Постановление Администрации Костромской области от 29.12.2014 № 561-а

 

 

 

 

АДМИНИСТРАЦИЯКОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

 

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

 

от   « 29 »   декабря    2014 года   № 561-а

 

г. Кострома

 

Утратило силу -Постановление Администрации Костромской области от25.12.2015 № 483-а

 

О программе государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов

 

(В редакции ПостановленийАдминистрации Костромской области от 14.04.2015 №145-а; от28.12.2015 № 487-а)

 

 

В целях обеспечения конституционных прав гражданРоссийской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощина территории Костромской области, в соответствии с федеральными законами от 21ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации», от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации», постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 28 ноября 2014 года № 1273 «О Программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и наплановый период 2016 и 2017 годов»

администрация Костромской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемую программу государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромскойобласти на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов (далее - Программа).

2. Департаменту здравоохранения Костромской области:

1) обеспечить финансирование изсредств областного бюджета мероприятий Программы и платежей на страхованиенеработающего населения в пределах средств областного бюджета на 2015 год и наплановый период 2016 и 2017 годов;

2) обеспечить в областных государственных бюджетныхучреждениях здравоохранения ведение раздельного учета объемов медицинскойпомощи и их финансового обеспечения по видам медицинской помощи.

3. Территориальному фонду обязательного медицинскогострахования Костромской области:

1) осуществлять финансирование в пределах средств,предусмотренных бюджетом территориального фонда обязательного медицинскогострахования Костромской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017годов:

обязательного медицинского страхования, проводимогостраховыми медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии изаключившими договоры с участниками страхования;

медицинской помощи, предоставляемой гражданамРоссийской Федерации вне территории страхования в объеме базовой программыобязательного медицинского страхования в соответствии с Правилами обязательногомедицинского страхованиями, утвержденными приказом Министерства здравоохраненияи социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 года № 158н «Обутверждении Правил обязательного медицинского страхования»;

2) ежеквартально, в срок до 30 числамесяца, следующего за отчетным кварталом, по итогам года в срок до 15 февраля2016 года, по итогам 2014 года в срок до 15 февраля 2015 года представлятьинформацию по проведенным экспертизам качества медицинской помощи в департаментздравоохранения Костромской области и отдел контроля администрации Костромскойобласти.

4. Установить, что в случае повышения заработной платыв течение 2015 - 2017 годов стоимость Программы подлежит обязательнойиндексации в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных на эти цели.

5. Признать утратившими силу:

1) постановление администрации Костромской области от26 декабря 2013 года №  570-а «О Программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2014год и на плановый период 2015 и 2016 годов»;

2) постановление администрации Костромской области от8 апреля 2014 года № 127-а «О внесении изменения в постановление администрацииКостромской области от 26.12.2013 № 570-а»;

3) постановление администрации Костромской области от15 мая 2014 года № 195-а «О внесении изменений в постановление администрацииКостромской области от 26.12.2013 № 570-а»;

4) постановление администрации Костромской области от31 июля 2014 года № 317-а «О внесении изменений в постановление администрацииКостромской области от 26.12.2013 № 570-а»;

5) постановление администрации Костромской области от28 октября  2014 года № 442-а «О внесении изменений в постановлениеадминистрации Костромской области от 26.12.2013 № 570-а»;

6) постановление администрации Костромской области от25 ноября 2014 года № 472-а «О внесении изменений в постановление администрацииКостромской области от 26.12.2013 № 570-а».

6. Контроль за исполнениемнастоящего постановления возложить на заместителя губернатора Костромской области,координирующего работу по вопросам реализации государственной и выработкерегиональной политики в сфере здравоохранения и лекарственного обеспеченияграждан.

7. Настоящее постановление вступает в силу со дня егоофициального опубликования и распространяет свое действие на правоотношения,возникшие с 1 января 2015 года.

 

 

Губернатор области                                                                   С.Ситников

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ

 

УТВЕРЖДЕНА

постановлениемадминистрации

Костромской области

от «29» декабря 2014г. №  561-а

 

 

ПРОГРАММА

государственных гарантий бесплатногооказания гражданам

медицинской помощи в Костромскойобласти на 2015 год

и на плановый период 2016 и 2017 годов

 

(В редакцииПостановления Администрации Костромской области от 14.04.2015 № 145-а; от28.12.2015 № 487-а)

 

Глава 1. Общиеположения

 

1. Программа государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромскойобласти на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов (далее - Программа)устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинскойпомощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи прикоторых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинскойпомощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинскойпомощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объемамедицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок иструктуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а такжетребования к территориальным программам государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка, условийпредоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинскойпомощи.

Программа формируется с учетом порядков оказаниямедицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетомособенностей половозрастного состава населения, уровня и структурызаболеваемости населения Костромской области, основанных на данных медицинскойстатистики.

2. Программа не предусматривает оказание гражданамРоссийской Федерации медицинской помощи на частично платной или платной основе.

 

Глава 2. Перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которойосуществляется бесплатно

 

3. В рамках Программы бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числепервичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

специализированная, в том числе высокотехнологичная,медицинская помощь;

скорая, в том числе скорая специализированная,медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь в медицинскихорганизациях.

4. Понятие «медицинская организация» используется вПрограмме в значении, определенном в федеральных законах «Об основах охраныздоровья граждан в Российской Федерации» и «Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации».

5. Первичная медико-санитарная помощь является основойсистемы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия попрофилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинскойреабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здоровогообраза жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

6. Первичная медико-санитарная помощь оказываетсябесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановойи неотложной форме.

7. Первичная доврачебная медико-санитарная помощьоказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками сосредним медицинским образованием.

8. Первичная врачебная медико-санитарная помощьоказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми,врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики(семейными врачами).

9. Первичная специализированная медико-санитарнаяпомощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистовмедицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числевысокотехнологичную, медицинскую помощь.

10. Специализированная медицинская помощь оказываетсябесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационараврачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечениезаболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов ипослеродовой период), требующих использования специальных методов и сложныхмедицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

11. Высокотехнологичная медицинскаяпомощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает всебя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а такжересурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числеклеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий иметодов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской наукии смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаясячастью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскимиорганизациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинскойпомощи, который содержит, в том числе методы лечения и источники финансовогообеспечения высокотехнологичной медицинской помощи.

12. Скорая, в том числе скорая специализированная,медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме внемедицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях призаболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях,требующих срочного медицинского вмешательства.

13. При оказании скорой медицинскойпомощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация,представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни исохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинскихорганизациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимоймедицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выезднымибригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировкимероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применениеммедицинского оборудования.

14. Паллиативная медицинская помощь оказывается вамбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собойкомплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли иоблегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качестважизни неизлечимо больных граждан.

15. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная - медицинская помощь, оказываемая привнезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная - медицинская помощь, оказываемая привнезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеванийбез явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая - медицинская помощь, которая оказывается припроведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, несопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложноймедицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечетза собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

 

Глава 3. Переченьзаболеваний и состояний, оказание

медицинской помощипри которых осуществляется бесплатно,

и категории граждан, оказаниемедицинской помощи

которымосуществляется бесплатно

 

16. Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатнопри следующих заболеваниях и состояниях:

инфекционные и паразитарные болезни;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения;

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительнойткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствиявоздействия внешних причин;

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей вперинатальный период;

психические расстройства и расстройства поведения;

симптомы, признаки и отклонения от нормы, неотнесенные к заболеваниям и состояниям.

17. Отдельным категориям граждан в соответствии сзаконодательством Российской Федерации:

предоставляется обеспечение лекарственными препаратами(в соответствии с главой V Программы);

проводится диспансеризация ипрофилактические медицинские осмотры, включая детское и взрослое население ввозрасте 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан,обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих ворганизациях, осуществляющих стационарное обслуживание детей-сирот и детей,находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, идругие категории;

проводится пренатальная (дородовая) диагностиканарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5наследственных и врожденных заболеваний и аудиологический скрининг.

 

Глава 4. Территориальная программа обязательного

медицинского страхования

 

18. В рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования лицам, застрахованным по обязательному медицинскомустрахованию, в том числе застрахованным на территории других субъектовРоссийской Федерации:

оказываются первичнаямедико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинскаяпомощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинскаяпомощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частьюспециализированной медицинской помощи, включенная в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которыхосуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, призаболеваниях и состояниях, указанных в пункте 16 Программы, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем , туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита,психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляются мероприятия по диспансеризации ипрофилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных впункте 17 Программы;

предоставляется медицинская помощь при применениивспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение).Порядок направления жителей Костромской области на процедуруэкстракорпорального оплодотворения утверждается департаментом здравоохраненияКостромской области;

осуществляется медицинская реабилитация, оказываемая вмедицинских организациях;

проводятся осмотры врачами и диагностическиеисследования в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить(удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семьюдетей, оставшихся без попечения родителей;

проводятся обязательныедиагностические исследования и оказание медицинской помощи гражданам припостановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу илиприравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональныеорганизации или военные образовательные организации высшего образования,призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскуюслужбу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определениягодности граждан к военной илиприравненной к ней службе;

предоставляется высокотехнологичная медицинская помощьв медицинских организациях, указанных в приложении № 4 к Программе, включающим методы лечения.

19. Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинскойпомощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования, устанавливаются Тарифным соглашением на оплату медицинской помощив системе обязательного медицинского страхования в Костромской области (далее –Тарифное соглашение) в соответствии с Федеральным законом «Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации».

Тарифы на оплату медицинской помощипо обязательному медицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашениеммежду департаментом здравоохранения Костромской области, территориальным фондомобязательного медицинского страхования Костромской области, представителямистраховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческихорганизаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона «Обосновах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», профессиональныхсоюзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), включенными всостав комиссии по разработкетерриториальной программы обязательного медицинского страхования, созданной вКостромской области в установленном порядке.

Структура тарифа наоплату медицинской помощи по территориальной программе обязательногомедицинского страхования включает в себя расходы на заработную плату,начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств,расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинскогоинструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы наоплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых вдругих учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностическогооборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания вмедицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг,коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на аренднуюплату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочихуслуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленноезаконодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретениеосновных средств (оборудование, производственный и хозяйственныйинвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу. (В редакции ПостановленияАдминистрации Костромской области от13.05.2015 № 188-а)

20. Тарифы на оплату медицинскойпомощи формируются в соответствии с принятыми в территориальной программеобязательного медицинского страхования способами оплаты медицинской помощи и вчасти расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежныхвыплат стимулирующего характера, включая денежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым,врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковымврачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрамврачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь вамбулаторных условиях;

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов(заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушеркам,медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказаннуюмедицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинскихорганизаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скоруюмедицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь вамбулаторных условиях.

Вышеуказанные денежные выплаты осуществляются с учетомвыполнения критериев оценки эффективности деятельностиотдельных категорий работников областных государственных бюджетных учрежденийздравоохранения Костромской области, утвержденных приказом департаментаздравоохранения Костромской области.

21. При реализации территориальной программыобязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования применяются следующие способы оплаты медицинскойпомощи, оказываемой застрахованным лицам:

1) при оплате медицинской помощи, оказанной вамбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объемамедицинской помощи за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченныйслучай); (В редакции Постановления Администрации Костромской области от13.05.2015 № 188-а)

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскуюуслугу, за посещение, за обращение (законченный случай) - при оплатемедицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъектаРоссийской Федерации, на территории которого выдан полис обязательногомедицинского страхования, а также в медицинских организациях, не имеющихприкрепившихся лиц;

2) при оплате медицинской помощи, оказанной встационарных условиях:

за законченный случай лечения заболевания, включенногов соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группызаболеваний);

3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условияхдневного стационара:

за законченный случай лечения заболевания, включенногов соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группызаболеваний);

4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной внемедицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве примедицинской эвакуации):

по подушевому нормативу финансирования в сочетании соплатой за вызов скорой медицинской помощи.

22. Расходование медицинскими организациями средствобязательного медицинского страхования осуществляется в порядке, установленномТарифным соглашением в пределах структуры тарифа. Использование медицинскимиорганизациями средств базовой программы обязательного медицинского страхованияна виды и условия медицинской помощи, не предусмотренные пунктом 18 Программы,на финансирование структурных подразделений, не осуществляющих деятельность пообязательному медицинскому страхованию, а также расходование средств внарушение требований Тарифного соглашения является нецелевым использованиемсредств обязательного медицинского страхования. Средства, использованные не поцелевому назначению, возвращаются медицинскими организациями в бюджеттерриториального фонда обязательного медицинского страхования Костромскойобласти в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

23. Страховое обеспечение в соответствии сбазовой программой обязательного медицинского страхования устанавливаетсяисходя из стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи,установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, ивключает обеспечение:

лекарственными препаратами в соответствии спорядком и условиями предоставления бесплатной медицинской помощи в медицинскихорганизациях;

лечебным питанием, в том числеспециализированными продуктами лечебного питания по назначению врача;

медицинскими изделиями,имплантируемыми в организм человека в соответствии с Перечнем медицинскихизделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи врамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи, утвержденным распоряжением Правительства РоссийскойФедерации от 29 декабря 2014 года № 2762-р, (в том числе металлоконструкции длятравматологических и ортопедических операций, протезы, в том числе используемыев офтальмологии, эндопротезы (за исключением стоматологическихпротезов, а также протезов и эндопротезов, приобретение которых обеспечиваетсясредствами соответствующих бюджетов в соответствии с действующимзаконодательством Российской Федерации), стабилизирующие системы, устройствадля репозиции и фиксации, устройства для установки имплантата и т.д.) и инымиизделиями медицинского назначения (медицинскими изделиями), входящими вструктуру тарифа по базовой программе обязательного медицинского страхования.  (Пункт 23 в редакции ПостановленияАдминистрации Костромской области от13.05.2015 № 188-а)

24. Назначение и использование лекарственныхпрепаратов для медицинского применения, медицинских изделий (изделиймедицинского назначения), специализированных продуктов лечебного питания, невходящих в стандарты, порядки оказания медицинской помощи и/или иные перечни(стандарты) производится по решению врачебной комиссии при наличии медицинскихпоказаний.

25. При невозможности предоставлениямедицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и наоснове стандартов медицинской помощи медицинская организация, в которую обратилосьзастрахованное лицо, из средств, полученных в рамках реализации базовойпрограммы обязательного медицинского страхования, организует и осуществляетоплату диагностических (в том числе проведение компьютерной томографии имагнитно-резонансной томографии) и (или) консультативных услуг погражданско-правовым договорам, заключаемым с организациями любойорганизационно-правовой формы, имеющими право(лицензию) на предоставление соответствующих консультативных услуг и (или)проведение диагностики.

26. В рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования производятся выплаты стимулирующего характерамедицинским организациям из числа включенных в реестр медицинских организаций,осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, завыполнение целевых значений доступности и качества медицинской помощи впорядке, установленном территориальным фондом обязательного медицинскогострахования Костромской области (далее – ТФОМС Костромской области). Выплатыстимулирующего характера за выполнение целевых значений доступности и качествамедицинской помощи производятся за счет средств нормированного страховогозапаса бюджета ТФОМС Костромской области и направляются медицинскимиорганизациями – получателями выплаты на:

1) выплаты стимулирующего характера врачебному,среднему и младшему медицинскому персоналу, оказывающему медицинскую помощь, -в размере не менее 20% от суммы выплаты;

2) приобретение медицинского оборудования, в том числестоимостью свыше 100 тысяч рублей за единицу, производственного ихозяйственного инвентаря (в части приобретения бытовой техники, мебели и т.д.),расходных материалов для параклинической службы - в размере не более 80% отобщей суммы полученной выплаты.

27. В рамках Территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования в дополнение к базовойпрограмме обязательного медицинского страхования за счет межбюджетныхтрансфертов из бюджета Костромской области, передаваемыхтерриториальному фонду обязательного медицинского страхования Костромскойобласти, осуществляется финансовое обеспечение дополнительных видов и условийоказания медицинской помощи:

1) социально-значимых видов медицинской помощи (заисключением видов, включенных в базовую программу обязательного медицинскогострахования);

2) финансирование структурных подразделениймедицинских организаций, не осуществляющих деятельность по обязательномумедицинскому страхованию;

3) оплата скорой медицинской помощи, оказываемой незастрахованным и/или не идентифицированным по обязательному медицинскому страхованиюгражданам Российской Федерации.

28. Финансовое обеспечение дополнительных видов иусловий оказания медицинской помощи производится территориальным фондомобязательного медицинского страхования Костромской области в пределах средствмежбюджетного трансферта, фактически поступившего в бюджет фонда в соответствиисо способом оплаты - по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихсялиц.

 

Глава 5. Финансовоеобеспечение Программы

 

29. Источниками финансового обеспеченияПрограммы являются средства федерального бюджета, средства областного бюджета исредства обязательного медицинского страхования.

Населению Костромскойобласти в 2015 году гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощиобщей стоимостью 7 053,18 млн. рублей, или 10 778,3 рубля на одного жителя, втом числе за счет средств бюджета Костромской области – 1 296,50 млн. рублей,или 1 981,3 рубля на одного жителя, за счет средств обязательного медицинскогострахования – 5 756,68 млн. рублей, или 8 467,4 рубля на 1 застрахованного жителя. Дефицит Программысоставляет 747,57 млн. рублей, 9,6%. (В редакции Постановления ГубернатораКостромской области от28.12.2015 № 487-а)

30. За счет средств обязательного медицинскогострахования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

застрахованным лицам оказываетсяпервичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинскаяпомощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированнаямедицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь,являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включенная в переченьвидов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которыхосуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования призаболеваниях и состояниях, указанных в пунктах 16, 18 Программы, за исключениемзаболеваний , передаваемых половымпутем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита,психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляется финансовое обеспечение мероприятий подиспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорийграждан, указанных в пункте 17 Программы.

31. На финансирование территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования в 2015 году направляютсясредства в объеме 5 852,38 млн. рублей, в том числе:

1) целевые средства на финансовоеобеспечение программы обязательного медицинского страхования в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования в размере 5 756,68 млн.рублей;

2) финансовое обеспечение дополнительныхвидов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовойпрограммой обязательного медицинского страхования, в размере 95,70 млн. рублей.(В редакции Постановления Губернатора Костромской области от28.12.2015 № 487-а)

32. Доходы территориального фонда обязательногомедицинского страхования Костромской области, полученные сверх сумм,запланированных по бюджету фонда на 2015 год, направляются на финансированиетерриториальной программы обязательного медицинского страхования.

33. За счет бюджетных ассигнований федеральногобюджета осуществляется финансовое обеспечение:

1)                 скорой, в том числе скорой специализированноймедицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированноймедицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями (вчасти медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательногомедицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифовна оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программе обязательногомедицинского страхования);

2)                2) медицинскойэвакуации, осуществляемой федеральными медицинскими организациями по перечню,утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;

3)                3)предусмотренной федеральными законами для определенных категорий гражданмедицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственныхфедеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук;

4)                4) леченияграждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации,направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации;

5)                5)санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии сзаконодательством Российской Федерации;

6)                6)закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больныхзлокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных имтканей по перечню заболеваний, утвержденному Правительством РоссийскойФедерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, поперечню лекарственных препаратов, утвержденному Правительством РоссийскойФедерации и сформированному в установленном порядке;

7)                7)предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерациии бюджету г. Байконура субвенций на оказание государственной социальной помощиотдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечениянеобходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а такжеспециализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов всоответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона «Огосударственной социальной помощи»;

8)                8) дополнительныхмероприятий, установленных в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации;

9)                9)высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программуобязательного медицинского страхования, по перечню видов высокотехнологичноймедицинской помощи (раздел II), утвержденному постановлением ПравительстваРоссийской Федерации «О программе государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017годов», за счет средств, предоставляемых в 2015 году из бюджета Федеральногофонда обязательного медицинского страхования в федеральный бюджет в пределах бюджетных ассигнований,предусмотренных на указанные цели федеральным законом о бюджете Федеральногофонда обязательного медицинского страхования на очередной финансовый год и наплановый период;

10)           10) федеральнымиорганами исполнительной власти на финансовое обеспечение оказаниявысокотехнологичной медицинской помощи в подведомственных им медицинскихорганизациях, включенных в перечень, утвержденный Министерством здравоохраненииРоссийской Федерации.

34. За счет средств областного бюджета (1 200,80 млн. руб.) финансируются: (В редакции Постановления Администрации Костромской областиот28.12.2015 № 487-а)

1) скорая специализированная (санитарно-авиационная)медицинская помощь;

2) первичная медико-санитарная испециализированная медицинская помощь в части медицинской помощи призаболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинскогострахования (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекцияи синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства ирасстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивныхвеществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего(своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических ипсихотропных веществ), а также вчасти расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинскогострахования;

3) паллиативная медицинская помощь;

4) затраты на поддержание системы здравоохранения,включающие:

содержание ОБГУЗ «Костромской областнойпротивотуберкулезный детский санаторий»;

затраты на виды медицинских работ иуслуг пациентам, находящимся на амбулаторно-поликлиническом обследовании илечении в государственных медицинских организацияхКостромской области (за исключением высокотехнологичных), при невозможности ихвыполнения в областных государственных бюджетных учреждениях здравоохранения (впределах выделенных ассигнований), в том числе затраты на расходные материалы; (В редакции Постановления Администрации Костромской областиот22.09.2015 № 326-а)

затраты на виды медицинских работ и услуг пациентам,оказанных в медицинских организациях другихсубъектов Российской Федерации, с целью направления на оказание высокотехнологичнойпомощи; (В редакции Постановления АдминистрацииКостромской области от22.09.2015 № 326-а)

затраты на долечивание после стационарного леченияпациентов в санаторно-курортных организациях в порядке, утвержденномадминистрацией Костромской области;

затраты на финансирование следующих медицинских организаций Костромской областиздравоохранения по видам медицинской помощи, не вошедшим в базовую программуобязательного медицинского страхования: (В редакцииПостановления Администрации Костромской области от22.09.2015 № 326-а)

ОГБУЗ «Специализированный дом ребенка с органическимпоражением центральной нервной системы с нарушением психики»,

ОГБУЗ «Костромской областной врачебно-физкультурныйдиспансер»,

ОГБУЗ «Центр охраны здоровья семьи и репродукцииКостромской области «Центр матери и ребенка»,

ОГБУЗ «Центр специализированной помощи по профилактикеи борьбе с инфекционными заболеваниями»,

ОГБУЗ «Автобаза департамента здравоохраненияКостромской области»,

ОГБУЗ «Костромская областная станция переливаниякрови»,

ОГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центрКостромской области»,

ОГБУЗ «Костромское областное бюро судебно-медицинскойэкспертизы»,

ОГБУЗ «Костромское областное патологоанатомическоебюро»,

ОГБУЗ «Областной центр медицины катастроф»,

ОГБУЗ «Медицинский центр мобилизационного резерва«Резерв» Костромской области»,

ОГБУЗ «Центр контроля качества и сертификациилекарственных средств Костромской области»,

ОГБУЗ «Дезинфекционная станция г. Костромы»,

затраты на бесплатный проезд больных, страдающихтуберкулезом, к месту жительства на транспорте пригородного сообщения послепроведенного лечения в государственных противотуберкулезных медицинских организациях Костромской области; (В редакции Постановления Администрации Костромской областиот22.09.2015 № 326-а)

централизованная закупка оборудования и транспорта длямедицинских организациях,подведомственных департаменту здравоохранения Костромской области; (В редакции Постановления Администрации Костромской областиот22.09.2015 № 326-а)

затраты на обеспечение лечебным питанием детей,страдающих наследственными заболеваниями, связанными с нарушением обменныхпроцессов;

прочие расходы по отрасли «здравоохранение»;

5) затраты на обеспечение гражданлекарственными средствами в соответствии с перечнем лекарственных препаратов,закупаемых за счет средств бюджета Костромской области и отпускаемых порецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой при амбулаторном леченииотдельных групп населения и категорий заболеваний, утвержденных постановлениемПравительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «Огосударственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшенииобеспечения населения и учрежденийздравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»;

6) расходы на обеспечение граждан зарегистрированнымив установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственнымипрепаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих ихронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих ксокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;

7) расходы по обеспечению государственныхмедицинских организаций Костромской области иммунобиологическимипрепаратами; (В редакции Постановления АдминистрацииКостромской области от22.09.2015 № 326-а)

8) расходы на медицинскую помощь при состояниях,угрожающих жизни;

9) расходы на проведение пренатальной (дородовой)диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин в соответствии спорядком оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»,неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний иаудиологический скрининг;

10) расходы государственных медицинских организаций вчасти приобретения оборудования стоимостью свыше 100 тысяч рублей за единицу ииные расходы, передаваемые в виде субсидий на иные цели.

35. Медицинская помощь гражданам, не подлежащимобязательному медицинскому страхованию, оказывается и оплачивается за счетбюджетных ассигнований соответствующих бюджетов в порядке, установленномзаконодательством Российской Федерации.

 

Глава 6.Нормативыобъема медицинской помощи

 

36. Нормативы объема медицинской помощи поее видам в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования – врасчете на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощииспользуются в целях планирования и финансово-экономического обоснованияразмера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренныхПрограммой, и составляют:

для скорой медицинской помощи внемедицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2015 – 2017 годы врамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,318 вызова на

1 застрахованное лицо; в рамках сверх базовойпрограммы обязательного медицинского страхования – 0,039 вызова на 1застрахованное лицо;

для медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включаяпосещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещениясреднего медицинского персонала), на 2015 год – 3,338 посещения на 1 жителя, врамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 2,701посещения на 1 застрахованное лицо, в рамках сверх базовой программыобязательного медицинского страхования – 0,181 посещения на 1 застрахованноелицо , на 2016 год –2,938 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования – 2,35 посещения

на 1 застрахованное лицо,в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,154посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год – 2,969 посещения на 1 жителя,в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 2,38посещения на 1 застрахованное лицо, в рамках сверх базовой программыобязательного медицинского страхования – 0,154 посещения на 1 застрахованноелицо;

для медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2015 год – 1,962обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях скратностью посещений по поводу одного заболевания – не менее 2) на 1 жителя, врамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1,823обращения на 1 застрахованное лицо, в рамках сверх базовой программыобязательного медицинского страхования – 0,042 обращения на 1 застрахованное лицо,на 2016 год – 2,127 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования – 1,98 обращения на 1 застрахованноелицо, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования –0,050 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год – 2,127 обращения на 1жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования –1,98 обращения на 1 застрахованное лицо, в рамкахсверх базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,050обращения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования на 2015 год – 0,393 посещения на 1застрахованное лицо, на 2016 год – 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо, на2017 год – 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневныхстационаров на 2015 год – 0,652 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования – 0,56 пациенто-дня на

1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,651пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования –

0,56 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо,на 2017 год – 0,651 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования – 0,56 пациенто-дня на 1 застрахованноелицо;

для медицинской помощи встационарных условиях на 2015 год – 0,191 случая госпитализации (законченногослучая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования – 0,174 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, на 2016 год – 0,188 случая госпитализации на 1 жителя, врамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,172 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо, на 2017 год – 0,188 случаягоспитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования – 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах ицентрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация»,и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования на 2015 год – 0,033 койко-дня на 1застрахованное лицо, на 2016 год – 0,039 койко-дня на 1 застрахованноелицо, на 2017 год – 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи встационарных условиях на 2015 год – 0,030 койко-дня на 1 жителя, на 2016 год –0,027 койко-дня на 1 жителя, на 2017 год – 0,027 койко-дня на 1 жителя.

Нормативы объема стационарной медицинскойпомощи в 2015 году по уровням оказания медицинской помощи с учетом этаповоказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинскойпомощи распределяются следующим образом:

1 уровень медицинской организации

 

2 уровень медицинской организации

3 уровеньмедицинской организации

Пункт 36 (В редакции ПостановленияГубернатора Костромской области от28.12.2015 № 487-а)

 

37. Нормативы финансовых затрат на единицуобъема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой на 2015 год,рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и составляют:

на 1 вызов скороймедицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 1710,1 рубля, за счет средств межбюджетного трансферта, передаваемого из бюджетаКостромской области в бюджет территориального фонда обязательного медицинскогострахования Костромской области, – 1 767,1 рубля;

на 1 вызов скорой специализированной(санитарно-авиационной) медицинской помощи за счет средств бюджета Костромскойобласти – 78 660,4 рубля;

на 1 посещение спрофилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счетсредств бюджета Костромской области – 337,2 рубля, за счет средствобязательного медицинского страхования – 369,7 рубля, за счет средствмежбюджетного трансферта, передаваемого из бюджета Костромской области в бюджеттерриториального фонда обязательного медицинского страхования Костромскойобласти, – 235,5 рубля;

на 1 обращение по поводузаболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствбюджета Костромской области – 1 010,2 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 983,4 рубля, за счет средств межбюджетноготрансферта, передаваемого из бюджета Костромской области в бюджеттерриториального фонда обязательного медицинского страхования Костромскойобласти, – 706,6 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинскойпомощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательногомедицинского страхования – 449,3 рубля;

на 1 пациенто-день лечения в условияхдневных стационаров за счет средств бюджета Костромской области – 199,6 рубля,за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 466,0 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь встационарных условиях, за счет средств бюджета Костромской области – 63 079,2рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 22 744,9 рубля;

на 1 койко-день по медицинской реабилитациив специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь попрофилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 539,3рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях(их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь встационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средствбюджета Костромской области – 890,7 рубля. Пункт 37 (В редакции ПостановленияГубернатора Костромской области от28.12.2015 № 487-а)

38. Нормативы финансовых затрат на единицу объемамедицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2016 и 2017годы составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средствобязательного медицинского страхования – 1 804,2 рубля на 2016 год, 1948,9 рубля на 2017 год;

на 1 посещение с профилактической ииными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствбюджета Костромской области – 286,7 рубля на 2016 год, 283,0 рубля на 2017 год,за счет средств обязательного медицинского страхования – 355,5 рубль на 2016год, 386,7 рубля на 2017 год, за счет средств межбюджетного трансферта,передаваемого из бюджета Костромской области в бюджет территориального фонда обязательного медицинскогострахования Костромской области, - 135,0 рубля на 2016 год, 472,5 рубля на 2017год;

на 1 обращение по поводу заболеванияпри оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскимиорганизациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджетаКостромской области – 860,2 рубля на 2016 год, 849,2 рубля на 2017 год, за счетсредств обязательного медицинского страхования – 1 039,4 рубля на 2016год, 1160,3 рубля на 2017 год, за счет средств межбюджетного трансферта,передаваемого из бюджета Костромской области в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхованияКостромской области,  - 404,7 рубля на 2016 год, 1 383,2 рубля на2017 год;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи внеотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательногомедицинского страхования – 452,2 рубля на 2016 год, 491,9 рубля на 2017 год;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневныхстационаров за счет средств бюджета Костромской области – 219,1 рубля на 2016год, 216,3 рубля на 2017 год, за счет средств обязательного медицинскогострахования – 1 386,4 рубля на 2016 год и 1 496,2 рубля на 2017 год;

на 1 случай госпитализации вмедицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихмедицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Костромскойобласти – 59 675,5 рубля на 2016 год, 58 883,1 рубля на 2017 год, засчет средств обязательного медицинского страхования – 23 559,4 рубля на2016 год, 26 576,3 рубля на 2017 год;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации вспециализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь попрофилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций за счет средств обязательного медицинского страхования –1 623,4 рубля на 2016 год, 1 826,4 рубля на 2017 год;

на 1 койко-день в медицинских организациях (ихструктурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь встационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средствбюджета Костромской области – 712,3 рубля на 2016 год, 712,3 рубля на 2017 год.

38.1. Подушевые нормативы финансовогообеспечения, предусмотренные Программой, установлены в расчете на 1 человека вгод (без учета расходов федерального бюджета) и составляют:

на 2015 год – 10 778,3 рубля (10 374,4рубля на 1 застрахованного жителя), из них 8 797,0 рубля (8 467,4 рубля на 1застрахованного жителя) за счет средств обязательного медицинского страхования,1 981,3 рубля (1 907,1 рубля на 1 застрахованного жителя) за счет средствконсолидированного бюджета;

на 2016 год – 10 826,5 рубля (10 452,7рубля на 1 застрахованного жителя), из них 9 039,3 рубля (8 727,2 рубля на 1застрахованного жителя) за счет средств обязательного медицинского страхования,1 787,2 рубля (1 725,5 рубля на 1 застрахованного жителя) за счет средствконсолидированного бюджета;

на 2017 год – 12 088,3 рубля (11 671,0рубля на 1 застрахованного жителя), из них 10 089,6 рубля (9 741,2 рубля на 1застрахованного жителя) за счет средств обязательного медицинского страхования,1 998,8 рубля (1 929,8 рубля на 1 застрахованного жителя) за счет средствконсолидированного бюджета. Пункт 38.1 (В редакции Постановления ГубернатораКостромской области от28.12.2015 № 487-а)

 

Глава 8. Порядок иусловия предоставления бесплатной медицинской помощи в медицинских организациях

 

39. Медицинская помощь, предусмотренная Программой,оказывается в медицинских организациях, указанных в приложении № 5 к Программе.

40. При оказании медицинской помощив рамках Программы гражданин имеет право на выбор медицинской организации впорядке, утвержденном Приказом Министерства здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации от 26 апреля 2012 года № 406н «Об утвержденииПорядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинскойпомощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи».

Лицам, имеющим право на выбор врача и выбор медицинскойорганизации, до момента реализации указанного права, первичная врачебнаямедико-санитарная помощь оказывается в медицинских организациях, в которыхуказанные лица находились на медицинском обслуживании врачами-терапевтами,врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрамиучастковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и фельдшерами,осуществлявшими медицинское обслуживание указанных лиц.

Для получения первичной медико-санитарной помощигражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе потерриториально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключениемслучаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор нечаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации)врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатраучасткового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера с учетомсогласия врача (фельдшера), путем подачи заявления лично или через своегопредставителя на имя руководителя медицинской организации.

При выборе врача и медицинской организации гражданинимеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числеразмещенной в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о медицинскойорганизации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, обуровне их образования и квалификации.

Для получения специализированной медицинской помощи вплановой форме (госпитализации) выбор медицинской организации осуществляется понаправлению лечащего врача. В случае если в реализации Программы принимаютучастие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь посоответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина овозможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказаниямедицинской помощи, установленных Программой.

Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме,оказываемая на дому в рамках доврачебной, первичной врачебной, в том числеспециализированной, медико-санитарной помощи, а также скорая медицинская помощьпредоставляется гражданам в соответствии с территориально-участковым принципомформирования обслуживаемого населения (медицинской организацией по местужительства) с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания.

41. Внеочередное оказание медицинской помощи в рамкахПрограммы в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы,предоставляется в соответствии с Законом Костромской области от 3 ноября 2005года № 314-ЗКО «О порядке внеочередного оказания медицинской помощи отдельнымкатегориям граждан по программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи вобластных государственных медицинских организациях»: (В редакции Постановления Администрации Костромской областиот22.09.2015 № 326-а)

1) инвалидам войны;

2) участникам Великой Отечественной войны;

3) ветеранам боевых действий;

4) лицам, награжденным знаком «Жителю блокадногоЛенинграда»;

5) лицам, работавшим в периодВеликой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местнойпротивовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений,военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловыхграниц действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, наприфронтовых участках железных и автомобильных дорог; членам экипажей судовтранспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны впортах других государств;

6) нетрудоспособным членам семей погибших (умерших)инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевыхдействий, состоявшим на их иждивении и получающим пенсию по случаю потерикормильца (имеющим право на ее получение);

7) вдовам инвалидов и участников Великой Отечественнойвойны;

8) бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей,гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзникамив период второй мировой войны;

9) реабилитированным лицам и лицам, признаннымпострадавшими от политических репрессий;

10) Героям Социалистического Труда, Героям ТрудаРоссийской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой Славы;

11) Героям Советского Союза, Героям РоссийскойФедерации и полным кавалерам ордена Славы, членам их семей (супругам,родителям, детям в возрасте до 18 лет, детям старше 18 лет, ставшим инвалидамидо достижения ими возраста 18 лет, и детям в возрасте до 23 лет, обучающимся вобразовательных организациях по очной форме обучения);

12) вдовам (вдовцам) Героев Социалистического Труда,Героев Труда Российской Федерации или полных кавалеров ордена Трудовой Славы,не вступившим в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) ГерояСоциалистического Труда, Героя Труда Российской Федерации или полного кавалераордена Трудовой Славы);

13) вдовам (вдовцам) Героев Советского Союза, ГероевРоссийской Федерации или полных кавалеров ордена Славы;

14) гражданам, награжденным нагрудным знаком «Почетныйдонор СССР» или «Почетный донор России»;

15) детям-инвалидам, инвалидам I и II групп;

16) гражданам, получившим или перенесшим лучевуюболезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствиечернобыльской катастрофы или с работами по ликвидации последствий катастрофы наЧернобыльской АЭС;

17) инвалидам вследствие чернобыльской катастрофы;

18) гражданам, получившим лучевую болезнь, другиезаболевания, включенные в перечень заболеваний, возникновение или обострениекоторых обусловлены воздействием радиации вследствие аварии в 1957 году напроизводственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов вреку Теча;

19) гражданам, ставшим инвалидами в результатевоздействия радиации вследствие аварии в 1957 году на производственномобъединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча;

20) гражданам, подвергшимся радиационному воздействиювследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне и получившим суммарную(накопленную) эффективную дозу облучения, превышающую 25 сЗв (бэр).

42. В рамках Программы обеспечиваютсямероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни:

1) диспансеризация определенных группвзрослого населения в порядке и сроки, утвержденные приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 3 февраля 2015 года № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослогонаселения»;

2) профилактические медицинские осмотрывзрослого населения в порядке и сроки, утвержденные приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2012 года № 1011н «Обутверждении порядка проведения профилактического осмотра».

Условия и сроки проведения диспансеризациии профилактических осмотров

Диспансеризация и профилактические осмотрыопределенных групп взрослого населения проводитсямедицинскими организациями в амбулаторно-поликлинических условиях в течениекалендарного года в соответствии с плановым заданием, утвержденнымдепартаментом здравоохранения Костромской области;

3) прохождениенесовершеннолетними медицинских осмотров: профилактических, предварительных припоступлении в образовательные организации и периодических в период обучения вних, в порядке и сроки, утвержденных приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 21 декабря 2012 года № 1346 н «О Порядке прохождениянесовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении вобразовательные учреждения и в период обучения в них»;

4) проведениесанитарно-противоэпидемических мероприятий;

5) осуществление мероприятий по раннемувыявлению и предупреждению заболеваний, в том числе предупреждению социальнозначимых заболеваний и борьбе с ними, в том числе в кабинетах медицинскойпрофилактики, центрах здоровья;

6) повышение уровня информированностинаселения о профилактике заболеваний и формирование здорового образа жизнипутем проведения занятий в школах здоровья. (Пункт 42 в редакции ПостановленияАдминистрации Костромской области от13.05.2015 № 188-а)

43. При оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями, в том числе обособленными структурнымиподразделениями медицинских организаций, размещенными в организациях,осуществляющих образовательную деятельность:

1) прием граждан врачами-терапевтами участковыми,врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами),фельдшерами осуществляется по предварительной записи (самозаписи), в том числепо телефону, в соответствии с прикреплением гражданина для обслуживания;

2) оказание медицинской помощи на домуврачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общейпрактики (семейными врачами), фельдшерами осуществляется при неотложныхсостояниях (при острых и внезапных ухудшениях состояния здоровья), а также вслучаях, не связанных с оказанием неотложной медицинской помощи:

при необходимости строгого соблюдения домашнегорежима, рекомендованного лечащим врачом стационара (дневного стационара) послевыписки;

при наличии заболеваний и состояний, влекущихневозможность передвижения пациента, в том числе при диспансерном наблюдении;

при осуществлении патронажа детей в порядке,предусмотренном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

при наблюдении до выздоровления детей в возрасте до 1года в соответствии с порядками оказания медицинской помощи;

наблюдение до окончания заразного периода болезнибольных инфекционными заболеваниями.

При наличии медицинских показаний медицинскиеработники обязаны организовать и обеспечить транспортировку пациента встационар, в том числе с применением скорой медицинской помощи;

4) прием граждан врачами-специалистами осуществляется:

по направлению врача-терапевта участкового,врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера,врача-специалиста по месту прикрепления;

при самостоятельном обращении гражданина в медицинскуюорганизацию, в том числе организацию, выбранную им в установленном порядке, сучетом порядков оказания медицинской помощи.

Оказание медицинской помощи на дому в плановой формеврачами-специалистами осуществляется по назначению врача-терапевта участкового,врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера,при наличии медицинских показаний;

5) объем инструментально-диагностических и лечебныхмероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствиис порядками и стандартами медицинской помощи.

Проведение инструментально-диагностических илабораторных исследований в плановом порядке осуществляется по направлениюлечащего врача в порядке очередности.

При отсутствии возможности проведения диагностическихмероприятий, оказания консультативных услуг по месту прикрепления гражданинимеет право по направлению лечащего врача (врача-специалиста) на бесплатноеоказание необходимой медицинской помощи в иных медицинских организациях;

6) при неотложных состояниях (при острых и внезапныхухудшениях состояния здоровья) прием пациента осуществляется без предварительнойзаписи, вне очереди и независимо от прикрепления пациента к определеннойполиклинике, в том числе в отделении (кабинете) неотложной помощи. Отсутствиестрахового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренномприеме;

7) допустимое ожидание:первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме – не более 2 часов смомента обращения, проведения диагностических инструментальных и лабораторныхисследований – не более 10 рабочих дней, проведение компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии и ангиографии в плановой форме – не более 30рабочих дней, проведение консультации врачей-специалистов – не более 10 рабочихдней со дня обращения; (В редакции Постановления Администрации Костромской области от13.05.2015 № 188-а)

8) при оказании плановой амбулаторной медицинскойпомощи лекарственное обеспечение осуществляется:

для категорий граждан, которым предоставляются мерысоциальной поддержки в соответствии с действующим законодательством;

при наличии заболеваний, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются порецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой. Переченьлекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированныхпродуктов лечебного питания, предоставляемых бесплатно, установлен Перечнемлекарственных препаратов, закупаемых за счет средств бюджета Костромскойобласти и отпускаемых по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкойпри амбулаторном лечении отдельных групп населения и категорий заболеваний,утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленностии улучшении обеспечения населения и учрежденийздравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»(приложение № 3 к Программе);

при оказании стоматологической помощи согласно перечнюстоматологических расходных материалов (приложение № 2 к Программе).

Назначение лекарственных препаратов,специализированных продуктов лечебного питания и изделий медицинскогоназначения, оформление рецептов для их получения осуществляется лечащим врачом(фельдшером) или врачом-специалистом медицинской организации, к которойгражданин прикреплен для получения амбулаторно-поликлинической помощи, а такжев государственных медицинских организациях, работающих в системе льготноголекарственного обеспечения, перечень которых определяется приказом департаментаздравоохранения Костромской области.

Отпуск лекарственных препаратов, специализированныхпродуктов лечебного питания и изделий медицинского назначения осуществляется ваптечных организациях, работающих в системе льготного лекарственногообеспечения.

Регламент технологического и информационноговзаимодействия врачей (фельдшеров), медицинских, аптечных, других организаций,работающих в системе льготного лекарственного обеспечения, определяетсядепартаментом здравоохранения Костромской области.

При наличии заболеваний и состояний, входящих вбазовую программу обязательного медицинского страхования, застрахованные лицаобеспечиваются расходными материалами, мягким инвентарем, медицинскиминструментарием и другими изделиями медицинского назначения (медицинскимиизделиями) в порядке и объеме, предусмотренным Тарифнымсоглашением.  

44. При оказании медицинской помощи в стационарныхусловиях:

1) госпитализация в плановой формедля оказания специализированной медицинской помощи в рамках Программыосуществляется по направлению лечащего врача, оказывающего первичную врачебную,в том числе специализированную, медико-санитарную помощь в соответствии спорядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральныморганом исполнительной власти, с учетом порядка маршрутизации больных,утверждаемого департаментом здравоохранения Костромской области.

Допустимое ожидание оказания специализированной, заисключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях вплановом порядке – не более 30 календарных дней с момента выдачи лечащим врачомнаправления на госпитализацию;

2) оказание специализированной высокотехнологичноймедицинской помощи в рамках программы осуществляется в медицинских организацияхКостромской области по профилям и видам в соответствии с Приложением № 4 кПрограмме в порядке, установленном департаментом здравоохранения Костромскойобласти;

3) при отсутствии натерритории Костромской области возможности оказания отдельных видов (попрофилям) и/или отдельных медицинских вмешательств, в том числе при оказаниивысокотехнологичной медицинской помощи, медицинская организация, в которойнаходится больной, организует оказание соответствующих видов (по профилям)и/или отдельных медицинских вмешательств в медицинских организациях другихсубъектов Российской Федерации, федеральных учреждениях здравоохранения. Направление больных за пределы Костромскойобласти по заболеваниям и состояниям, не входящим в базовую программуобязательного медицинского страхования, осуществляется за счет средствобластного бюджета в порядке, установленном департаментом здравоохраненияКостромской области. Направление больных в федеральные учрежденияздравоохранения осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации.

Специализированная, в томчисле высокотехнологичная медицинская помощь детям-сиротам и детям, оставшимсябез попечения родителей, при выявлении у них заболеваний в ходе проведениядиспансеризации, оказывается в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 года № 796н «Обутверждении положения об организации оказания специализированной, в том числевысокотехнологичной медицинской помощи» и приказа Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 29 декабря 2014 года № 930н «Об утверждении Порядка организации оказаниявысокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированнойинформационной системы (В редакции Постановления Администрации Костромскойобласти от13.05.2015 № 188-а)

4) в условияхкруглосуточного стационара пациенты обеспечиваются лекарственными препаратами,включенными в территориальный перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов(приложение № 1 к Программе), медицинскими изделиями, компонентами крови,лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебногопитания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинскойпомощи. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинскихизделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих всоответствующий стандарт медицинской помощи и/или территориальный переченьжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2015 год иплановый период 2016 и 2017 годов (приложение № 1 к Программе), допускаются вслучае наличия медицинских показаний (при нетипичном течении болезни, наличииосложнений основного заболевания и (или) сочетанных заболеваний, приназначении опасных комбинаций лекарственных препаратов, а также принепереносимости лекарственных препаратов) на основании решений врачебнойкомиссии медицинской организации. Обеспечение медицинскимиизделиями, имплантируемыми в организм человека при оказании медицинской помощив рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи, осуществляется в соответствии с Перечнем медицинских изделий,имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамкахпрограммы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 29декабря 2014 года № 2762-р; (В редакции Постановления АдминистрацииКостромской области от13.05.2015 № 188-а)

5) при наличии в медицинской организации родовспоможениясоответствующих условий (индивидуальных родовых залов) и с согласия женщины, сучетом состояния ее здоровья отцу ребенка или иному члену семьи предоставляетсяправо присутствовать при рождении ребенка, за исключением случаев оперативногородоразрешения, и отсутствии у отца или иного членасемьи инфекционных заболеваний;

6) одному из родителей, иному члену семьи или иномузаконному представителю предоставляется право на бесплатное совместноенахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинскойпомощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо отвозраста ребенка. При совместном нахождении в медицинскойорганизации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возрастачетырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинскихпоказаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в томчисле за предоставление спального места и питания, с указанных лиц невзимается;

7) размещение в палатах на 3 и более мест, атакже в маломестных палатах (боксах) пациентов осуществляется по медицинским и(или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерствомздравоохранения Российской Федерации;

8) предоставление индивидуального медицинского поста встационарных условиях по медицинским показаниям в порядке, установленодепартаментом здравоохранения Костромской области;

9) ведение листа ожидания оказания специализированноймедицинской помощи в плановой форме и осуществление информирования граждан вдоступной форме, в том числе с использованиеминформационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о сроках ожидания оказанияспециализированной медицинской помощи с учетом требований Федерального Законаот 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных»;

10) транспортировка пациента,находящегося на лечении в стационарных условиях, в другую медицинскуюорганизацию в случаях необходимости проведения такому пациенту диагностическихисследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией,оказывающей медицинскую помощь, в целях выполнения порядков оказаниямедицинской помощи и стандартов медицинской помощи осуществляется бесплатнотранспортом медицинской организации, осуществляющей лечение, при сопровождениимедицинским работником (за исключением случаев медицинской эвакуации,осуществляемой выездными бригадамискорой медицинской помощи).

45. При оказании медицинской помощи в условияхдневного стационара:

1) направление больных на лечение вдневном стационаре осуществляет заведующий соответствующим отделением попредставлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врачаобщей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;

критерием отбора для оказания медицинской помощи вусловиях дневного стационара является наличие заболевания, требующего медицинского наблюдения и лечения в дневное время без необходимостикруглосуточного медицинского наблюдения и лечения;

допустимое ожидание плановой госпитализации не более14 дней;

2) пациенты дневного стационара обеспечиваются:

лекарственными препаратами в соответствии стерриториальным перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов (приложение № 1 кПрограмме);

расходными материалами, мягким инвентарем, медицинскиминструментарием и другими изделиями медицинского назначения (медицинскимиизделиями), питанием в порядке и объеме, предусмотренном Тарифным соглашением;

3) в отдельных случаях для оказания медицинской помощибольным с хроническими заболеваниями и их обострениями может организовыватьсястационар на дому при условии, что состояние здоровья больного и его домашниеусловия позволяют организовать медицинскую помощь и уход на дому.

Лечению в стационаре на дому подлежат:

больные, выписанные из стационара для завершения курсатерапии на домашней койке под наблюдением медицинского персонала поликлиники;

больные, в том числе нетранспортабельны, состояниекоторых позволяет организовывать лечение во внегоспитальных условиях.

Отбор больных для лечения в стационаре на домупроизводится врачебной комиссией медицинской организации по представлениюврача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики(семейного врача), фельдшера, врача-специалиста круглосуточного стационара.

При организации стационара на дому осуществляетсяежедневное наблюдение больного врачом-специалистом и медицинской сестрой,проведение лабораторно-диагностических обследований, медикаментозной терапии,различных процедур, а также консультации врачей-специалистов по профилюзаболевания.

В субботние, воскресные и праздничные дни наблюдениеза больными осуществляется дежурными врачами и медицинскими сестрами, а такжеслужбой неотложной медицинской помощи. При ухудшении течения заболеваниябольной переводится в круглосуточный стационар.

В стационаре на дому больные обеспечиваютсялекарственными препаратами в соответствии территориальным перечнем жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2015 год и плановый период2016 и 2017 годов (приложение № 1 к Программе).

46. Скорая медицинская помощь оказывается бесплатно, втом числе при отсутствии документов, удостоверяющих личность и/или полисаобязательного медицинского страхования. Время ожидания скорой медицинскойпомощи должно составлять не более 20 минут (с момента приема вызова до приездабригады скорой медицинской помощи).

47.Возмещение расходов, связанных с оказанием гражданаммедицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующейв реализации территориальной программы, осуществляется за счет средств областногобюджета в соответствии с соглашениями о возмещении расходов, связанных соказанием медицинской помощи в экстренной форме, заключаемыми междумедицинскими организациями, не участвующими в реализации территориальнойпрограммы, и департаментом здравоохранения Костромской области в случаефактического оказания данными медицинскими организациями медицинскойпомощи в экстренной форме (далее - соглашение о возмещении расходов), по форме,утверждаемой департаментом здравоохранения Костромской области, и на основаниисведений об оказании гражданам медицинской помощи в экстренной форме,представляемых медицинскими организациями в департамент здравоохраненияКостромской области (далее - сведения). Сведения представляются медицинскойорганизацией, не участвующей в реализации Программы, по форме, утверждаемойдепартаментом здравоохранения Костромской области, в срок не позднее 30календарных дней со дня окончания фактического оказания ими медицинской помощив экстренной форме. Срок возмещения расходов, связанных с оказанием гражданаммедицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующейв реализации территориальной программы, устанавливается в соглашении овозмещении расходов. Размеры возмещения расходов, связанных с оказаниемгражданам медицинской помощи в экстренной форме, соответствуют тарифам наоплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию,установленным тарифным соглашением, и нормативам затрат на оказаниегосударственных услуг.

 

Глава 9. Критериидоступности и качества медицинской помощи

 

48. Критериямидоступности и качества медицинской помощи являются:

удовлетворенность населения медицинскойпомощью, в том числе городского, сельского населения (процентов от числаопрошенных);

смертность населения, в том числе городского,сельского населения (число умерших на 1 000 человек населения);

смертность населения от болезней системыкровообращения, в том числе городского, сельского населения (число умерших отболезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения);

смертность населенияот новообразований, в том числе от злокачественных, в том числе городского,сельского населения (число умерших от новообразований, в том числе отзлокачественных, на 100 тыс. человек населения);

смертность населения от туберкулеза, в том числегородского, сельского населения (случаев на 100 тыс. человек населения);

смертность населения в трудоспособном возрасте(число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения);

смертность населения трудоспособного возрастаот болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системыкровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения);

доля умерших втрудоспособном возрасте на дому к общем количестве умерших в трудоспособномвозрасте;

материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми);

младенческая смертность (на 1 000 родившихся живыми, в том числе в городской и сельскойместности);

доля умерших ввозрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года;

смертность детей в возрасте 0 4 лет (на100 тыс. человек населения соответствующего возраста);

доля умерших в возрасте 0 4 лет на домув общем количестве умерших в возрасте 0 4 лет;

смертность детей в возрасте 0 17 лет (на100 тыс. человек населения соответствующего возраста);

доля умерших в возрасте 0 17 лет на домув общем количестве умерших в возрасте 0 17 лет;

доля пациентов, больных злокачественныминовообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет иболее, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящихна учете;

обеспеченность населения врачами (на 10 тыс.человек населения, включая городское и сельское население), в том числеоказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях;

обеспеченность населения средним медицинскимперсоналом (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельскоенаселение), в том числе оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных истационарных условиях;

средняя длительность лечения в медицинскихорганизациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (в среднемпо субъекту Российской Федерации);

эффективность деятельности медицинскихорганизаций, в том числе расположенных в городской и сельской местности (наоснове оценки выполнения функции врачебной должности, показателей рациональногои целевого использования коечного фонда);

доля расходов на оказание медицинской помощи вусловиях дневных стационаров в общих расходах на Программу;

доля расходов на оказаниемедицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходахна Программу;

доля впервые выявленных случаев туберкулеза вранней стадии от общего количества выявленного туберкулеза в течение года;

доля впервые выявленных случаев онкологическихзаболеваний на ранних стадиях ( I и II стадии) от общего количества выявленных случаев онкологических заболеваний втечение года;

полнота охвата профилактическими медицинскимиосмотрами детей, в том числе проживающих в городской и сельской местности;

доля пациентов, получивших специализированнуюмедицинскую помощь в стационарных условиях медицинских организациях,подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числепациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях врамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;

число лиц, проживающих в сельской местности,которым оказана скорая медицинская помощь, на 1 000 человек сельскогонаселения;

доля фельдшерско-акушерских пунктов ифельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующихкапитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов ифельдшерских пунктов;

доля выездов бригад скорой медицинской помощисо временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общемколичестве вызовов;

доля пациентов с инфарктом миокарда,госпитализированных в первые 6 часов от началазаболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктоммиокарда;

доля пациентов с острым инфарктом миокарда,которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов сострым инфарктом миокарда;

доля пациентов с острым инфарктом миокарда,которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количествепациентов с острым инфарктом миокарда;

количество проведенных выездной бригадойскорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторныминфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями в расчете на 100пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острымицереброваскулярными болезнями, которым оказана медицинская помощь выезднымибригадами скорой медицинской помощи;

доля пациентов с острыми цереброваскулярнымиболезнями, госпитализированных в первые 6 часов отначала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острымицереброваскулярными болезнями;

доля пациентов с острым ишемическим инсультом,которым проведена тромболитическая терапия в первые 6часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическиминсультом;

количество обоснованных жалоб, в том числе наотказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы.

 

По итогам реализации Программы в 2015, 2016, 2017годах планируется достичь следующих показателей: