Постановление Администрации Костромской области от 25.06.2018 № 257-а

 

 

 

 

АДМИНИСТРАЦИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

 

П О С Т А Н О В Л ЕН И Е

 

от "25" июня 2018 года № 257-а

 

г. Кострома

 

О внесении изменений в постановлениеадминистрации Костромской области от 30.04.2013 № 195-а

 

В целях уточнения объема финансирования государственнойпрограммы Костромской области «Развитие здравоохранения Костромской области до2020 года» из средств федерального бюджета

администрация Костромской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести в государственнуюпрограмму Костромской области «Развитие здравоохранения Костромской области до2020 года» (приложение), утвержденную постановлением администрации Костромскойобласти от30 апреля 2013 года № 195-а «Об утверждении государственной программы «Развитиездравоохранения Костромской области до 2020 года» (в редакции постановленийадминистрации Костромской области от 08.04.2014 № 134-а, от 12.12.2014 № 497-а,от 03.04.2015 № 130-а, от 30.04.2015 № 162-а, от 10.09.2015 № 311-а, от02.11.2015 № 396-а, от 27.01.2016 № 26-а, от23.03.2016 № 83-а, от 26.12.2016 № 507-а, от 31.03.2017 № 129-а, от 21.08.2017№ 315-а, от 29.01.2018 № 15-а, от 30.03.2018 № 95-а), следующие изменения:

1) в разделе I пункт 8 изложить в следующейредакции:

«

8. Объемы и источники финансирования государственной программы

Всего – 84 033 279,4 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет – 2 660 597,8 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. – 696 588,6 тыс. рублей; 2014 г. – 458 891,1 тыс. рублей; 2015 г. – 278 259,7 тыс. рублей; 2016 г. – 257 659,0 тыс. рублей; 2017 г. – 244 841,2 тыс. рублей; 2018 г. – 376 665,3 тыс. рублей; 2019 г. – 207 266,9 тыс. рублей; 2020 г. – 140 426,0 тыс. рублей; областной бюджет – 30 946 521,8 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. – 3 081 911,9 тыс. рублей; 2014 г. – 3 549 670,1 тыс. рублей; 2015 г. – 3 876 472,3 тыс. рублей; 2016 г. – 3 880 785,6 тыс. рублей; 2017 г. – 4 018 224,4 тыс. рублей; 2018 г. – 4 281 411,8 тыс. рублей; 2019 г. – 4 112 848,9 тыс. рублей; 2020 г. – 4 145 196,8 тыс. рублей; в том числе: субсидия на выполнение государственного задания – 8 542 733,5 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. – 872 919,2 тыс. рублей; 2014 г. – 994 168,0 тыс. рублей; 2015 г. – 988 263,2 тыс. рублей; 2016 г. – 1 028 269,1 тыс. рублей; 2017 г. – 1 036 696,9 тыс. рублей; 2018 г. – 1 166 770,4 тыс. рублей; 2019 г. – 1 211 649,4 тыс. рублей; 2020 г. – 1 243 997,3 тыс. рублей; иные субсидии – 509 051,2 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. – 63 258,4 тыс. рублей; 2014 г. – 28 114,3 тыс. рублей; 2015 г. – 48 180,3 тыс. рублей; 2016 г. – 83 538,5 тыс. рублей; 2017 г. – 119 894,4 тыс. рублей; 2018 г. – 140 607,7 тыс. рублей; 2019 г. – 12 728,8 тыс. рублей; 2020 г. – 12 728,8 тыс. рублей; местный бюджет – 283 400,0 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2014 г. – 41 600,0 тыс. рублей; 2015 г. – 38 350,0 тыс. рублей; 2016 г. – 42 250,0 тыс. рублей; 2017 г. – 38 350,0 тыс. рублей; 2018 г. – 42 250,0 тыс. рублей; 2019 г. – 38 350,0 тыс. рублей; 2020 г. – 42 250,0 тыс. рублей; внебюджетные источники, всего – 50 142 759,8 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. – 4 478 926,0 тыс. рублей; 2014 г. – 5 208 019,6 тыс. рублей; 2015 г. – 5 745 144,1 тыс. рублей; 2016 г. – 5 773 995,7 тыс. рублей; 2017 г. – 6 137 208,3 тыс. рублей; 2018 г. – 7 327 122,0 тыс. рублей; 2019 г. – 7 588 746,3 тыс. рублей; 2020 г. – 7 883 597,8 тыс. рублей; в том числе: средства от предпринимательской деятельности – 406 705,0 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. – 160 170,0 тыс. рублей; 2014 г. – 161 100,0 тыс. рублей; 2015 г. – 25 500,0 тыс. рублей; 2016 г. – 24 500,0 тыс. рублей; 2017 г. – 6 682,0 тыс. рублей; 2018 г. – 10 290,0 тыс. рублей; 2019 г. – 9 450,0 тыс. рублей; 2020 г. – 9 013,0 тыс. рублей; средства территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области – 49 736 054,8 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. – 4 318 756,0 тыс. рублей; 2014 г. – 5 046 919,6 тыс. рублей; 2015 г. – 5 719 644,1 тыс. рублей; 2016 г. – 5 749 495,7 тыс. рублей; 2017 г. – 6 130 526,3 тыс. рублей; 2018 г. – 7 316 832,0 тыс. рублей; 2019 г. – 7 579 296,3 тыс. рублей; 2020 г. – 7 874 584,8 тыс. рублей

»;

2) в разделе III подпункт 16 пункта 37 изложить вследующей редакции:

«16) трехстороннем соглашенииот 31 марта 2015 года № 38-д о сотрудничестве между администрацией Костромскойобласти, ООО НПО «РуМед» и Медицинским частнымучреждением дополнительного профессионального образования «Нефросовет».»;

3) в разделе X пункт 63 изложить в следующейредакции:

«63. Реализация мероприятий государственнойпрограммы предусматривается за счет внебюджетных источников в размере 50 142759,8 тыс. рублей по следующим направлениям:

1) в рамках подпрограммы «Развитиегосударственно-частного партнерства» - 367 000,0 тыс. рублей, за счет средствот предпринимательской деятельности предусматривается оказание гемодиализной помощи в Костромской области.

В обеспечении всех жителей Костромской областидиализной терапией принимает участие Костромской филиал Медицинского частногоучреждения дополнительного профессионального образования «Нефросовет»в соответствии с заключенным трехсторонним соглашением от 31 марта 2015 года №38-д о сотрудничестве между администрацией Костромской области, ООО НПО «РуМед» и Медицинским частным учреждением дополнительногопрофессионального образования «Нефросовет»;

2) в рамках подпрограмм «Профилактика заболеваний иформирование здорового образа жизни. Развитие первичноймедико-санитарной помощи» - 443 938,0 тыс. рублей; «Совершенствование оказанияспециализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, втом числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»- 6 901 345,9 тыс. рублей; «Охрана здоровья матери и ребенка» - 1 967 822,1тыс. рублей; «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортноголечения, в том числе детей» - 52 569,6 тыс. рублей, за счет средствтерриториального фонда обязательного медицинского страхования Костромскойобласти реализуются мероприятия по оказанию гражданам медицинской помощи вКостромской области при наступлении страхового случая.

При реализации мероприятий государственнойпрограммы в рамках территориальной программы обязательного медицинскогострахования и базовой программы обязательного медицинского страхованиятерриториальным фондом обязательного медицинского страхования Костромскойобласти обеспечивается гарантия бесплатного оказания застрахованным лицаммедицинской помощи при наступлении страхового случая;

3) в рамках подпрограммы «Профилактика заболеванийи формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарнойпомощи» в рамках мероприятия «Развитие первичной медико-санитарной помощи, втом числе сельским жителям. Развитие системы раннеговыявления заболеваний и патологических состояний и факторов риска их развития,включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе у детей»- 4 500,0 тыс. рублей, за счет внебюджетных источников предусматриваетсяпроведение ремонтных работ в ОГБУЗ «Галичская окружная больница» - 3 000,0 тыс.рублей, в ОГБУЗ «Мантуровская окружная больница» - 1500,0 тыс. рублей;

4) в рамках подпрограммы «Совершенствованиеоказания специализированной, включая высокотехнологичную,медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, медицинской эвакуации»:

в рамках мероприятия «Совершенствование оказаниямедицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека,гепатитами B и C» - 400,0 тыс. рублей, за счет внебюджетных источниковпредусматривается приобретение для ОГБУЗ «Центр специализированной помощи попрофилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями» медицинского оборудования;

в рамках мероприятия «Приобретение расходныхматериалов для проведения исследований в химико-токсикологической лабораторииОГБУЗ «Костромской областной наркологический диспансер» - 2 800,0 тыс. рублей,за счет внебюджетных источников предусматривается приобретение дляхимико-токсикологической лаборатории расходных материалов;

5) в рамках областной целевой программы «Безопасноематеринство - здоровье будущей мамы» на 2009 - 2013 годы - 170,0 тыс. рублей;

6) в рамках подпрограммы «Кадровое обеспечениесистемы здравоохранения» - 3 700,0 тыс. рублей, за счет средств отпредпринимательской деятельности предусматривается профессиональнаяпереподготовка специалистов со средним медицинским образованием в соответствиис лицензионными требованиями и потребностями медицинских организацийКостромской области;

7) в рамках подпрограммы «Организацияобеспечения обязательного медицинского страхования граждан Костромской области»- 40 370 379,2 тыс. рублей, за счет средств территориального фондаобязательного медицинского страхования Костромской области реализуютсямероприятия по финансовому обеспечению дополнительных видов и условий оказаниямедицинской помощи, не установленной базовой программой обязательногомедицинского страхования, и организации обязательного медицинского страхованияв части базовой программы обязательного медицинского страхования;

8) в рамках подпрограммы «Энергосбережение иповышение энергетической эффективности в областных государственных бюджетныхучреждениях здравоохранения» - 28 135,0 тыс. рублей, за счет средств отпредпринимательской деятельности предусматривается проведение мероприятий поэнергосбережению и повышению энергетической эффективности медицинскихорганизаций.

В реализации областной целевой программыпредусмотрены мероприятия с участием Костромской епархии.»;

4) в подпрограмме «Профилактика заболеваний иформирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарнойпомощи» государственной программы Костромской области «Развитие здравоохраненияКостромской области до 2020 года» (приложение № 1 к государственной программе):

в разделе I:

пункт 5 изложить в следующей редакции:

«

5. Цель подпрограммы

1) обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи; 2) повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи детям в Костромской области

»;

пункт 6 дополнить подпунктами 15-18 следующегосодержания:

«15) дооснащение детских поликлиник и детскихполиклинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями, сцелью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 7марта 2018 года № 92н;

16) развитие профилактической направленностипедиатрической службы;

17) внедрение стационарозамещающихтехнологий в амбулаторном звене;

18) создание комфортных условий пребывания детей иродителей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделенияхмедицинских организаций.»;

пункт 8 изложить в следующей редакции:

8. Объемы и источники финансирования подпрограммы

Всего – 965 958,4 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет – 438 713,2 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. – 75 974,0 тыс. рублей; 2014 г. – 50 438,4 тыс. рублей; 2015 г. – 88 092,3 тыс. рублей; 2016 г. – 80 756,8 тыс. рублей; 2017 г. – 8 111,5 тыс. рублей; 2018 г. – 119 190,8 тыс. рублей; 2019 г. – 8 074,7 тыс. рублей; 2020 г. – 8 074,7 тыс. рублей; областной бюджет – 78 807,2 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. – 2 600,6 тыс. рублей; 2014 г. – 1 813,4 тыс. рублей; 2015 г. – 4 577,3 тыс. рублей; 2016 г. – 6 829,8 тыс. рублей; 2017 г. – 6 500,0 тыс. рублей; 2018 г. – 46 435,9 тыс. рублей; 2019 г. – 5 025,1 тыс. рублей; 2020 г. – 5 025,1 тыс. рублей; в том числе: субсидия на выполнение государственного задания – 900,0 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. – 900,0 тыс. рублей; иные субсидии – 49 686,1 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2014 г. – 1 700,0 тыс. рублей; 2015 г. – 1 700,0 тыс. рублей; 2016 г. – 1 700,0 тыс. рублей; 2017 г. – 1 900,0 тыс. рублей; 2018 г. – 41 835,9 тыс. рублей; 2019 г. – 425,1 тыс. рублей; 2020 г. – 425,1 тыс. рублей; внебюджетные источники, всего – 448 438,0 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. – 196 041,0 тыс. рублей; 2014 г. – 247 897,0 тыс. рублей; 2017 г. – 1 500,0 тыс. рублей; 2018 г. – 1 500,0 тыс. рублей; 2019 г. – 1 500,0 тыс. рублей; в том числе: средства от предпринимательской деятельности – 4 500,0 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2017 г. – 1 500,0 тыс. рублей; 2018 г. – 1 500,0 тыс. рублей; 2019 г. – 1 500,0 тыс. рублей; средства территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области – 443 938,0 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. – 196 041,0 тыс. рублей; 2014 г. – 247 897,0 тыс. рублей

пункт 9:

подпункты 9, 10 изложить в следующей редакции:

«9) строительство модульных фельдшерско-акушерскихпунктов к концу 2020 года - 14 единиц;

10) строительство модульных амбулаторий к концу2020 года - 6 единиц;»;

дополнить подпунктами 50-54 следующего содержания:

«50) приобретение передвижных медицинскихкомплексов в 2018 году – 5 единиц;

51) увеличение доли детских поликлиник и детскихполиклинических отделений медицинских организаций Костромской области,дооснащенных медицинскими изделиями, с целью приведения их в соответствие стребованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н – до 65 %;

52) увеличение доли посещений спрофилактической и иными целями детьми в возрасте 0 – 17 лет к концу 2020 года– до 53,5 %;

53) увеличение доли детей в возрасте 0 – 17 лет отобщей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарахмедицинских организаций, оказывающих медицинских помощь в амбулаторныхусловиях, к концу 2020 года – до 2,30 %

54) увеличение доли детских поликлиник и детскихполиклинических отделений медицинских организаций Костромской области,реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающихкомфортность пребывания детей в соответствии с требованиями приказа МинздраваРоссии от 07.03.2018 № 92н, – до 65 %.»;

раздел II дополнить пунктом 35.1. следующегосодержания:

«35.1. Численность постоянного детского населенияКостромской области на 1 января 2018 года составила 129 578 человек, в томчисле мальчиков - 66 222 человека, девочек - 63 356 человек. С 2015 годадетское население области увеличилось со 125 380 человек до 129 578 человек к2018 году.

В 2017 году коэффициент рождаемости составил 10,7на 1 000 населения. В сравнении с 2016 годом данный показатель стал ниже на10,8%. В среднем по Российской Федерации коэффициент рождаемости за 2017 годсоставил – 11,5 на 1 000 населения, средний показатель по Центральномуфедеральному округу составил 10,5 на 1 000 населения.

В сравнении с регионами Центрального федеральногоокруга Костромская область занимает 4 место, первое место занимает Московскаяобласть с коэффициентом рождаемости 12,0 на 1 000 населения, третье – Калужскаяобласть и г. Москва, где коэффициент рождаемости составил 10,8 на 1 000населения.

В 2017 году умерло 50 детей в возрасте до 1года (в 2016 году – 60 человек, в 2015 году- 57 человек), отмечается снижениепоказателя младенческой смертности в 2017 году, который составил 7,1 случая на1 000 родившихся живыми, что ниже уровня прошлого года на 6,6% (в 2016 годупоказатель младенческой смертности составил – 7,6 случая на 1 000 родившихсяживыми).

В структуре причин младенческой смертности вобласти первые ранговые места на протяжении многих лет занимают:

- отдельные состояния, возникающие в перинатальномпериоде;

- врожденные аномалии.

За 2017 год на территории Костромскойумерло 76 детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно (2016 год – 94 человека,2015 год – 93 человека) и показатель детской смертности составил 58,0 случая на100 тысяч детей соответствующего возраста (2016 год – 74,0 случая на 100 тысячдетей соответствующего возраста, 2015 год – 74,2 случая на 100 тысяч детейсоответствующего возраста).

С целью снижения младенческой смертности в регионереализуются следующие мероприятия:

- проведение информационной работы среди женщин дляповышения процента раннего взятия беременных на учет,

- проведение пренатальнойдиагностики у беременных женщин с целью раннего выявления патологий развитияплода,

- проведение разъяснительной работы средибеременных и рожениц о значении грудного вскармливания,

- мониторинг беременных женщин высокой степенириска, состоящих на учете в женской консультации,

- своевременная маршрутизация беременных женщин на родоразрещение в акушерские стационары соответствующегоуровня,

- патронажи беременных женщин и детей первого годажизни из социально неблагополучных семей,

- выездные консультативные приемы беременных женщинврачами акушерами-гинекологами в акушерских стационарах 1 уровня,

- обучение врачей неонатологов иакушеров-гинекологов навыкам первичной реанимации и современным технологияминтенсивной терапии новорожденных в симуляционномцентре ФГБУ «Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова»,

- ежедневный мониторинг материнской и младенческойсмертности, проведения искусственного прерывания беременности в регионе,выявления ВПР плода у беременных женщин, состоящих на учете по беременности вмедицинских учреждениях Костромской области,

- внедрение клинических рекомендаций по лечениюноворожденных.

Заболеваемость детей первого года жизни

По области общая заболеваемость детей первого годажизни в 2017 году составила 2 726,2 случая на 1 000 детей первого года жизни,что ниже уровня 2016 года на 5,6% (2 886,8 случая на 1 000 детей до года).Снижение заболеваемости отмечено по следующим классам болезней: болезни уха -на 39,9%; болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обменавеществ - на 15,0%; болезни глаза - на 13,4%; травмы и отравления - на 13,3%;болезни крови и кроветворных органов - на 12,3%; болезни органов пищеварения -на 8,3%; болезни органов дыхания - на 5,8%.

 

Заболеваемость детей первого года жизни за 2015 - 2017 годы

«

»;

 

Наименование заболеваний	Значение показателя, случаев на 1 000 детей первого года жизни			Темп прироста/ убыли, %, 2017 год к 2016 году
	2015 год	2016 год	2017 год

 

1	2	3	4	5
Общая заболеваемость,	2 857,1	2 886,8	2 726,2	1,0
из них: инфекционные и паразитарные болезни	38,7	49,6	53,6	28,2
Болезни крови и кроветворных органов,	52,7	50,6	44,4	-4,0
в т.ч. анемии	52,6	48,8	42,2	-7,2
Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ,	32,4	31,4	26,7	-3,1
в т.ч. врожденный гипотиреоз	0	0,7	0,3	0,7
- рахит	13,5	10,1	7,7	-25,2
Болезни глаза	63,5	64,4	55,8	1,4
Болезни уха	50,5	59,1	35,5	17,0
Болезни нервной системы и органов чувств,	114,1	116,6	128,0	2,2
в т.ч. детский церебральный паралич	0,4	0,5	0,5	25,0
Болезни органов дыхания	1 877,8	1 926,8	1 815,7	2,6
Болезни органов пищеварения	176,3	127,1	116,5	-27,9
Болезни мочеполовой системы	54,1	51,8	51,9	-4,3
Врожденные аномалии	82,4	87,3	92,1	5,9
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	131,0	117,8	109,2	-10,1
Травмы и отравления	5,3	6,0	5,2	13,2

 

Структура заболеваемости детей первого года жизни

Случаев на 1 000 детей первого года жизни

Классы заболеваний	2015 год	2016 год	2017 год
Болезни органов дыхания	65,7	66,7	66,6
Болезни органов пищеварения	6,2	4,4	4,3
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	4,6	4,1	4,0
Болезни нервной системы	4,0	4,0	4,7
Болезни кожи и подкожной клетчатки	3,1	3,7	4,1

Структура заболеваемости детей первого годажизни претерпела ряд изменений, коснувшихся болезней нервной системы, которыезаняли второе ранговое место, их доля составила 4,7%, третье ранговое местозанимают болезни органов пищеварения – 4,3%; на четвертом месте болезни кожи иподкожной клетчатки – 4,1%, на пятом месте отдельные состояния, возникающие вперинатальном периоде, - 4,0%, болезни органов дыхания занимают ведущее место вструктуре заболеваемости - 66,6%.

Среди детского населения области в 2017 годузарегистрировано 21 169 случаев заболеваний острыми и хроническими болезнями.

В 2017 году уровень общей заболеваемостидетей в возрасте от 0 до 14 лет составил 2 451,7 случая на 1 000 детскогонаселения, что на 0,4% выше, чем в 2016 году (2 441,9 случая на 1 000 детскогонаселения); в 2016 году по Российской Федерации данныйпоказатель составил 2 249,3 случая на 1 000 населения соответствующеговозраста, по Центральному федеральному округу – 2 218,1 случая на 1 000населения соответствующего возраста.

 

Показатели общей заболеваемости детского населения

в возрасте от 0 до 14 лет по Костромской области

Классы болезней МКБ-10	Значение показателя, случаев на 1 000 населения соответствующего возраста			Темп прироста/ убыли, %, 2017 год к 2016 году
	2015 год	2016 год	2017 год

 

1	2	3	4	5
Всего	2 485,5	2 441,9	2 451,7	0,4
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	87,3	90,7	86,9	-4,2
Новообразования	10,4	12,0	12,6	5,0
Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	16,7	15,7	16,5	5,1
Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ	44,5	45,7	47,8	4,6
Психические расстройства и расстройства поведения	24,8	24,8	23,8	-4,0
Болезни нервной системы	39,0	40,3	43,6	8,2
Болезни глаза и его придаточного аппарата	93,1	81,8	82,8	1,2
Болезни уха и сосцевидного отростка	58,8	57,5	41,9	-27,1
Болезни системы кровообращения	15,1	12,8	13,3	3,9
Болезни органов дыхания (включая грипп, ОРВИ)	1683,4	1583,0	1564,9	-1,1
Болезни органов пищеварения	88,1	181,0	186,5	3,0
Болезни кожи и подкожной клетчатки	57,3	49,4	49,6	0,4
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	33,4	30,9	37,6	21,7
Болезни мочеполовой системы	55,8	50,4	53,7	6,5
Врождённые аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	30,1	30,8	35,2	14,3
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клиничес-ких и лабораторных исследованиях	18,0	13,4	13,8	3,0
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	119,9	112,7	116,8	3,6

Структура общей заболеваемости детского населениясоответствует предшествующему году, на первых ранговых местах находятся:

1 место – болезни органов дыхания – 63,8% (2016 г.– 63,9%);

2 место – болезни органов пищеварения – 7,6% (2016г. – 7,4%);

3 место – травмы и отравления – 4,8% (2016 г. –4,6%);

4 место – некоторые инфекционные и паразитарныеболезни – 3,5% (2016 г. – 3,7%);

5 место – болезни глаза и его придаточного аппарата– 3,4% (2016 г. - 3,4%).

 

Показатели первичной заболеваемости детского населения

в возрасте от 0 до 14 лет по Костромской области

 

Классы болезней МКБ-10	Значение показателя, случаев на 1 000 населения соответствующего возраста			Темп прироста/ убыли, %, 2017 год к 2016 году
	2015 год	2016 год	2017 год

 

1	2	3	4	5
Всего	2 198,0	2 056,5	2 037,0	-0,9
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	86,4	90,3	82,2	-9,0
Новообразования	7,0	7,1	7,7	8,5
Болезни крови и кроветвор-ных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	5,1	6,4	6,4	0,0
Болезни эндокринной систе-мы, расстройства питания, нарушения обмена веществ	19,7	14,2	13,4	-5,6
Психические расстройства и расстройства поведения	6,3	5,7	5,2	-8,8
Болезни нервной системы	18,0	19,6	20,5	4,6
Болезни глаза и его придаточного аппарата	50,5	40,9	34,0	-16,9
Болезни уха и сосцевидного отростка	56,2	55,2	55,5	0,5
Болезни системы кровообращения	5,5	3,9	5,4	38,5
Болезни органов дыхания (включая грипп, ОРВИ)	1 652,1	1 559,6	1 541,1	-1,2
Болезни органов пищеварения	58,0	41,1	45,6	10,9
Болезни кожи и подкожной клетчатки	40,7	38,9	40,3	3,6
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	16,4	9,7	12,6	29,9
Болезни мочеполовой системы	24,3	21,4	19,1	-10,7
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	10,1	7,4	7,8	5,4
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клиничес-ких и лабораторных исследованиях	11,5	13,4	13,8	3,0
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	119,9	112,7	116,8	3,6

Уровень первичной заболеваемости детского населениясоставил в 2017 году 2 037,0 случая на 1 000 населения соответствующеговозраста, что на 0,9% ниже уровня 2016 года (2 056,5 случая на 1000 населениясоответствующего возраста).

Снижение уровня первичной заболеваемостиобусловлено, в первую очередь, за счет снижения показателей заболеваемости последующим классам болезней: болезни глаза и его придаточного аппарата - на16,9%; болезни мочеполовой системы - на 10,7%; некоторые инфекционные ипаразитарные болезни - на 9,0%; психические расстройства и расстройстваповедения - на 8,8%; болезни эндокринной системы, расстройства питания,нарушения обмена веществ - на 5,6%; болезней органовдыхания - на 1,2%.

При этом относительно 2016 года возрослочисло болезней системы кровообращения на 38,5%; болезни костно-мышечной системыи соединительной ткани - на 29,9%; болезни органов пищеварения - на 10,9%;новообразования - 8,5%; врожденные аномалии (пороки развития), деформации ихромосомные нарушения - на 5,4%; болезни нервной системы - на 4,6%; болезникожи и подкожной клетчатки, травмы и отравления - на 3,6%; симптомов, признаков и отклонений от нормы, выявленных при клиническихи лабораторных исследованиях, - на 3%.

Структура первичной заболеваемости среди детскогонаселения в 2017 году соответствует общей заболеваемости предыдущего года. На болезни органов дыхания приходится 75,7% (2016 год – 75,8%),занимающих лидирующее место в структуре первичной заболеваемости; 5,7%составляют травмы и отравления, занимающие второе место (2016 год – 5,5%); натретьем месте некоторые инфекционные и паразитарные болезни - 4,0% (2016 год –4,4%); болезни уха и сосцевидного отростка заняли четвертое ранговое место -2,7% (2016 год - 2,7%).

 

Показатели общей заболеваемости подросткового населения

Костромской области в возрасте от 15 до 17 лет включительно

 

Классы болезней МКБ-10	Значение показателя, случаев на 1 000 населения соответствующего возраста			Темп прироста/ убыли, %, 2017 год к 2016 году
	2015 год	2016 год	2017 год

 

1	2	3	4	5
Всего	2 021,7	2 118,9	2 210,5	4,3
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	31,0	34,4	26,9	-21,8
Новообразования	7,1	7,0	8,7	24,3
Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	9,7	12,2	13,9	13,9
Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ	109,7	114,0	114,1	0,1
Психические расстройства и расстройства поведения	67,5	61,7	61,1	-1,0
Болезни нервной системы	84,8	75,0	92,7	23,6
Болезни глаза и его придаточного аппарата	211,7	173,2	177,7	2,6
Болезни уха и сосцевидного отростка	37,2	33,8	14,5	-57,1
Болезни системы кровообращения	36,0	38,6	35,5	-8,0
Болезни органов дыхания (включая грипп, ОРВИ)	776,7	825,0	855,1	3,6
Болезни органов пищеварения	127,4	227,6	239,3	5,1
Болезни кожи и подкожной клетчатки	79,4	78,6	89,9	14,4
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	112,1	92,3	82,8	-10,3
Болезни мочеполовой системы	114,2	107,0	113,2	5,8
Врожденные аномалии (по-роки развития), деформа-ции и хромосомные нарушения	22,1	23,2	22,4	-3,4
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клиничес-ких и лабораторных исследованиях	12,0	16,8	12,7	-24,4
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	178,9	193,0	226,4	17,3

 

В 2017 году среди подросткового населениязарегистрировано 39 308 случаев заболеваний острыми и хроническими болезнями,из которых 25 862 случая - с впервые установленным диагнозом.

Среди данной возрастной группы населения области в2017 году отмечен рост уровня общей заболеваемости на 4,3%, который составил 2210,5 случая на 1 000 населения соответствующего возраста (2016 год – 2 118,9случая на 1 000 населения). По Российской Федерации и Центральному федеральномуокругу в 2016 году уровень общей заболеваемости соответственно составил 2 256,3случая и 2 110,7 случая на 1 000 населения соответствующего возраста.

В структуре общей заболеваемости подростков напервых ранговых местах находятся:

1 место – болезни органов дыхания – 38,7% (2016 год– 38,9%);

2 место – болезни органов пищеварения – 10,8 (2016год – 10,7%);

3 место – травмы и отравления – 10,2% (2016 год –9,1%);

4 место - болезни глаза и его придаточного аппарата– 8,0% (2016 год – 8,2%);

5 место - болезни эндокринной системы, расстройствапитания, нарушения обмена веществ – 5,2% (2016 год – 5,4%).

 

Показатели первичной заболеваемости подросткового населения

Костромской области в возрасте от 15 до 17 лет включительно

 

Классы болезней МКБ-10	Значение показателя, случаев на 1 000 населения соответствующего возраста			Темп прироста/ убыли, %, 2017 год к 2016 году
	2015 год	2016 год	2017 год

 

1	2	3	4	5
Всего	1 256,3	1 305,1	1 454,4	11,4
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	29,2	32,7	10,6	-67,6
Новообразования	3,6	2,5	10,3	312,0
Болезни крови и кровет-ворных органов и отдель-ные нарушения, вовлека-ющие иммунный механизм	3,9	4,4	4,7	6,8
Болезни эндокринной сис-темы, расстройства пита-ния, нарушения обмена веществ	23,7	23,4	24,0	2,6
Психические расстройст-ва и расстройства поведения	10,5	10,9	10,3	-5,5
Болезни нервной системы	23,7	25,2	29,7	17,9
Болезни глаза и его придаточного аппарата	37,0	42,2	37,6	-10,9
Болезни уха и сосцевидного отростка	30,5	23,9	25,9	8,4
Болезни системы кровообращения	8,8	7,8	9,1	16,7
Болезни органов дыхания (включая грипп, ОРВИ)	729,3	780,8	793,8	1,7
Болезни органов пищеварения	28,3	22,5	123,0	446,7
Болезни кожи и подкожной клетчатки	65,3	61,5	68,3	11,1
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	40,7	26,8	25,5	-4,9
Болезни мочеполовой системы	52,0	34,1	31,8	-6,7
Врожденные аномалии (пороки развития), дефор-мации и хромосомные нарушения	2,2	2,0	3,1	55,0
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клиниче-ских и лабораторных исследованиях	8,3	7,8	11,6	48,7
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	201,8	193,0	226,4	17,3

В 2017 году наблюдается рост уровня первичнойзаболеваемости среди подросткового населения, он составил 11,4%. Если в 2017году уровень первичной заболеваемости составлял 1 305,1 случая на 1 000населения соответствующего возраста, то в 2017 году – 1 454,4 случая на 1 000населения соответствующего возраста.

Рост уровня первичной заболеваемости обусловлен впервую очередь за счет значительного увеличения показателей заболеваемости последующим классам болезней: болезни органов пищеварения - на 446,7%, (в 5,5раза по сравнению с 2016 годом); новообразования - на 312,0% (в 4 раза посравнению с 2016 годом).

Также отмечается рост заболеваемости последующим классам болезней: врожденные аномалии (пороки развития), деформации ихромосомные нарушения - на 55,0%; симптомы, признаки и отклонения от нормы,выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, - на 48,7%; травмы,отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин - на17,3%; болезни нервной системы - на 17,9%; болезни системы кровообращения - на16,7%; болезни кожи и подкожной клетчатки - на 11,1%;болезни уха и сосцевидного отростка - на 8,4%; болезни крови и кроветворныхорганов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, - на 6,8%;болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ -на 2,6%; на 1,7% снизилось количество болезней органов дыхания.

По данным профилактических медицинских осмотров,количество основных гигиенически значимых видов нарушений состояния здоровьяшкольников за последние годы находятся на стабильном уровне. Полнота охватадиспансерным наблюдением детей в возрастной группе от 0 до 17 лет увеличиласьна 4,5% и составила 101,1%.

О роли образовательных учреждений в формировании удетей школьных болезней свидетельствуют данные профилактических осмотров.

Анализ результатов диспансеризации детей иподростков-школьников показывает, что отклонение в состоянии здоровья детей,отмечается уже в дошкольном возрасте и прогрессирует с момента поступления вдошкольное образовательное учреждение и до окончания общеобразовательной школы.

Так, число детей с понижением остроты зрения передпоступлением в детское дошкольное учреждение составило в 2017 году 3,7% (2016год – 3,7%, 2015 год – 3,6%), перед поступлением в школу – 7,1% (2016 год –7,1%, 2015 год – 7,0%), перед окончанием школы (16-17 лет) – 23,3% (2016 год –23,4%, 2015 год – 23,5%) от количества осмотренных.

В 2017 году возросло число детей с II группойздоровья до 50,2%, с III группой здоровья - до 14,8%, но при этом отмеченоснижение числа детей с I группой здоровья – до 33,1%.

Процентов

Группа здоровья	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год
I группа	23,8	24,8	25,2	33,5	33,1
II группа	56,1	55,5	54,6	49,9	50,2
III группа	18,8	18,3	18,8	14,5	14,8
IV и V группа	1,3	1,4	1,4	2,1	2,1

Анализ данных позволяет установить, что 33,1% детеймогут считаться абсолютно здоровыми (I группа здоровья), 50,2% имеют функциональныеотклонения (II группа здоровья), 14,8% детей страдают хроническими болезнями встадии компенсации (III группа) и 2,1% страдают хроническими болезнями в стадиисубкомпенсации и тяжелыми хроническими болезнями (IVи V группа здоровья). Из числа детей IV и V групп здоровья 1,8% детей имеютгруппу инвалидности.

Медицинская помощь детскому населению оказывается вобластных государственных бюджетных учреждениях здравоохранения: ОГБУЗ «Костромская областная детская больница», ОГБУЗ «Костромскаяобластная клиническая больница», детское ортопедическое отделение ОГБУЗ«Городская больница г. Костромы», ОГБУЗ «Костромская областная психиатрическаябольница», ОГБУЗ «Костромской областной противотуберкулезный диспансер», ОГБУЗ«Костромской областной наркологический диспансер», ОГБУЗ «Костромской областнойврачебно-физкультурный диспансер», ОГБУЗ «Костромской центр специализированныхвидов медицинской помощи», ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа №2»,ОГБУЗ «Центр специализорованной помощи попрофилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями», ОГБУЗ «Костромскоймедицинский центр психотерапии и практической психологии», отделениевосстановительной медицины и реабилитации для детей ОГБУЗ «Костромскаяобластная детская больница», детское инфекционное отделение ОГБУЗ «Окружнаябольница Костромского округа № 1», 26 отделений центральных районных, городскихбольниц, 52 детские поликлиники и педиатрические кабинеты. В настоящее время вКостромской области функционируют 21 койка реанимации для новорожденных в учрежденияхродовспоможения. Также для выхаживания недоношенных детей и детей, родившихся спатологией, имеется 69 коек.

Детская паллиативная медицинская помощь оказываетсяна 2 круглосуточных койках ОГБУЗ «Костромская областная детская больница». Вамбулаторных условиях данный вид медицинской помощи оказывается медицинскимиработниками кабинетов неотложной помощи.

Реабилитационные услуги детям оказываются в 2медицинских организациях: ОГБУЗ «Костромская областная детская больница»(отделение восстановительной медицины и реабилитации для детей)» и ОГБУЗ«Специализированный дом ребенка с органическими поражениями ЦНС с нарушениемпсихики».

Отделение восстановительной медицины и реабилитациидля детей ОГБУЗ «Костромская областная детская больница» представляет собойамбулаторно-поликлиническое отделение с дневным стационаром на 94 койки,обслуживающее детское население в возрасте от 1 месяца до 18 лет с хроническойсоматической и неврологической патологией, работающее в системе обязательногомедицинского страхования. В отделении в 2017 году прошли реабилитацию 1 837детей (в 2016 году - 1 790 детей, в том числе 252 ребенка-инвалида).Реабилитация в условиях отделения реализуется путем проведения комплексамедицинских мероприятий и психолого-педагогической коррекции. Медицинскаяреабилитация включает в себя помощь врачей-специалистов (неврологов, педиатров,нефролога, гастроэнтеролога, кардиолога, физиотерапевта, врача ЛФК), комплексметодов физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры и медикаментозное лечение.

В ОГБУЗ «Специализированный дом ребенка сорганическими поражениями ЦНС с нарушением психики» проходят реабилитацию детив возрасте от 1 месяца до 4 лет, имеющие, в основном, заболевания нервнойсистемы. В соответствии с приказом департамента здравоохранения Костромскойобласти открыто 20 реабилитационных коек. За 2017 год прошли реабилитацию 236детей (за 2016 год – 215 детей, в том числе 99 детей-инвалидов). Детямоказывается полный комплекс реабилитационной помощи (медицинской,педагогической и социальной). Положительным моментом является тот факт, что завремя прохождения курса лечения проводится обучение родителей основным методамреабилитации ребенка.

На территории Костромской области с 2009 годафункционирует центр здоровья для детей. За 2017 год в центр здоровья для детейобратилось 4 570 детей (2016 год – 4 273 ребенка). Повторно в центр здоровьядля детей в 2017 году обратилось 104 ребенка. Данный показатель свидетельствуето повышенном интересе населения к собственному здоровью.

Из числа обратившихся у 2 929 детей (64,1%)выявлены факторы риска.

По итогам проведенных обследований 1 346человек направлены в медицинские организации на дообследованиек врачам специалистам. В центре здоровья для детей организованапрофилактическая стоматологическая, офтальмологическая помощь, работаюткабинеты лечебной физкультуры. Все обратившиеся в центр здоровья для детейполучают индивидуальные консультации врача по здоровому образу жизни. Лица,имеющие функциональные отклонения, направляются на консультацию к врачам специалистамамбулаторно-поликлинических учреждений.

Лица, имеющие функциональные отклонения, направленыв тематические «Школы здоровья». В 2017 году при центре здоровья для детейфункционировало 8 «Школ здоровья» (школы профилактики: артериальной гипертензии,заболеваний суставов и позвоночника, сахарного диабета, от курения, избыточноймассы тела и ожирения, бронхиальной астмы, школа здорового образа жизни, школарационального питания). За 2017 год прошли обучение 4 466 детей. Всеобратившиеся в центр здоровья для детей получили индивидуальные консультацииврача по здоровому образу жизни.»;

в разделе IV в пункте 40:

подпункты 9, 10 изложить в следующей редакции:

«9) строительство модульных фельдшерско-акушерскихпунктов - 14 единиц;

10) строительство модульных амбулаторий - 6 единиц;»;

дополнить подпунктами 50-54 следующего содержания:

«50) приобретение передвижных медицинскихкомплексов в 2018 году – 5 единиц;

51) увеличение доли детских поликлиник и детскихполиклинических отделений медицинских организаций Костромской области,дооснащенных медицинскими изделиями, с целью приведения их в соответствие стребованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н до 65 %;

52) увеличение доли посещений спрофилактической и иными целями детьми в возрасте 0 – 17 лет к концу 2020 годадо 53,5 %;

53) увеличение доли детей в возрасте 0 – 17 лет отобщей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарахмедицинских организаций, оказывающих медицинских помощь в амбулаторныхусловиях, к концу 2020 года до 2,30 %;

54) увеличение доли детских поликлиник и детскихполиклинических отделений медицинских организаций Костромской области,реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств,обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствие с требованиямиприказа Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н, до 65 %»;

в разделе V:

в пункте 64:

подпункты 4, 5 изложить в следующей редакции:

«4) строительство 14 новых модульных зданий дляразмещения ФАПов (Костромской, Красносельский,Шарьинский, Галичский, Буйский,Судиславский, Сусанинский, Парфеньевский районы).

В рамках реализации постановленияПравительства Российский Федерации от 1 марта 2018 года № 209 «Об утвержденииПравил предоставления и распределения в 2018 году иных межбюджетных трансфертовиз федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации за счетбюджетных ассигнований резервного фонда Правительсва Россйиской Федерации на приобретение модульных конструкцийврачебных амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов длянаселенных пунктов с численностью населения от 101 до 2 000 человек» и распоряжения Правительства Российской Федерации от 3марта 2018 года № 369-р Костромской области на 2018 год выделены финансовыесредства на приобретение модульных конструкций в размере 12 768,8 тыс. рублей(межбюджетный трансферт);

5) строительство 6 модульных амбулаторий (Шарьинский, Галичский, Буйский,Октябрьский, Мантуровский районы);»;

дополнить подпунктом 8 следующего содержания:

«8) приобретение 5 передвижных медицинскихкомплексов в рамках реализации постановления Правительства Российской Федерацииот 1 марта 2018 года № 208 «Об утверждении Правил предоставления ираспределения в 2018 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджетабюджетам субъектов Российской Федерации за счет бюджетных ассигнованийрезервного фонда Правительсва Российской Федерации наприобретение передвижных медицинских комплексов для оказания медицинской помощижителям населенных пунктов с численностьюнаселения до 100 человек».

В рамках реализации распоряжения ПравительстваРоссийской Федерации от 3 марта 2018 года № 370-р Костромской области на 2018год выделены финансовые средства на приобретение передвижных медицинскихкомплексов в размере 43 537,6 тыс. рублей (межбюджетный трансферт).»;

дополнить пунктом 65.3. следующего содержания:

«65.3. Основное мероприятие 1.14 «Развитиематериально-технической базы детских поликлиник и детских поликлиническихотделений медицинских организаций, расположенных на территории Костромской области,в соответствии с Положением об организации оказания первичной медико-санитарнойпомощи детям, утвержденным приказом Минздрава России от 7 марта 2018 года №92н».

В целях реализации распоряжения ПравительстваРоссийской Федерации от 3 марта 2018 года № 368-р Костромской области на 2018год выделены финансовые средства на приобретение медицинских изделий длямедицинских организаций в размере 54 795,3 тыс. рублей.

В рамках данного мероприятия предусматривается:

1) дооснащение детских поликлиник и детскихполиклинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями сцелью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 7марта 2018 года № 92н;

2) развитие профилактической направленностипедиатрической службы;

3) внедрение стационарозамещающихтехнологий в амбулаторном звене;

4) создание комфортных условий пребывания детей иродителей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделенияхмедицинских организаций.»;

в разделе VI:

в пункте 67:

подпункты 9, 10 изложить в следующей редакции:

«9) строительству модульных фельдшерско-акушерскихпунктов к концу 2020 года - 14 единиц;

10) строительству модульных амбулаторий к концу2020 года - 6 единиц;»;

дополнить подпунктами 50-54 следующего содержания:

«50) приобретение передвижных медицинскихкомплексов в 2018 году – 5 единиц;

51) увеличение доли детских поликлиник и детскихполиклинических отделений медицинских организаций Костромской области,дооснащенных медицинскими изделиями, с целью приведения их в соответствие с требованиямиприказа Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н до 65 %;

52) увеличение доли посещений спрофилактической и иными целями детьми в возрасте 0 – 17 лет к концу 2020 годадо 53,5 %;

53) увеличение доли детей в возрасте 0 – 17 лет отобщей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарахмедицинских организаций, оказывающих медицинских помощь в амбулаторныхусловиях, к концу 2020 года до 2,30 %;

54) увеличение доли детских поликлиник и детскихполиклинических отделений медицинских организаций Костромской области,реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств,обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствие с требованиямиприказа Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н до 65 %.»;

методику расчета количественных значений целевыхпоказателей (индикаторов) подпрограммы, характеризующих ход ее реализации,решение основных задач и достижение целей (таблица № 1), дополнить пунктами49-53 следующего содержания:

 

«

49.	Приобретение передвижных медицинских комплексов	Единиц	Акт о вводе объекта в эксплуатацию
50.	Доля детских поликлиник и детских поли-клинических отделений медицинских организаций Костромской области, дооснащенных медицинскими изделиями, с целью приве-дения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н	Процентов	Число детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Костромской области, в которых завершено полностью дооснащение медицинскими изделиями в соответствии с государственной программой Костромской области, содержащей мероприятия по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций  на 2018 - 2020 годы	х 1 000
			Число детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Костромской области, участвующих в реализации государственной программы Костромской области, содержащей мероприятия по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций на 2018 - 2020 годы, в части дооснащения медицинскими изделиями
51.	Доля посеще-ний с профи-лактической и иными целями в возрасте 0 – 17 лет	Процентов	Число посещений с профилактической и иными целями детьми в возрасте  0-17 лет	х 100%
			Всего посещений детьми в возрасте 0-17 лет
			Отчетная форма № 30 Федеральной службы государственной статистики
52.	Доля детей в возрасте 0–17 лет от общей численности детского насе-ления, проле-ченных в днев-ных стациона-рах медицинс-ких организа-ций, оказываю-щих медицинс-кую помощь в амбулаторных условиях	Процентов	Число детей в возрасте 0-17 лет включительно, выписанных из дневных стационаров медицинских организаций, оказывающих медицинских помощь в амбулаторных условиях	х 100%
			Всего детей в возрасте 0-17 лет
			Отчетная форма № 47 Федеральной службы государственной статистики. Среднегодовая численность - данные Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Костромской области
53.	Доля детских поликлиник и детских поли-клинических отделений медицинских организаций Костромской области, реали-зовавших орга-низационно-планировочные решения внут-ренних прост-ранств, обеспе-чивающих комфортность пребывания детей в соот-ветствии с тре-бованиями приказа Мин-здрава России от 7 марта 2018 года № 92н	Процентов	Число детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Костромской области, в которых закончена реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с государственной программой Костромской области, содержащей мероприятия по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций на 2018-2020 годы	х 100%
			Число детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Костромской области, участвующих в реализации государственной программы Костромской области, содержащей мероприятия по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций на 2018-2020 года, в части реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей

5) в подпрограмме «Совершенствование оказанияспециализированной, включая высокотехнологичную,медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, медицинской эвакуации» государственной программы Костромской области«Развитие здравоохранения Костромской области до 2020 года» (приложение № 2 кгосударственной программе):