 150,0 случая; на 01.01.2018 – 148,7 случая; на 01.01.2025 – 141,2 случая; 3)              доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, общий: на 01.01.2016 – 31%; на 01.01.2017 – 35,0%; на 01.01.2018 – 35,0%; на 01.01.2025 – 35,0%. По нозологиям: ОНМК, %: на 01.01.2016 – 69,0; на 01.01.2017 – 65,0; на 01.01.2018 – 70,0; на 01.01.2025 – 70,0; ИМ, %: на 01.01.2016 – 68,9; на 01.01.2017 – 70,0; на 01.01.2018 – 72,5; на 01.01.2025 – 78,0; неонатологическая патология, требующая экстренной медицинской помощи комбустиология, %: на 01.01.2016 – 83,0; на 01.01.2017 – 83,2; на 01.01.2018 – 83,3; на 01.01.2025 – 83,7; травмы различной этиологии, %: на 01.01.2016 – 72,2; на 01.01.2017– 72,8; на 01.01.2018 – 72,5; на 01.01.2025 – 73,0; в т.ч. при ДТП, %: на 01.01.2016 – 58,5; на 01.01.2017 – 66,0; на 01.01.2018 – 75,0; на 01.01.2025 – 90,0; хирургическая патология, требующая оказания экстренной медицинской помощи, %: на 01.01.2016 – 80,0; на 01.01.2017 – 80,5; на 01.01.2018 – 81,0; на 01.01.2025 – 89,0; 4)    количество вертолетных площадок при медицинских организациях – 0 единиц, количество вертолетных площадок, оборудованных в соответствии с требованиями АО «Костромское авиапредприятие» с временем доезда до медицинских организаций не более 15 минут – 17 единиц; 5)   количество медицинских организаций, материально-техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи, – 59 единиц, в том числе по данным контрольно-проверочных мероприятий Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, в том числе 5 единиц, участвующих в реализации Программы

_________________

*Утверждается после распределения средств федерального бюджета (требуетсяежегодное подтверждение).

**Финансирование осуществляется за счет средств бюджета Костромской области послеутверждения порядка софинансирования.

______________