АДМИНИСТРАЦИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
от "23" декабря 2019 года № 510-а
г. Кострома
О внесении изменений в постановлениеадминистрации Костромской области от 24.12.2018 № 556-а
В целях приведения нормативного правовогоакта администрации Костромской области в соответствие с постановлениемПравительства Российской Федерации от 12 апреля 2019 года № 440 «О внесенииизменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов»,законами Костромской области от 24декабря 2018 года № 497-6-ЗКО «О бюджете территориального фонда обязательногомедицинского страхования Костромской области на 2019 год и на плановый период2020 и 2021 годов»
администрация Костромской областиПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Внести в программу государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромскойобласти на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (приложение),утвержденную постановлением администрации Костромской области от 24декабря 2018 года № 556-а «О программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2019 год и наплановый период 2020 и 2021 годов» (в редакции постановлений администрацииКостромской области от 24.06.2019 № 223-а, от 16.09.2019 № 359-а, от 18.11.2019№ 447-а), следующие изменения:
пункт 27 изложить в следующей редакции:
«27. Источниками финансового обеспечениянастоящей Программы являются средства областного бюджета и средстваобязательного медицинского страхования.
Населению Костромской области в 2019 годугарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи общей стоимостью 9484 617,9 тыс. рублей; в 2020 году – 9 710 010,4 тыс. рублей, в 2021 году – 10265 533,0 тыс. рублей.
За счет средств бюджета Костромскойобласти гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи стоимостью в2019 году 1 834 942,3 тыс. рублей; в 2020 году – 1 572 871,4 тыс. рублей; в2021 году – 1 639 636,9 тыс. рублей.
За счет средств обязательного медицинскогострахования гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощистоимостью в 2019 году 7 649 675,6 тыс. рублей; в 2020 году – 8 137 139,0 тыс.рублей; в 2021 году – 8 625 896,1 тыс. рублей.
Кроме того, расходы на обеспечениевыполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхованияКостромской области своих функций составят в 2019 году 68 442,7 тыс. рублей; в2020 году – 69 561,0 тыс. рублей; в 2021 году – 69 561,0 тыс. рублей; расходына реализацию мероприятий по ликвидации кадрового дефицита составят в 2019 году46 032,0 тыс. рублей, в 2020 году – 129 735,9 тыс. рублей, в 2021 году – 188599,4 тыс. рублей.»;
пункт 29 изложить в следующей редакции:
«29. На финансовое обеспечениетерриториальной программы обязательного медицинского страхования в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования в 2019 годунаправляются средства в объеме 7 649 675,6 тыс. рублей.»;
абзац первый пункта 32 изложить вследующей редакции:
«32. За счет средств областного бюджета вобщем объеме 1 834 942,3 тыс. рублей финансируются:»;
пункт 35 изложить в следующей редакции:
«35. Нормативы объема медицинской помощипо ее видам, условиям и формам ее оказания в целом по настоящей Программеопределяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовойпрограмме обязательного медицинского страхования в расчете на 1застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целяхпланирования и финансово-экономического обоснования размера подушевыхнормативов финансового обеспечения, предусмотренных настоящей Программой, исоставляют:
для скорой медицинской помощи внемедицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования на 2019 год 0,3 вызована 1 застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы – 0,29 вызова на 1 застрахованноелицо, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи за счетсредств бюджета Костромской области на 2019 – 2021 годы 0,03334 вызована 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения,связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центровздоровья, а также посещения среднего медицинского персонала и разовые посещенияв связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнныхжелез и челюстей, за исключением зубного протезирования), в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования на 2019 год – 2,88 посещенияна 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 2,9 посещения на 1 застрахованное лицо,на 2021 год – 2,92 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе для проведенияпрофилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации,включая выявление онкологических заболеваний, на 2019 год – 0,79 посещения на 1застрахованное лицо, на 2020 год – 0,808 посещения на 1 застрахованное лицо, на2021 год – 0,826 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамкахдиспансеризации на 2019 год – 0,167 комплексного посещения на 1 застрахованноелицо, на 2020 год – 0,174 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на2021 год – 0,189 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, за счетсредств бюджета Костромской области на 2019 – 2021 годы 0,523 посещенияна 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2019 2021 годы врамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1,77обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, втом числе с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений поповоду одного заболевания – не менее 2) на 1 застрахованное лицо, за счетсредств бюджета Костромской области на 2019 – 2021 годы 0,077 обращенияна 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования на 2019 год – 0,56 посещения на 1застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы 0,54 посещения на 1застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи вамбулаторных условиях, в том числе на дому, за счет средств бюджета Костромскойобласти на 2019 год – 0,00078 посещения на 1 жителя, на 2020 год – 0,0085посещения на 1 жителя, на 2021 год – 0,009 посещения на 1 жителя, в том числепри осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадамипаллиативной медицинской помощи, на 2019 год – 0,00047 посещения на 1 жителя,на 2020 год – 0,0015 посещения на 1 жителя, на 2021 год – 0,002 посещения на 1жителя;
для медицинской помощи в условиях дневныхстационаров в рамках базовой программы обязательного медицинского страхованияна 2019 – 2021 годы 0,062 случая лечения на 1 застрахованное лицо, втом числе для медицинской помощи по профилю «Онкология» на 2019 год – 0,00631случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 0,0065 случая лечения на1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,00668 случая лечения на 1 застрахованноелицо, за счет средств бюджета Костромской области 0,0015 случая леченияна 1 жителя (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условияхдневного стационара);
для специализированной медицинской помощив стационарных условиях за счет средств бюджета Костромской области 0,010 случая госпитализации на 1 жителя; в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования на 2019 год 0,17443 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 0,17557 случая госпитализациина 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,1761 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, в том числе для:
медицинской помощи по профилю «Онкология»на 2019 год – 0,0091 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020год – 0,01023 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2021 год –0,01076 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
медицинской реабилитации вспециализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь попрофилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхованияна 2019 год – 0,004 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 и2021 годы – 0,005 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числемедицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет на 2019 год – 0,001 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы – 0,00125 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи встационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койкисестринского ухода) за счет бюджета Костромской области на 2019 – 2021 годы 0,041 койко-дня на 1 жителя.
Нормативы медицинской помощи приэкстракорпоральном оплодотворении составляют на 2019 год 0,000610 случая на 1застрахованное лицо, на 2020 год – 0,000492 случая на 1 застрахованное лицо, на2021 год – 0,000506 случая на 1 застрахованное лицо.
Нормативы объема медицинской помощи в 2019году по уровням оказания медицинской помощи с учетом этапов оказаниямедицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощираспределяются следующим образом:
Первый уровень оказания медицинской помощи
Источники финансового обеспечения | Стацио- нарная помощь (госпи-тализа-ций) | Паллиа-тивная стацио-нарная помощь (койко-дней) | Медицинская помощь в дневных стационарах (случаев лечения) | Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь | Скорая медицин-ская помощь (вызовов) | ||
посеще-ния в неот-ложной форме | посеще-ния | обра-щения | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
В рамках базо-вой программы обязательного медицинского страхования (на 1 за-страхованное лицо) | 0,00623 | - | 0,009 | 0,14 | 0,40 | 0,39 | 0,06 |
За счет средств областного бюджета (на 1 жителя) | - | 0,008 | - | - | 0,056 | 0,017 | 0,002 |
Второй уровень оказания медицинской помощи
Источники финансового обеспечения | Стацио-нарная помощь (госпи-тализа-ций) | Паллиа-тивная стацио-нарная помощь (койко-дней) | Медицинская помощь в дневных стационарах (случаев) | Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь | Скорая медицин- ская помощь (вызовов) | ||
посеще-ния в неот-ложной форме | посе- щения | обра- щения | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
В рамках базо-вой программы обязательного медицинского страхования (на 1 застрахо-ванное лицо) | 0,08933 | - | 0,029 | 0,22 | 1,28 | 1,05 | 0,24 |
За счет средств областного бюджета (на 1 жителя) | 0,010 | 0,033 | 0,0015 | - | 0,452 | 0,06 | 0,03 |
Третий уровень оказания медицинской помощи
Источники финансового обеспечения | Стацио-нарная помощь (госпи-тализа-ций) | Паллиа-тивная стацио- нарная помощь (койко-дней) | Медицинская помощь в дневных стационарах (случаев) | Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь | Скорая медицин- ская помощь (вызовов) | ||
посеще-ния в неот-ложной форме | посе- щения | обра-щения | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
В рамках базо-вой программы обязательного медицинского страхования (на 1 за-страхованное лицо) | 0,07887 | - | 0,024 | 0,20 | 1,20 | 0,33 | - |
За счет средств областного бюджета (на 1 жителя) | 0,00011 | 0,00047 | - | - | 0,01481 | - | 0,00142 |
»
пункт 36 изложить в следующей редакции:
«36. Нормативы финансовых затрат наединицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с настоящейПрограммой на 2019 год, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание исоставляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи засчет средств обязательного медицинского страхования – 2 314,0 рубля;
на 1 вызов скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи за счет средств бюджета Костромскойобласти –1 286,2 рубля;
на 1 посещение с профилактической и инымицелями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскимиорганизациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджетаКостромской области – 404,3 рубля, за счет средств обязательного медицинскогострахования – 489,1 рубля, на 1 посещение для проведения профилактическихмедицинских осмотров за счет средств обязательного медицинского страхования – 1021,5 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации,включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методыобследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, за счетсредств обязательного медицинского страхования – 1 185,6 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания приоказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями(их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Костромской области –1 212,5 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 314,8рубля;
на 1 посещение при оказании паллиативноймедицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключениемпосещений на дому выездными патронажными бригадами), за счет средств бюджетаКостромской области – 176,5 рубля;
на 1 посещение при оказании паллиативноймедицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами паллиативноймедицинской помощи за счет средств бюджета Костромской области (без учетарасходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, ирасходов для предоставления на дому медицинских изделий) – 882,3 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинскойпомощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательногомедицинского страхования – 601,4 рубля;
на 1 случай лечения в условиях дневныхстационаров за счет средств бюджета Костромской области – 14 744,6 рубля, засчет средств обязательного медицинского страхования – 19 266,1 рубля, на 1случай лечения по профилю «Онкология» за счет средств обязательногомедицинского страхования – 70 586,6 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь встационарных условиях, за счет средств бюджета Костромской области – 94 434,1рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 32 082,2 рубля,на 1 случай госпитализации по профилю «Онкология» за счет средств обязательногомедицинского страхования – 76 708,5 рубля;
на 1 случай госпитализации по медицинскойреабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающихмедицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационныхотделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинскогострахования – 34 656,6 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях(их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь встационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койкисестринского ухода), за счет средств бюджета Костромской области – 1 304,5рубля.
Нормативы финансовых затрат на единицуобъема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с настоящей Программой,на 2020 и 2021 годы составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи засчет средств обязательного медицинского страхования – 2 408,3 рубля на 2020год, 2 513,8 рубля – на 2021 год;
на 1 вызов скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи за счет средств бюджета Костромскойобласти –1 511,4 рубля на 2020 год, 1 674,8 рубля – на 2021 год;
на 1 посещение с профилактической и инымицелями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскимиорганизациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджетаКостромской области – 359,8 рубля на 2020 год, 379,4 рубля – на 2021 год; засчет средств обязательного медицинского страхования –499,7 рубля на 2020 год,519,0 рубля – на 2021 год; на 1 посещение для проведения профилактическихмедицинских осмотров за счет средств обязательного медицинского страхования на2020 год – 1 070,1 рубля, на 2021 год – 1 113,2 рубля; на 1 комплексноепосещение для проведения диспансеризации, включающей профилактическиймедицинский осмотр и дополнительные методы обследования, в том числе в целяхвыявления онкологических заболеваний, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 1 193,7 рубля на 2020 год, 1 241,8 рубля – на 2021год;
на 1 обращение по поводу заболевания приоказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями(их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Костромской области –1 362,5 рубля на 2020 год, 1 419,2 рубля – на 2021 год, за счет средствобязательного медицинского страхования – 1 362,5 рубля на 2020 год, 1 419,2рубля – на 2021 год;
на 1 посещение при оказании паллиативноймедицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключениемпосещений на дому выездными патронажными бригадами), за счет средств бюджетаКостромской области на 2020 год – 411 рублей, на 2021 год – 427,5 рубля;
на 1 посещение при оказании паллиативноймедицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами паллиативноймедицинской помощи за счет средств бюджета Костромской области (без учетарасходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, ирасходов для предоставления на дому медицинских изделий) на 2020 год – 2 055,2рубля, на 2021 год – 2 137,4 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинскойпомощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательногомедицинского страхования – 616,1 рубля на 2020 год, 650,0 рубля – на 2021 год;
на 1 случай лечения в условиях дневныхстационаров за счет средств бюджета Костромской области – 12 416,5 рубля на2020 год, 13 089,5 рубля – на 2021 год, за счет средств обязательного медицинскогострахования – 20 112,9 рубля на 2020 год, 21 145,2 рубля – на 2021 год, на 1случай лечения по профилю «Онкология» за счет средств обязательногомедицинского страхования – 74 796,0 рубля на 2020 год, 77 835,0 рубля – на 2021год;
на 1 случай госпитализации в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь встационарных условиях, за счет средств бюджета Костромской области – 82 486,2рубля на 2020 год, 86 433,7 рубля – на 2021 год, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 34 986,0 рубля на 2020 год, 37 512,8 рубля – на 2021год, на 1 случай госпитализации по профилю «Онкология» за счет средствобязательного медицинского страхования – 99 208,9 рубля на 2020 год, 109 891,2рубля – на 2021 год;
на 1 случай госпитализации по медицинскойреабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающихмедицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационныхотделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинскогострахования – 34 928,1 рубля на 2020 год, 35 342,5 рубля – на 2021 год;
на 1 койко-день в медицинских организациях(их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь встационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койкисестринского ухода), за счет средств бюджета Костромской области 1068,1 рубля на 2020 год, 1 126,0 рубля – на 2021 год.
Нормативы финансовых затрат на 1 случайоказания медицинской помощи выездными бригадами скорой медицинской помощи присанитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами (заисключением расходов на авиационные работы), составляет на 2019 год 6 111,0рубля, на 2020 год – 6 343,3 рубля, на 2021 год – 6 597,1 рубля.
Нормативы финансовых затрат на 1 случайэкстракорпорального оплодотворения составляют на 2019 год 113 907,5 рубля, на2020 год – 118 691,6 рубля, на 2021 год – 124 219,7 рубля.»;
пункт 37 изложить в следующей редакции:
«37. Подушевые нормативы финансовогообеспечения, предусмотренные настоящей Программой (без учета расходовфедерального бюджета), составляют:
за счет бюджетных ассигнований областногобюджета (в расчете на 1 жителя) в 2019 году – 2 875,9 рубля, в 2020 году – 2444,9 рубля, в 2021 году 2 548,7 рубля;
за счет средств обязательного медицинскогострахования: в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования(в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2019 году – 11 657,1 рубля, в 2020 году– 12 399,9 рубля, в 2021 году – 13 144,7 рубля; средства на обеспечениевыполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхованияКостромской области своих функций в 2019 году – 104,3 рубля, в 2020 году –106,0 рубля, в 2021 году – 106,0 рубля; средства на реализацию мероприятий поликвидации кадрового дефицита в 2019 году – 70,1 рубля, в 2020 году – 197,7рубля, в 2021 году – 287,4 рубля на 1 застрахованное лицо.»;
главу 10 «Сводный расчет стоимостиПрограммы» изложить в новой редакции согласно приложению № 1 к настоящемупостановлению;
объем медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, на 1 жителя(застрахованное лицо) на 2019 год (приложение № 6) изложить в новой редакциисогласно приложению № 2 к настоящему постановлению.
2. Настоящее постановление вступает в силусо дня его официального опубликования и действует до 1 января 2020 года.
Губернаторобласти С.Ситников
Приложение № 1
к постановлениюадминистрации
Костромскойобласти
от «23» декабря2019 г. № 510-а
Глава 10. Сводный расчет стоимости Программы
Таблица № 1
Стоимость территориальной программы
государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в Костромской области
по источникам финансового обеспечения на 2019 год и наплановый период 2020 и 2021 годов
Численность населения – 638 041 чел.
Численность застрахованных 656 226 чел.
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области | № строки | 2019 год | Плановый период | |||||||
2020 год | 2021 год | |||||||||
всего (тыс. руб.) | на одного жителя в год (руб.) | на одно застрахо-ванное лицо по обязатель-ному меди-цинскому страхова-нию в год (руб.) | всего (тыс. руб.) | на одного жителя в год (руб.) | на одно застрахо-ванное лицо по обяза-тельному медицин-скому стра-хованию в год (руб.) | всего (тыс. руб.) | на одного жителя в год (руб.) | на одно застрахо-ванное лицо по обяза-тельному медицин-скому страхова-нию в год (руб.) | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе: | 01 | 9 484 617,9 | 14 865,2 | 14 453,3 | 9 710 010,4 | 15 093,4 | 14 796,7 | 10 265 533,0 | 15 957,0 | 15 643,3 |
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации <*> | 02 | 1 834 942,3 | 2 875,9 | 2 796,2 | 1 572 871,4 | 2 444,9 | 2 396,8 | 1 639 636,9 | 2 548,7 | 2 498,6 |
II. Стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования, всего (сумма строк 04 + 08) | 03 | 7 649 675,6 | 11 989,3 | 11 657,1 | 8 137 139,0 | 12 648,5 | 12 399,9 | 8 625 896,1 | 13 408,3 | 13 144,7 |
1. Стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05+06+07), в том числе: | 04 | 7 649 675,6 | 11 989,3 | 11 657,1 | 8 137 139,0 | 12 648,5 | 12 399,9 | 8 625 896,1 | 13 408,3 | 13 144,7 |
1) субвенции из бюджета федерального фонда обязательного медицинского страхования <**> | 05 | 7 628 423,3 | 11 956,0 | 11 624,7 | 8 132 739,0 | 12 641,7 | 12 393,2 | 8 621 496,1 | 13 401,5 | 13 138,0 |
2) межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования | 06 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
3) прочие поступления | 07 | 21 252,3 | 33,3 | 32,4 | 4 400,0 | 6,8 | 6,7 | 4 400,0 | 6,8 | 6,7 |
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, в том числе: | 08 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
1) межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи | 09 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
2) межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования | 10 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
________________________
<*> Без учета бюджетных ассигнований федеральногобюджета на обеспечение отдельным категориям граждан государственной социальнойпомощи по обеспечению необходимыми лекарственными средствами, целевыепрограммы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).
<**> Без учета расходов на обеспечение выполнениятерриториальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций,предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательногомедицинского страхования по разделу 01 «Общегосударственные вопросы».
Справочно | 2019 год | Плановый период | ||||
2020 год | 2021 год | |||||
всего (тыс. руб.) | на одно застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию в год (руб.) | всего (тыс. руб.) | на одно застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию в год (руб.) | всего (тыс. руб.) | на одно застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию в год (руб.) | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Расходы на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования своих функций | 68 442,7 | 104,3 | 69 561,0 | 106,0 | 69 561,0 | 106,0 |
Расходы на реализацию мероприятий по ликвидации кадрового дефицита | 46 032,0 | 70,1 | 129 735,9 | 197,7 | 188 599,4 | 287,4 |
Таблица № 2
Утвержденнаястоимость Программы по условиям ее предоставления в Костромской области на 2019год
Численностьнаселения – 638 041 чел.
Численностьзастрахованных 656 226 чел.
Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления | № строки | Единица измерения | Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставле-ния медицинской помощи на 1 застра-хованное лицо) | Стоимость единицы объема медицинс-кой помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предостав-ления медицинс-кой помощи) | Подушевые нормативы финансирования территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области | Стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области по источникам ее финансового обеспечения | |||
руб. | тыс. руб. | в % к итогу | |||||||
за счет средств бюджета субъекта Российс-кой Федера-ции | за счет средств обяза-тельного меди-цинского страхова-ния | за счет средств бюджета субъекта Российс-кой Федера-ции | средства обязатель-ного меди-цинского страхова-ния |
| |||||
А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | ||
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации | 01 |
| Х | Х | 2 875,9 | Х | 1 834 942,3 | Х | 19,35 | ||
в том числе <*>: | |||||||||||
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в территориальную программу обязательного медицинского страхования, в том числе: | 02 | вызовов | 0,03334 | 1 286,2 | 43,51 | Х | 27 761,5 | Х | Х | ||
не идентифицированным и не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования лицам | 03 | вызовов | 0 | 0,00 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х | ||
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе: | 04 | посещений с профилактическими и иными целями | 0,523 | 404,3 | 211,31 | Х | 134 867,6 | Х | Х | ||
04.1 | в том числе посещений по паллиативной медицинской помощи | 0,00078 | Х | Х | Х | Х | Х | Х | |||
04.1.1 | включая посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи | 0,00031 | 176,5 | 0,06 | Х | 35,3 | Х | Х | |||
04.1.2 | включая посещения на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи | 0,00047 | 882,3 | 0,41 | Х | 264,7 | Х | Х | |||
05 | обращений | 0,077 | 1 212,5 | 93,48 | Х | 59 603,5 | Х | Х | |||
не идентифицированным и не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования лицам | 06 | посещений с профилактическими и иными целями | 0 | 0,00 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х | ||
07 | обращений | 0 | 0,00 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х | |||
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 08 | случаев госпитализации | 0,010 | 94 434,1 | 925,34 | Х | 590 401,9 | Х | Х | ||
не идентифицированным и не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования лицам | 09 | случаев госпитализации | 0 | 0,00 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х | ||
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе: | 10 | случаев лечения | 0,0015 | 14 744,6 | 21,54 | Х | 13 742,0 | Х | Х | ||
не идентифицированным и не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования лицам | 11 | случаев лечения | 0 | 0,00 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х | ||
5. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях | 12 | койко/дней | 0,041 | 1 322,8 | 54,06 | Х | 34 489,8 | Х | Х | ||
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 13 |
| Х | Х | 1 502,85 | Х | 958 883,0 | Х | Х | ||
7. Высокотехнологичная медицин-ская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта Российской Федерации | 14 |
| Х | Х | 23,81 | Х | 15 193,0 | Х | Х | ||
II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования<**>, в том числе на приобретение: | 15 |
| Х | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | ||
санитарного транспорта | 16 |
| Х | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х | ||
КТ | 17 |
| Х | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х | ||
МРТ | 18 |
| Х | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х | ||
иного медицинского оборудования | 19 |
| Х | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х | ||
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования: | 20 |
| Х | Х | Х | 11 657,1 | Х | 7 649 675,6 | 80,65 | ||
скорая медицинская помощь (сумма строк 29+34) | 21 | вызовов | 0,3 | 2 314,0 | Х | 694,2 | Х | 455 552,1 | Х | ||
меди-цинская помощь в амбула-торных услови-ях | сум-ма строк | 30.1+35.1 | 22.1 | посещений с профилактическими и иными целями | 2,88 | 489,1 | Х | 1 408,52 | Х | 924 304,5 | Х |
30.1.1+35.1.1 | 22.1.1 | в том числе посещений для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию | 0,79 | Х | Х | Х | Х | Х | Х | ||
30.1.1.1+35.1.1.1 | 22.1.1.1 | включая посещения для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации) | 0,356 | 1 021,5 | Х | 363,26 | Х | 238 383,37 | Х | ||
30.1.1.2+35.1.1.2 | 22.1.1.2 | включая комплексные посещения в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обсле-дований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап) | 0,167 | 1 185,6 | Х | 197,72 | Х | 129 749,7 | Х | ||
35.1.2 | 22.1.2 | в том числе посещений по паллиативной медицинской помощи<***> | 0,0 | Х | Х | Х | Х | Х | Х | ||
35.1.2.1 | 22.1.2.1 | включая посещения по палли-ативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи<***> | 0,0 | 0,0 | Х | 0,0 | Х | 0,0 | Х | ||
35.1.2.2 | 22.1.2.2 | включая посещения на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи<***> | 0,0 | 0,0 | Х | 0,0 | Х | 0,0 | Х | ||
30.2+35.2 | 22.2 | посещений по неотложной медицинской помощи | 0,56 | 601,4 | Х | 336,78 | Х | 221 006,4 | Х | ||
30.3+35.3 | 22.3 | обращений | 1,77 | 1 314,8 | Х | 2 327,2 | Х | 1 527 166,5 | Х | ||
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 31+36), в том числе: | 23 | случаев госпитализации | 0,17443 | 32 082,2 | Х | 5 596,1 | Х | 3 672 305,1 | Х | ||
медицинская помощь по профилю «онкология» (сумма строк 31.1+36.1) | 23.1 | случаев госпитализации | 0,0091 | 76 708,5 | Х | 698,05 | Х | 458 076,8 | Х | ||
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 31.2+36.2) | 23.2 | случаев госпитализации | 0,004 | 34 656,6 | Х | 138,63 | Х | 90 970,2 | Х | ||
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 31.3+36.3) | 23.3 | случаев госпитализации | 0,0055 | 158 512,08 | Х | 901,71 | Х | 591 725,6 | Х | ||
медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 32+37) | 24 | случаев лечения | 0,062 | 19 266,1 | Х | 1 194,5 | Х | 783 860,8 | Х | ||
медицинская помощь по профилю «онкология» (сумма строк 32.1+37.1) | 24.1 | случаев лечения | 0,00631 | 70 586,6 | Х | 445,4 | Х | 292 284,0 | Х | ||
при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 32.2+37.2) | 24.2 | случаев | 0,000610 | 113 907,5 | Х | 69,43 | Х | 45 563,0 | Х | ||
паллиативная медицинская помощь<***> (равно строке 37) | 25 | койко/дней | 0,0 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | ||
затраты на ведение дела страховых медицинских организаций | 26 |
| Х | Х | Х | 99,78 | Х | 65 480,2 | Х | ||
иные расходы (равно строке 39) | 27 |
| Х | Х | Х | 0,0 | Х | 0,0 | Х | ||
из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам | 28 |
| Х | Х | Х | 11 557,29 | Х | 7 584 195,4 | 79,96 | ||
скорая медицинская помощь | 29 | вызовов | 0,300 | 2 314,0 | Х | 694,2 | Х | 455 552,1 | Х | ||
медицинская помощь в амбулаторных условиях | 30.1 | посещений с профилактическими и иными целями | 2,88 | 489,1 | Х | 1 408,52 | Х | 924 304,5 | Х | ||
30.1.1 | в том числе посещений для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию | 0,79 | Х | Х | Х | Х | Х | Х | |||
30.1.1.1 | включая посещения для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации) | 0,356 | 1 021,5 | Х | 363,26 | Х | 238 383,37 | Х | |||
30.1.1.2 | включая комплексные посещения в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап) | 0,167 | 1 185,6 | Х | 197,72 | Х | 129 749,7 | Х | |||
30.2 | посещений по неотложной медицинской помощи | 0,56 | 601,4 | Х | 336,78 | Х | 221 006,4 | Х | |||
30.3 | обращений | 1,77 | 1 314,8 | Х | 2 327,2 | Х | 1 527 166,5 |
| |||
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 31 | случаев госпитализации | 0,17443 | 32 082,2 | Х | 5 596,1 | Х | 3 672 305,1 | Х | ||
медицинская помощь по профилю «онкология» | 31.1 | случаев госпитализации | 0,0091 | 76 708,5 | Х | 698,05 | Х | 458 076,8 | Х | ||
медицинская реабилитация в стационарных условиях | 31.2 | случаев госпитализации | 0,004 | 34 656,6 | Х | 138,63 | Х | 90 970,2 | Х | ||
высокотехнологичная медицинская помощь | 31.3 | случаев госпитализации | 0,0055 | 158 512,08 | Х | 901,71 | Х | 591725,6 | Х | ||
медицинская помощь в условиях дневного стационара | 32 | случаев лечения | 0,062 | 19 266,1 | Х | 1 194,5 | Х | 783 860,8 | Х | ||
медицинская помощь по профилю «онкология» | 32.1 | случаев лечения | 0,00631 | 70 586,6 | Х | 445,4 | Х | 292 284,0 | Х | ||
при экстракорпоральном оплодотворении | 32.2 | случаев | 0,000610 | 113 907,5 | Х | 69,43 | Х | 45 563,0 | Х | ||
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы: | 33 |
| Х | Х | Х | 0,0 | Х | 0,0 | Х | ||
скорая медицинская помощь | 34 | вызовов | 0 | 0,0 | Х | 0,0 | Х | 0,0 | Х | ||
медицинская помощь в амбулаторных условиях | 35.1. | посещений с профилактическими и иными целями | 0 | 0,0 | Х | 0,0 | Х | 0,0 | Х | ||
35.1.1 | в том числе посещений для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию | 0 | Х | Х | Х | Х | Х | Х | |||
35.1.1.1 | включая посещения для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации) | 0 | 0,0 | Х | 0,0 | Х | 0,0 | Х | |||
35.1.1.2 | включая комплексные посещения в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап) | 0 | 0,0 | Х | 0,0 | Х | 0,0 | Х | |||
35.1.2 | в том числе посещений по паллиативной медицинской помощи | 0 | Х | Х | Х | Х | Х | Х | |||
35.1.2.1 | включая посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи | 0 | 0,0 | Х | 0,0 | Х | 0,0 | Х | |||
35.1.2.2 | включая посещения на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи | 0 | 0,0 | Х | 0,0 | Х | 0,0 | Х | |||
35.2 | посещений по неотложной медицинской помощи | 0 | 0,0 | Х | 0,0 | Х | 0,0 | Х | |||
35.3 | обращений | 0 | 0,0 | Х | 0,0 | Х | 0,0 | Х | |||
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе | 36 | случаев госпитализации | 0 | 0,0 | Х | 0,0 | Х | 0,0 | Х | ||
медицинская помощь по профилю «онкология» | 36.1 | случаев госпитализации | 0 | 0,0 | Х | 0,0 | Х | 0,0 | Х | ||
медицинская реабилитация в стационарных условиях | 36.2 | случаев госпитализации | 0 | 0,0 | Х | 0,0 | Х | 0,0 | Х | ||
высокотехнологичная медицинская помощь | 36.3 | случаев госпитализации | 0 | 0,0 | Х | 0,0 | Х | 0,0 | Х | ||
медицинская помощь в условиях дневного стационара | 37 | случаев лечения | 0 | 0,0 | Х | 0,0 | Х | 0,0 | Х | ||
медицинская помощь по профилю «онкология» | 37.1 | случаев лечения | 0 | 0,0 | Х | 0,0 | Х | 0,0 | Х | ||
при экстракорпоральном оплодотворении | 37.2 | случаев | 0 | 0,0 | Х | 0,0 | Х | 0,0 | Х | ||
паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях<***> | 38 | койко/дней | 0 | 0,0 | Х | 0,0 | Х | 0,0 | Х | ||
иные расходы | 39 |
| Х | Х | Х | 0,0 | Х | 0,0 | Х | ||
Итого (сумма строк 01 + 15+20) | 40 |
| Х | Х | 2 875,9 | 11 657,1 | 1 834 942,3 | 7 649 675,6 | 100,0 |
___________________________
<*> Без учета финансовых средств консолидированногобюджета субъекта Российской Федерации на приобретение оборудования длямедицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинскогострахования (затраты, не вошедшие в тариф).
<**> Указываются расходы консолидированного бюджетаРоссийской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинскихорганизаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, сверхтерриториальной программы обязательного медицинского страхования.
<***> В случае включения паллиативной медицинской помощи втерриториальную программу обязательного медицинского страхования сверх базовойпрограммы обязательного медицинского страхования с соответствующим платежомсубъекта Российской Федерации.
Приложение № 2
к постановлению администрации
Костромской области
от «23» декабря 2019 г. № 510-а
ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
в амбулаторных условиях, оказываемой спрофилактическими и иными целями, на 1 жителя (застрахованное лицо) на 2019 год
№ строки | Показатель (на 1 жителя/застрахованное лицо) | Источник финансового обеспечения | |
Бюджетные ассигнования бюджета субъекта РФ | Средства ОМС |
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | Территориальный норматив посещений с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 2+9), в том числе: | 0,523 | 2,880 |
2. | I. Объем посещений с профилактическими целями (сумма строк 3+6+7+8), в том числе: | 0,310 | 0,790 |
3. | 1) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, всего (сумма строк 4+5), том числе: | 0,133 | 0,523 |
4. | а) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе при первом посещении по поводу диспансерного наблюдения (без учета диспансеризации) | 0,133 | 0,356 |
5. | б) норматив объема комплексных посещений в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап) | 0,000 | 0,167 |
6. | 2) объем посещений для проведения диспансеризации определенных групп населения (2-й этап) | 0,000 | 0,074 |
7. | 3) объем посещений для проведения диспансерного наблюдения | 0,177 | 0,175 |
8. | 4) объем посещений центров здоровья | 0,000 | 0,019 |
9. | II. Объем посещений с иными целями (сумма строк 10+11+12+13+14), в том числе: | 0,213 | 2,090 |
10. | 1) объем разовых посещений в связи с заболеванием | 0,200 | 1,890 |
11. | 2) объем посещений по медицинской реабилитации | 0,000 | 0,000 |
12. | 3) норматив посещений для паллиативной медицинской помощи | 0,00329 | 0,000 |
12.1 | 3.1) норматив посещений по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи | 0,00313 | 0,000 |
12.2 | 3.2) норматив посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи | 0,00016 | 0,000 |
13. | 4) объем посещений медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием | 0,000 | 0,040 |
14. | 5) объем посещений с другими целями (патронаж, выдача справок и иных медицинских документов и др.) | 0,010 | 0,160 |
____________