АДМИНИСТРАЦИЯКОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
от "13" мая 2015 года № 188-а
г. Кострома
Утратило силу - Постановление Администрации Костромской области от25.12.2015 № 483-а
О внесении изменений впостановление администрации Костромской области от 29.12.2014 № 561-а
В целях приведения нормативного правового акта администрацииКостромской области в соответствие с Законом Костромской области от 25декабря 2014 года № 618-5-ЗКО «Об областном бюджете на 2015 год и наплановый период 2016 и 2017 годов»
администрация Костромской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Внести в программу государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2015год и на плановый период 2016 и 2017 годов (приложение), утвержденнуюпостановлением администрации Костромской области от 29декабря 2014 года № 561-а «О Программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2015 год и наплановый период 2016 и 2017 годов» (в редакции постановленияадминистрации Костромской области от 14.04.2015 № 145-а), следующие изменения:
1) пункт 19 дополнить абзацем следующего содержания:
«Структура тарифа на оплатумедицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинскогострахования включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплатутруда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходныхматериалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария,реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимостилабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях(при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (приотсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы наоплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг посодержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплатупрограммного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работниковмедицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации,прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование,производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысячрублей за единицу.»;
2) абзац второй подпункта 1 пункта 21 изложить в следующейредакции:
«по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объемамедицинской помощи за медицинскую услугу, за посещение, заобращение (законченный случай);»;
3) пункт 23 изложить в следующей редакции:
«23. Страховое обеспечение в соответствии с базовой программойобязательного медицинского страхования устанавливается исходя из стандартов медицинскойпомощи и порядков оказания медицинской помощи, установленных уполномоченнымфедеральным органом исполнительной власти, и включает обеспечение:
лекарственными препаратами в соответствии с порядком и условиямипредоставления бесплатной медицинской помощи в медицинских организациях;
лечебным питанием, в том числе специализированными продуктамилечебного питания по назначению врача;
медицинскими изделиями,имплантируемыми в организм человека в соответствии с Перечнем медицинскихизделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи врамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи, утвержденным распоряжением Правительства РоссийскойФедерации от 29 декабря 2014 года № 2762-р, (в том числе металлоконструкции длятравматологических и ортопедических операций, протезы, в том числе используемыев офтальмологии, эндопротезы (за исключением стоматологических протезов, а также протезов и эндопротезов,приобретение которых обеспечивается средствами соответствующих бюджетов всоответствии с действующим законодательством Российской Федерации),стабилизирующие системы, устройства для репозиции и фиксации, устройства дляустановки имплантата и т.д.) и иными изделиями медицинского назначения(медицинскими изделиями), входящими в структуру тарифа по базовой программеобязательного медицинского страхования.»;
4) пункт 29 изложить в следующей редакции:
«29. Источниками финансового обеспечения Программы являютсясредства федерального бюджета, средства областного бюджета и средстваобязательного медицинского страхования.
Населению Костромскойобласти в 2015 году гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощиобщей стоимостью 6 791,59 млн. рублей, или 10 346,9 рубля на одного жителя, втом числе за счет средств бюджета Костромской области – 1 112,84 млн. рублей,или 1 695,4 рубля на одного жителя, за счет средств обязательного медицинскогострахования – 5 678,75 млн. рублей, или 8 352,80 рубля на 1 застрахованное лицо. Дефицит Программы составляет 1 015,83 млн. рублей,13,0%.»;
5) пункт 31 изложить в следующей редакции:
«31. На финансированиетерриториальной программы обязательного медицинского страхования в 2015 годунаправляются средства в объеме 5 780,47 млн. рублей, в том числе:
1) целевые средства на финансовое обеспечение программыобязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования в размере 5 678,75 млн. руб.;
2) финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказаниямедицинской помощи, не установленных базовой программой обязательногомедицинского страхования, в размере 101,72 млн. руб.»;
6) в пункте 34 цифры «999,69» заменить цифрами «1 011,12»;
7) пункт 36 изложить в новой редакции:
«36. Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом поПрограмме определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, побазовой программе обязательного медицинского страхования в расчете на 1застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целяхпланирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения,предусмотренных Программой, и составляют:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включаямедицинскую эвакуацию, на 2015 2017 годы в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования – 0,318 вызова на
1 застрахованное лицо; в рамках сверх базовой программыобязательного медицинского страхования – 0,039 вызова на 1 застрахованное лицо.
для медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включаяпосещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещениясреднего медицинского персонала), на 2015 год – 2,892 посещения на 1 жителя, врамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 2,30посещения на 1 застрахованное лицо, в рамках сверх базовой программыобязательного медицинского страхования – 0,16 посещения на 1 застрахованноелицо , на 2016 год – 2,938 посещения на 1 жителя, врамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 2,35посещения на 1 застрахованное лицо, в рамках сверх базовой программыобязательного медицинского страхования – 0,154 посещения на 1 застрахованноелицо, на 2017 год – 2,969 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования – 2,38 посещения на 1 застрахованноелицо, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинскогострахования – 0,154 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2015 год – 2,096обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях скратностью посещений по поводу одного заболевания – не менее 2) на 1 жителя, врамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1,95обращения на 1 застрахованное лицо, в рамках сверх базовой программыобязательного медицинского страхования – 0,050 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год 2,127 обращения на 1жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования –1,98 обращения на 1 застрахованное лицо, в рамках сверх базовой программыобязательного медицинского страхования – 0,050 обращения на 1 застрахованноелицо, на 2017 год – 2,127 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования – 1,98 обращения на 1 застрахованноелицо, в рамках сверх базовой программыобязательного медицинского страхования – 0,050 обращения на 1 застрахованноелицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой внеотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования на 2015 год – 0,5 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год –0,56 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год – 0,6 посещения на 1застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на
2015 год– 0,650 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования – 0,56 пациенто-дняна 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,651 пациенто-дняна 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования– 0,56 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017год – 0,651 пациенто-дня на 1 жителя, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования – 0,56 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях на
2015 год – 0,188 случаягоспитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования –0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,188случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования – 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо, на 2017 год – 0,188 случая госпитализации на 1 жителя , в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования –0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе длямедицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающихмедицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационныхотделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования на 2015 год – 0,033 койко-дня на 1 застрахованноелицо, на 2016 год – 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017год – 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на2015 год – 0,027 койко-дня на 1 жителя, на 2016 год – 0,027 койко-дня на 1жителя, на 2017 год – 0,027 койко-дня на 1 жителя.
Нормативы объема стационарной медицинской помощи в 2015 году поуровням оказания медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощив соответствии с порядками оказания медицинской помощи распределяются следующимобразом:
1 уровень медицинской организации
| Стационар- ная помощь (госпитали- заций) | Паллиативная стационарная помощь (койко-дней) | Медицинская помощь в дневных стационарах (пациенто-дней) | Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь | Скорая медицин-ская помощь (вызовов) | ||
посещения в неотложной форме | посеще- ния | обра-щения | |||||
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (на 1 застрахованное лицо) | 0,012 | - | 0,184 | 0,163 | 0,473 | 0,675 | 0,11 |
В рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования (на 1 застрахованное лицо) | - | - | - | - | 0,056 | 0,028 | 0,003 |
За счет средств областного бюджета (на 1 человека) | - | - | - | - | - | - | |
2 уровень медицинской организации
| Стационар-ная помощь (госпитали-заций) | Паллиативная стационарная помощь (койко-дней) | Медицинская помощь в дневных стационарах (пациенто-дней) | Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь | Скорая медицин-ская помощь (вызовов) | ||
посещения в неотложной форме | посеще-ния | обра-щения | |||||
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (на 1 застрахованное лицо) | 0,091 | - | 0,24 | 0,227 | 1,044 | 0,97 | 0,207 |
В рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования (на 1 застрахованное лицо) | - | - | - | - | 0,084 | 0,022 | 0,035 |
За счет средств областного бюджета (на 1 человека) | 0,001 | - | 0,012 | - | 0,141 | 0,025 | - |
3 уровеньмедицинской организации
| Стацио-нарная помощь (госпита-лизаций) | Паллиативная стационарная помощь (койко-дней) | Медицинская помощь в дневных стационарах (пациенто-дней) | Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь | Скорая медицин-ская помощь (вызовов) | ||
посещения в неотложной форме | посе-ще-ния | обра-щения | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (на 1 застрахованное лицо) | 0,068 | - | 0,136 | 0,109 | 0,783 | 0,307 | - |
В рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования (на 1 застрахованное лицо) | - | - | - | - | 0,014 | - | - |
За счет средств областного бюджета (на 1 человека) | 0,009 | 0,027 | 0,059 | - | 0,203 | - | 0,001 |
8) пункт 37 изложить в следующей редакции:
«37. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинскойпомощи, оказываемой в соответствии с Программой на 2015 год, рассчитаны исходяиз расходов на ее оказание и составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи – 1 710,1 рубля;
на 1 посещение спрофилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счетсредств бюджета Костромской области – 302,9 рубля, за счет средствобязательного медицинского страхования – 368,4 рубля, за счет средствмежбюджетного трансферта, передаваемого из бюджета Костромской области в бюджеттерриториального фонда обязательного медицинского страхования Костромскойобласти, – 137,9 рубля;
на 1 обращение по поводузаболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскимиорганизациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджетаКостромской области – 813,0 рубля, за счет средств обязательного медицинскогострахования – 983,4 рубля, за счет средств межбюджетного трансферта,передаваемого из бюджета Костромской области в бюджет территориального фондаобязательного медицинского страхования Костромской области, – 413,6 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной формев амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования– 449,3 рубля;
на 1 пациенто-день лечения в условияхдневных стационаров за счет средств бюджета Костромской области – 206,4 рубля,за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 453,7 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (ихструктурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарныхусловиях, за счет средств бюджета Костромской области – 55 174,6 рубля, за счетсредств обязательного медицинского страхования – 22 233,1 рубля;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированныхбольницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинскаяреабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счетсредств обязательного медицинского страхования – 1 539,3 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь
в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), засчет средств бюджета Костромской области – 744,9 рубля.»;
9) пункт 38.1 изложить в следующей редакции:
«38.1. Подушевые нормативы финансовогообеспечения, предусмотренные Программой, установлены в расчете на 1 человека вгод (без учета расходов федерального бюджета) и составляют:
на 2015 год – 10 346,9 рубля (9 989,7 рубля на 1 застрахованноелицо), из них 8 651,5 рубля (8 352,8 рублей на 1 застрахованное лицо) за счетсредств обязательного медицинского страхования, 1 695,4 рубля (1 636,9 рубля на1 застрахованное лицо) за счет средств консолидированного бюджета;
на 2016 год – 10 826,5 рубля (10 452,7 рубля на 1 застрахованноелицо), из них 9 039,3 рубля (8 727,2 рубля на 1 застрахованное лицо) за счетсредств обязательного медицинского страхования, 1 787,2 рубля (1 725,5 рубля на1 застрахованное лицо) за счет средств консолидированного бюджета;
на 2017 год – 12 088,3 рубля (11 671,0 рубля на 1 застрахованноелицо), из них 10 089,6 рубля (9 741,2 рубля на 1 застрахованное лицо) за счетсредств обязательного медицинского страхования, 1 998,8 рубля (1 929,8 рубля на1 застрахованное лицо) за счет средств консолидированного бюджета.»;
10) пункт 42 изложить в следующей редакции:
«42. В рамках Программы обеспечиваются мероприятия по профилактикезаболеваний и формированию здорового образа жизни:
1) диспансеризация определенныхгрупп взрослого населения в порядке и сроки, утвержденные приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 3 февраля 2015 года № 36ан «Обутверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослогонаселения»;
2) профилактические медицинские осмотры взрослого населения впорядке и сроки, утвержденные приказом Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации от 6 декабря 2012 года № 1011н «Об утверждении порядка проведенияпрофилактического осмотра».
Условия и сроки проведения диспансеризации и профилактическихосмотров
Диспансеризация и профилактические осмотры определенных групп взрослого населения проводится медицинскими организациямив амбулаторно-поликлинических условиях в течение календарного года всоответствии с плановым заданием, утвержденным департаментом здравоохраненияКостромской области;
3) прохождениенесовершеннолетними медицинских осмотров: профилактических, предварительных припоступлении в образовательные организации и периодических в период обучения вних, в порядке и сроки, утвержденных приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 21 декабря 2012 года № 1346 н «О Порядке прохождениянесовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении вобразовательные учреждения и в период обучения в них»;
4) проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий;
5) осуществление мероприятий по раннему выявлению и предупреждениюзаболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбес ними, в том числе в кабинетах медицинской профилактики, центрах здоровья;
6) повышение уровня информированности населения о профилактикезаболеваний и формирование здорового образа жизни путем проведения занятий вшколах здоровья.»;
11) подпункт 7 пункта 43 изложить в новой редакции:
«7) допустимое ожидание:первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме – не более 2 часов смомента обращения, проведения диагностических инструментальных и лабораторныхисследований – не более 10 рабочих дней, проведение компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии и ангиографии в плановой форме – не более 30рабочих дней, проведение консультации врачей-специалистов – не более 10 рабочихдней со дня обращения;»;
12) подпункты 3, 4 пункта 44 изложить в новой редакции:
«3) при отсутствии натерритории Костромской области возможности оказания отдельных видов (попрофилям) и/или отдельных медицинских вмешательств, в том числе при оказаниивысокотехнологичной медицинской помощи, медицинская организация, в которойнаходится больной, организует оказание соответствующих видов (по профилям)и/или отдельных медицинских вмешательств в медицинских организациях другихсубъектов Российской Федерации, федеральных учреждениях здравоохранения. Направление больных за пределы Костромской области по заболеваниям исостояниям, не входящим в базовую программу обязательного медицинскогострахования, осуществляется за счет средств областного бюджета в порядке,установленном департаментом здравоохранения Костромской области. Направлениебольных в федеральные учреждения здравоохранения осуществляется в порядке,установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Специализированная, в томчисле высокотехнологичная медицинская помощь детям-сиротам и детям, оставшимсябез попечения родителей, при выявлении у них заболеваний в ходе проведениядиспансеризации, оказывается в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 года № 796н «Обутверждении положения об организации оказания специализированной, в том числевысокотехнологичной медицинской помощи» и приказа Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 29 декабря 2014 года № 930н «Обутверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощис применением специализированной информационной системы»;
4) в условияхкруглосуточного стационара пациенты обеспечиваются лекарственными препаратами,включенными в территориальный перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов(приложение № 1 к Программе), медицинскими изделиями, компонентами крови,лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебногопитания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинскойпомощи. Назначение и применение лекарственныхпрепаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебногопитания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи и/илитерриториальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов (приложение № 1 кПрограмме), допускаются в случае наличия медицинских показаний (при нетипичномтечении болезни, наличии осложнений основного заболевания и (или) сочетанныхзаболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных препаратов, атакже при непереносимости лекарственных препаратов) на основании решенийврачебной комиссии медицинской организации. Обеспечениемедицинскими изделиями, имплантируемыми в организм человека при оказаниимедицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи, осуществляется в соответствии с Перечнеммедицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказаниимедицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи, утвержденным распоряжением ПравительстваРоссийской Федерации от 29 декабря 2014 года № 2762-р;»;
13) главу 9 «Критерии доступности и качества медицинской помощи»изложить в новой редакции согласно приложению № 1 к настоящему соглашению;
14) главу 10 «Сводный расчет стоимости Программы» изложить в новойредакции согласно приложению № 2 к настоящему постановлению;
15) главу 11 «Объемы медицинской помощи на 2015 год» изложить вновой редакции согласно приложению № 3 к настоящему постановлению;
16) перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи,оказываемой бесплатно в рамках Программы на территории Костромской области(приложение № 4 к Программе), изложить в новой редакции согласно приложению № 4к настоящему постановлению;
17) перечень медицинских организаций, участвующих в реализациитерриториальной программы государственных гарантий, в том числе территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования (приложение № 5 к Программе),изложить в новой редакции согласно приложению № 5 к настоящему постановлению.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официальногоопубликования и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1января 2015 года.
Губернаторобласти С.Ситников
Приложение № 1 к постановлению администрации Костромской области от «13» мая 2015 г. № 188-а |
Глава9. Критерии доступности и качества медицинской помощи
48. Критериями доступности и качествамедицинской помощи являются:
удовлетворенность населения медицинской помощью, в томчисле городского, сельского населения (процентов от числа опрошенных);
смертность населения, в том числе городского,сельского населения (число умерших на 1 000 человек населения);
смертность населения от болезней системыкровообращения, в том числе городского, сельского населения (число умерших отболезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения);
смертностьнаселения от новообразований, в том числе от злокачественных, в том числегородского, сельского населения (число умерших от новообразований, в том числеот злокачественных, на 100 тыс. человек населения);
смертность населения от туберкулеза, в том числегородского, сельского населения (случаев на 100 тыс. человек населения);
смертность населения в трудоспособном возрасте (числоумерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения);
смертность населения трудоспособного возраста отболезней системы кровообращения (число умерших от болезней системыкровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения);
доля умерших в трудоспособномвозрасте на дому к общем количестве умерших в трудоспособном возрасте;
материнская смертность (на 100 тыс. родившихсяживыми);
младенческая смертность (на 1 000 родившихсяживыми, в том числе в городской и сельской местности);
доля умерших в возрасте до 1года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года;
смертность детей в возрасте 0 4 лет (на 100 тыс.человек населения соответствующего возраста);
доля умерших в возрасте 0 4 лет на дому в общемколичестве умерших в возрасте 0 4 лет;
смертность детей в возрасте 0 17 лет (на 100тыс. человек населения соответствующего возраста);
доля умерших в возрасте 0 17 лет на дому в общемколичестве умерших в возрасте 0 17 лет;
доля пациентов, больных злокачественныминовообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет иболее, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящихна учете;
обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человекнаселения, включая городское и сельское население), в том числе оказывающимимедицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях;
обеспеченность населения средним медицинскимперсоналом (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельскоенаселение), в том числе оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных истационарных условиях;
средняя длительность лечения в медицинскихорганизациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (в среднемпо субъекту Российской Федерации);
эффективность деятельности медицинских организаций, втом числе расположенных в городской и сельской местности (на основе оценкивыполнения функции врачебной должности, показателей рационального и целевогоиспользования коечного фонда);
доля расходов на оказание медицинской помощи вусловиях дневных стационаров в общих расходах на Программу;
доля расходов на оказаниемедицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходахна Программу;
доля впервые выявленных случаев туберкулеза в раннейстадии от общего количества выявленного туберкулеза в течение года;
доля впервые выявленных случаев онкологическихзаболеваний на ранних стадиях ( I и II стадии) от общего количества выявленных случаевонкологических заболеваний в течение года;
полнота охвата профилактическими медицинскимиосмотрами детей, в том числе проживающих в городской и сельской местности;
доля пациентов, получивших специализированнуюмедицинскую помощь в стационарных условиях медицинских организациях,подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числепациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях врамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
число лиц, проживающих в сельской местности, которымоказана скорая медицинская помощь, на 1 000 человек сельского населения;
доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерскихпунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, вобщем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов;
доля выездов бригад скорой медицинской помощи современем доезда до пациента менее 20 минут с моментавызова в общем количестве вызовов;
доля пациентов с инфарктом миокарда,госпитализированных в первые 6 часов от началазаболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктоммиокарда;
доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которымпроведена тромболитическая терапия, в общемколичестве пациентов с острым инфарктом миокарда;
доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которымпроведено стентирование коронарных артерий, в общемколичестве пациентов с острым инфарктом миокарда;
количество проведенных выездной бригадой скороймедицинской помощи тромболизисов у пациентов с острыми повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями врасчете на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острымицереброваскулярными болезнями, которым оказана медицинская помощь выезднымибригадами скорой медицинской помощи;
доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями,госпитализированных в первые 6 часов от началазаболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острымицереброваскулярными болезнями;
доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которымпроведена тромболитическая терапия впервые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острымишемическим инсультом;
количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ воказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы.
Поитогам реализации Программы в 2015, 2016, 2017 годах планируется достичьследующих показателей:
№ п/п | Наименование показателя | Единицы измерения | Значения по итогам 2015 года | Значения по итогам 2016 года | Значения по итогам 2017 года |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1 | Удовлетворенность населения медицинской помощью (процентов от числа опрошенных) всего, в т.ч.: | % | 65,0 | 67,0 | 69,0 |
сельских жителей | 63,0 | 64,0 | 65,0 | ||
городских жителей | 65,0 | 68,0 | 70,0 | ||
2 | Смертность населения – всего, в т.ч.: | число умерших на 1 000 человек населения | 15,8 | 15,7 | 15,6 |
сельских жителей | 18,1 | 18,0 | 17,9 | ||
городских жителей | 14,8 | 14,7 | 14,6 | ||
3 | Смертность населения от болезней системы кровообращения – всего, в т.ч.: | число умерших от болезней системы кровообраще-ния на 100 тыс. человек населения | 740,0 | 701,0 | 687,0 |
сельских жителей | 814,0 | 771,1 | 755,7 | ||
городских жителей | 666,0 | 630,9 | 618,3 | ||
4 | Смертность населения от новообразований – всего, в т.ч.: | число умерших от новообра-зований, в том числе от злокачествен-ных, на 100 тыс. человек населения | 208,0 | 200,0 | 195,0 |
сельских жителей | 204,0 | 198,0 | 196,0 | ||
городских жителей | 212,0 | 204,0 | 194,0 | ||
5 | Смертность населения от злокачественных новообразований – всего, в т.ч.: | число умерших от новообра-зований, в том числе от злокачествен-ных, на 100 тыс. человек населения | 207,0 | 199,0 | 194,0 |
сельских жителей | 203,0 | 197,0 | 195,0 | ||
городских жителей | 211,0 | 203,0 | 193,0 | ||
6 | Смертность населения от туберкулеза – всего, в т.ч.: | случаев на 100 тыс. человек населения | 3,9 | 3,8 | 3,7 |
сельских жителей | 5,9 | 5,8 | 4,9 | ||
городских жителей | 3,0 | 2,9 | 2,8 | ||
7 | Смертность населения в трудоспособном возрасте | число умерших в трудо-способном возрасте на 100 тыс. человек населения | 596,0 | 595,9 | 595,9 |
8 | Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения | число умерших от болезней системы кровообраще-ния в трудо-способном возрасте на 100 тыс. человек населения | 205,0 | 202,5 | 200,1 |
9 | Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому к общему количеству умерших в трудоспособном возрасте | % | 39,0 | 38,0 | 37,0 |
10 | Материнская смертность | на 100 тыс. родившихся живыми | 24,0 | 23,5 | 23,5 |
11 | Младенческая смертность, всего, в т.ч.: | на 1 000 родившихся живыми | 7,6 | 7,5 | 7,4 |
в сельской местности | 7,8 | 7,6 | 7,5 | ||
в городской местности | 7,5 | 7,4 | 7,3 | ||
12 | Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года | % | 8,0 | 7,5 | 7,0 |
13 | Смертность детей в возрасте 0 4 лет | на 100 тыс. человек населения соответствую-щего возраста | 240,0 | 238,0 | 236,0 |
14 | Доля умерших в возрасте 0 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 4 лет | % | 12,0 | 11,0 | 10,0 |
15 | Смертность детей в возрасте 0 17 лет | на 100 тыс. человек населения соответствую-щего возраста | 95,0 | 94,0 | 93,0 |
16 | Доля умерших в возрасте 0 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 17 лет | % | 13,0 | 12,0 | 11,0 |
17 | Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете | % | 54,1 | 54,1 | 54,2 |
18 | Обеспеченность населения врачами – всего населения, в т.ч.: | на 10 тыс. человек населения | 28,8 | 29,4 | 29,7 |
городского населения | 36,3 | 36,7 | 37,0 | ||
сельского населения | 12,4 | 12,7 | 13,0 | ||
19 | оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях – всего населения, в т.ч.: | на 10 тыс. человек населения | 15,4 | 15,8 | 16,1 |
городского населения | 18,8 | 19,1 | 19,3 | ||
сельского населения | 7,2 | 7,5 | 7,8 | ||
20 | оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях – всего населения, в т.ч.: | на 10 тыс. человек населения | 11,8 | 12,0 | 12,3 |
городского населения | 14,7 | 15,0 | 15,3 | ||
сельского населения | 4,7 | 5,0 | 5,3 | ||
21 | Обеспеченность населения средним медицинским персоналом – всего населения, в т.ч.: | на 10 тыс. человек населения | 101,4 | 103,6 | 105,3 |
городского населения | 105,4 | 105,7 | 106,2 | ||
сельского населения | 68,0 | 68,3 | 68,8 | ||
22 | оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях – всего населения, в т.ч.: | на 10 тыс. человек населения | 49,5 | 49,7 | 50,2 |
городского населения | 56,4 | 56,6 | 57,0 | ||
сельского населения | 32,8 | 33,1 | 33,4 | ||
23 | оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях – всего населения, в т.ч.: | на 10 тыс. человек населения | 40,9 | 41,1 | 41,4 |
городского населения | 47,1 | 47,3 | 47,7 | ||
сельского населения | 25,7 | 26,0 | 26,4 | ||
24 | Средняя длительность лечения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях | дни | 11,7 | 11,6 | 11,6 |
25 | Работа койки – всего, в т.ч. расположенных: | койко-дни | 331,0 | 332,0 | 332,0 |
в городской местности | 340,0 | 341,0 | 341,0 | ||
в сельской местности | 322,0 | 324,0 | 324,0 | ||
26 | Функция врачебной должности в мед. организациях – всего, в т.ч. расположенных: | % | 100,0 | 100,0 | 100,0 |
в городской местности | 100,0 | 100,0 | 100,0 | ||
в сельской местности | 100,0 | 100,0 | 100,0 | ||
27 | Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Программу | % | 5,9 | 6,9 | 7,5 |
28 | Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу | % | 1,9 | 2,2 | 2,3 |
29 | Доля впервые выявленных случаев туберкулеза в ранней стадии от общего количества выявленного туберкулеза в течение года | % | 33,0 | 34,0 | 35,0 |
30 | Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) от общего количества выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года | % | 52,7 | 53,5 | 54,3 |
31 | Полнота охвата профилактическими осмотрами детей – всего, в т.ч.: | % | 85,0 | 85,0 | 85,0 |
сельских жителей | | 85,0 | 85,0 | 85,0 | |
городских жителей | | 85,0 | 85,0 | 85,0 | |
32 | Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования | % | 1,1 | 0,9 | 0,9 |
33 | Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь, на 1000 человек сельского населения | ед. | 195,1 | 197,2 | 200,0 |
34 | Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов | % | 18,0 | 15,0 | 13,0 |
35 | Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов | % | 86,4 | 87,2 | 88,1 |
36 | Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда | % | 37,0 | 42,0 | 50,0 |
37 | Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда | % | 6,8 | 7,5 | 9,0 |
38 | Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда | % | 35,0 | 40,0 | 45,0 |
39 | Количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями в расчете на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи | % | 7,5 | 9,0 | 9,0 |
40 | Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями | % | 18,0 | 20,0 | 20,0 |
41 | Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом | % | 4,5 | 5,0 | 5,0 |
42 | Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы | ед. | 10,0 | 10,0 | 9,0 |
Приложение № 2 к постановлению администрации Костромской области от «13» мая 2015 г. № 188-а |
Глава 10. Сводный расчет стоимости Программы
Таблица № 1
СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в Костромской области по источникам финансовогообеспечения на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов
Численностьнаселения 656 389 чел.
Численностьзастрахованных 679 862 чел.
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи | № стро- ки | 2015 год | плановый период | ||||||||||
2016 год | 2017 год | ||||||||||||
Утвержденная стоимость территориальной программы | Расчетная стоимость территориальной программы | Стоимость территориальной программы | Стоимость территориальной программы | ||||||||||
всего (млн. руб.) | на одного жителя в год (руб.) | на одно застрахо-ванное лицо по обязатель-ному медицин-скому страхова-нию в год (руб.) | всего (млн, руб.) | на одного жителя в год (руб.) | на одно застрахо-ванное лицо по обязатель-ному медицин-скому страхова-нию в год (руб.) | всего (млн. руб.) | на одного жителя в год (руб.) | на одно застрахо-ванное лицо по обязатель-ному медицин-скому страхова-нию в год (руб.) | всего (млн. руб.) | на одного жителя в год (руб.) | на одно застрахо-ванное лицо по обязатель-ному медицин-скому страхова-нию в год (руб.) | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03), в том числе: | 01 | 6 791,59 | 10 346,90 | 9 989,70 | 7 807,42 | 11 894,50 | 11 483,8 | 7 106,38 | 10 826,46 | 10 452,66 | 7 934,64 | 12 088,28 | 11 670,99 |
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации * | 02 | 1 011,12 | 1 540,40 | 1 487,30 | 2 191,29 | 3 338,40 | 3 223,10 | 1 064,68 | 1 622,00 | 1 566,00 | 1 053,56 | 1 605,0 | 1 549,7 |
II. Стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования всего (сумма строк 04 + 08) | 03 | 5 780,47 | 8 806,50 | 8 502,40 | 5 616,13 | 8 556,10 | 8 260,70 | 6 041,70 | 9 204,46 | 8 886,66 | 6 881,08 | 10 483,28 | 10 121,29 |
1. Стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05+ 06 + 07), в том числе: | 04 | 5 678,75 | 8 651,50 | 8 352,80 | 5 616,13 | 8 556,10 | 8 260,70 | 5 933,29 | 9 039,30 | 8 727,20 | 6 622,67 | 10 089,60 | 9 741,20 |
1.1. субвенции из бюджета федерального фонда обязательного медицинского страхования | 05 | 5 616,13 | 8 556,10 | 8 260,70 | 5 616,13 | 8 556,10 | 8 260,70 | 5 933,29 | 9 039,30 | 8 727,20 | 6 622,67 | 10 089,60 | 9 741,20 |
1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования | 06 | |
|