АДМИНИСТРАЦИЯГОРОДА КОСТРОМЫ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
5 октября 2018года №2244
Об утвержденииформы уведомления о начале осуществления земляных работ в границах земельныхучастков, находящихся в частной собственности, не обремененных соответствующимпубличным сервитутом, на территории города Костромы
(В редакции Постановления Администрациигорода Костромы от09.11.2018 № 2514)
В соответствии с Правилами проведенияземляных работ на территории города Костромы, утвержденными решением Думыгорода Костромы от 27января 2012 года № 2,
руководствуясьстатьями42, 44, частью 1 статьи 57 Устава города Костромы,
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Утвердить прилагаемую форму уведомленияо начале осуществления земляных работ в границах земельных участков,находящихся в частной собственности, не обремененных соответствующим публичнымсервитутом, на территории города Костромы.
2. Настоящее постановление вступает всилу со дня официального опубликования.
ГлаваАдминистрации города Костромы А.В. Смирнов
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Администрации
города Костромы
от «5» октября 2018 года № 2244
ФОРМАУВЕДОМЛЕНИЯ
О НАЧАЛЕОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ЗЕМЛЯНЫХ РАБОТ В ГРАНИЦАХ ЗЕМЕЛЬНЫХ УЧАСТКОВ, НАХОДЯЩИХСЯ ВЧАСТНОЙ СОБСТВЕННОСТИ, НЕ ОБРЕМЕНЕННЫХ СООТВЕТСТВУЮЩИМ ПУБЛИЧНЫМ СЕРВИТУТОМ, НАТЕРРИТОРИИ ГОРОДА КОСТРОМЫ
(Вредакции Постановления Администрации города Костромы от09.11.2018 № 2514)
В Единую дежурно-диспетчерскую службу городаКостромы город Кострома, улица Советская, 1,телефон: 31-05-05, 31-44-25
В отдел Государственной инспекции
безопасности дорожного движения Управления
Министерства внутренних дел
Российской Федерации по городу Костроме
город Кострома, улица Волжская, дом 22,
телефон: 31-67-41, 39-74-05
(при проведении земляных работ на автомобильнойдороге на
территории города Костромы)
(В редакции ПостановленияАдминистрации города Костромы от09.11.2018 № 2514)
Уведомление
о начале осуществления земляныхработ в границах земельных участков, находящихся в частной собственности, необремененных соответствующим публичным сервитутом, на территории городаКостромы
Производитель работ _____________________________________________________
наименованиеюридического лица (Ф.И.О. физического лица, или лица, осуществляющегопредпринимательскую деятельность без образования юридического лица)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
юридический адрес, ОГРНюридического лица, (для физического лица, или лица, осуществляющегопредпринимательскую деятельность без образования юридического лица - датарождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность, адрес регистрации)
________________________________________________________________________
ИНН, контактный телефон
Земельные участки, в границах которых будут производиться земляные работы:_______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
кадастровые номера земельныхучастков, их адреса (местоположение)
Участок от ______________________________ до_____________________________
ориентиры, позволяющиеопределить точное место проведения земляных работ на местности
Ответственное лицо за производство земляных работ______________________________________________________________________
должность
_______________________________________________________________________
Ф.И.О., контактный телефон
Место осуществления работ _______________________________________________
тротуар, проезжая часть, газон и т.п.
Производство земляных работ будет осуществляться в связи с__________________
_______________________________________________________________________
Сроки осуществления работ: ______________________________________________
(дата начала работ, дата окончания работ)
Обязуюсь:
- осуществить засыпку траншеи песком и щебнем в срок до____________________;
- восстановить асфальтобетонное покрытие в срок до_________________________;
- восстановить газон в срок до____________________________________________;
- при прокладке подземных инженерных коммуникацийобратиться в функциональный орган Администрации города Костромы, уполномоченныйв сфере архитектуры и градостроительства (Управление архитектуры иградостроительства Администрации города Костромы, адрес: Российская Федерация, Костромская область,городской округ город Кострома, город Кострома, площадь Конституции, дом 2) с представлением исполнительной съемкикоммуникаций для внесения соответствующих сведений в информационную системуобеспечения градостроительной деятельности в срок до _________________________(не позднее 10 дней со дня окончания работ).
_______________________ _______________ _____________________
должность (подпись) (Ф.И.О.,дата)
М. П.