Постановление Администрации Костромской области от 13.05.2015 № 188-а

О внесении изменений в постановление администрации Костромской области от 29.12.2014 № 561-а

 

 

 

 

АДМИНИСТРАЦИЯКОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

 

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

 

от "13" мая 2015 года № 188-а

 

г. Кострома

 

Утратило силу - Постановление Администрации Костромской области от25.12.2015 № 483-а

 

О внесении изменений впостановление администрации Костромской области от 29.12.2014 № 561-а

 

В целях приведения нормативного правового акта администрацииКостромской области в соответствие с Законом Костромской области от 25декабря 2014 года № 618-5-ЗКО «Об областном бюджете на 2015 год и наплановый период 2016 и 2017 годов»

администрация Костромской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести в программу государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2015год и на плановый период 2016 и 2017 годов (приложение), утвержденнуюпостановлением администрации Костромской области от 29декабря 2014 года № 561-а «О Программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2015 год и наплановый период 2016 и 2017 годов» (в редакции постановленияадминистрации Костромской области от 14.04.2015 № 145-а), следующие изменения:

1) пункт 19 дополнить абзацем следующего содержания:

«Структура тарифа на оплатумедицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинскогострахования включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплатутруда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходныхматериалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария,реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимостилабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях(при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (приотсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы наоплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг посодержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплатупрограммного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работниковмедицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации,прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование,производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысячрублей за единицу.»;

2) абзац второй подпункта 1 пункта 21 изложить в следующейредакции:

«по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объемамедицинской помощи за медицинскую услугу, за посещение, заобращение (законченный случай);»;

3) пункт 23 изложить в следующей редакции:

«23. Страховое обеспечение в соответствии с базовой программойобязательного медицинского страхования устанавливается исходя из стандартов медицинскойпомощи и порядков оказания медицинской помощи, установленных уполномоченнымфедеральным органом исполнительной власти, и включает обеспечение:

лекарственными препаратами в соответствии с порядком и условиямипредоставления бесплатной медицинской помощи в медицинских организациях;

лечебным питанием, в том числе специализированными продуктамилечебного питания по назначению врача;

медицинскими изделиями,имплантируемыми в организм человека в соответствии с Перечнем медицинскихизделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи врамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи, утвержденным распоряжением Правительства РоссийскойФедерации от 29 декабря 2014 года № 2762-р, (в том числе металлоконструкции длятравматологических и ортопедических операций, протезы, в том числе используемыев офтальмологии, эндопротезы (за исключением стоматологических протезов, а также протезов и эндопротезов,приобретение которых обеспечивается средствами соответствующих бюджетов всоответствии с действующим законодательством Российской Федерации),стабилизирующие системы, устройства для репозиции и фиксации, устройства дляустановки имплантата и т.д.) и иными изделиями медицинского назначения(медицинскими изделиями), входящими в структуру тарифа по базовой программеобязательного медицинского страхования.»;

4) пункт 29 изложить в следующей редакции:

«29. Источниками финансового обеспечения Программы являютсясредства федерального бюджета, средства областного бюджета и средстваобязательного медицинского страхования.

Населению Костромскойобласти в 2015 году гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощиобщей стоимостью 6 791,59 млн. рублей, или 10 346,9 рубля на одного жителя, втом числе за счет средств бюджета Костромской области – 1 112,84 млн. рублей,или 1 695,4 рубля на одного жителя, за счет средств обязательного медицинскогострахования – 5 678,75 млн. рублей, или 8 352,80 рубля на 1 застрахованное лицо. Дефицит Программы составляет 1 015,83 млн. рублей,13,0%.»;

5) пункт 31 изложить в следующей редакции:

 «31. На финансированиетерриториальной программы обязательного медицинского страхования в 2015 годунаправляются средства в объеме 5 780,47 млн. рублей, в том числе:

1) целевые средства на финансовое обеспечение программыобязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования в размере 5 678,75 млн. руб.;

2) финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказаниямедицинской помощи, не установленных базовой программой обязательногомедицинского страхования, в размере 101,72 млн. руб.»;

6) в пункте 34 цифры «999,69» заменить цифрами «1 011,12»;

7) пункт 36 изложить в новой редакции:

«36. Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом поПрограмме определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, побазовой программе обязательного медицинского страхования в расчете на 1застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целяхпланирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения,предусмотренных Программой, и составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включаямедицинскую эвакуацию, на 2015 2017 годы в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования – 0,318 вызова на

1 застрахованное лицо; в рамках сверх базовой программыобязательного медицинского страхования – 0,039 вызова на 1 застрахованное лицо.

для медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включаяпосещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещениясреднего медицинского персонала), на 2015 год – 2,892 посещения на 1 жителя, врамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 2,30посещения на 1 застрахованное лицо, в рамках сверх базовой программыобязательного медицинского страхования – 0,16 посещения на 1 застрахованноелицо , на 2016 год – 2,938 посещения на 1 жителя, врамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 2,35посещения на 1 застрахованное лицо, в рамках сверх базовой программыобязательного медицинского страхования – 0,154 посещения на 1 застрахованноелицо, на 2017 год – 2,969 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования – 2,38 посещения на 1 застрахованноелицо, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинскогострахования – 0,154 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2015 год – 2,096обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях скратностью посещений по поводу одного заболевания – не менее 2) на 1 жителя, врамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1,95обращения на 1 застрахованное лицо, в рамках сверх базовой программыобязательного медицинского страхования – 0,050 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год 2,127 обращения на 1жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования –1,98 обращения на 1 застрахованное лицо, в рамках сверх базовой программыобязательного медицинского страхования – 0,050 обращения на 1 застрахованноелицо, на 2017 год – 2,127 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования – 1,98 обращения на 1 застрахованноелицо, в рамках сверх базовой программыобязательного медицинского страхования – 0,050 обращения на 1 застрахованноелицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой внеотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования на 2015 год – 0,5 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год –0,56 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год – 0,6 посещения на 1застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на

 2015 год– 0,650 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования – 0,56 пациенто-дняна 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,651 пациенто-дняна 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования– 0,56 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017год – 0,651 пациенто-дня на 1 жителя, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования – 0,56 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в стационарных условиях на

2015 год – 0,188 случаягоспитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования –0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,188случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования – 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо, на 2017 год – 0,188 случая госпитализации на 1 жителя , в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования –0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе длямедицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающихмедицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационныхотделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования на 2015 год – 0,033 койко-дня на 1 застрахованноелицо, на 2016 год – 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017год – 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на2015 год – 0,027 койко-дня на 1 жителя, на 2016 год – 0,027 койко-дня на 1жителя, на 2017 год – 0,027 койко-дня на 1 жителя.

Нормативы объема стационарной медицинской помощи в 2015 году поуровням оказания медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощив соответствии с порядками оказания медицинской помощи распределяются следующимобразом:

1 уровень медицинской организации

 

Стационар-

ная помощь (госпитали-

заций)

Паллиативная стационарная помощь

(койко-дней)

Медицинская помощь

 в дневных стационарах

(пациенто-дней)

Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь

Скорая медицин-ская помощь

(вызовов)

посещения в неотложной форме

посеще-

ния

обра-щения

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (на 1 застрахованное лицо)

0,012

-

0,184

0,163

0,473

0,675

0,11

В рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования (на 1 застрахованное лицо)

-

-

-

-

0,056

0,028

0,003

За счет средств областного бюджета (на 1 человека)

-

-

-

-

-

-

 

2 уровень медицинской организации

 

 

Стационар-ная помощь (госпитали-заций)

Паллиативная стационарная помощь (койко-дней)

Медицинская помощь в дневных стационарах

(пациенто-дней)

Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь

Скорая медицин-ская помощь

(вызовов)

посещения в неотложной форме

посеще-ния

обра-щения

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (на 1 застрахованное лицо)

0,091

-

0,24

0,227

1,044

0,97

0,207

В рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования (на 1 застрахованное лицо)

-

-

-

-

0,084

0,022

0,035

За счет средств областного бюджета (на 1 человека)

0,001

-

0,012

-

0,141

0,025

-

3 уровеньмедицинской организации

 

Стацио-нарная помощь (госпита-лизаций)

Паллиативная стационарная помощь (койко-дней)

Медицинская помощь в дневных стационарах

(пациенто-дней)

Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь

Скорая медицин-ская помощь

(вызовов)

посещения в неотложной форме

посе-ще-ния

обра-щения

1

2

3

4

5

6

7

8

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (на 1 застрахованное лицо)

0,068

-

0,136

0,109

0,783

0,307

-

В рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования (на 1 застрахованное лицо)

-

-

-

-

0,014

-

-

За счет средств областного бюджета (на 1 человека)

0,009

0,027

0,059

-

0,203

-

0,001

8) пункт 37 изложить в следующей редакции:

«37. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинскойпомощи, оказываемой в соответствии с Программой на 2015 год, рассчитаны исходяиз расходов на ее оказание и составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи – 1 710,1 рубля;

на 1 посещение спрофилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счетсредств бюджета Костромской области – 302,9 рубля, за счет средствобязательного медицинского страхования – 368,4 рубля, за счет средствмежбюджетного трансферта, передаваемого из бюджета Костромской области в бюджеттерриториального фонда обязательного медицинского страхования Костромскойобласти, – 137,9 рубля;

на 1 обращение по поводузаболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскимиорганизациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджетаКостромской области – 813,0 рубля, за счет средств обязательного медицинскогострахования – 983,4 рубля, за счет средств межбюджетного трансферта,передаваемого из бюджета Костромской области в бюджет территориального фондаобязательного медицинского страхования Костромской области, – 413,6 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной формев амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования– 449,3 рубля;

на 1 пациенто-день лечения в условияхдневных стационаров за счет средств бюджета Костромской области – 206,4 рубля,за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 453,7 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (ихструктурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарныхусловиях, за счет средств бюджета Костромской области – 55 174,6 рубля, за счетсредств обязательного медицинского страхования – 22 233,1 рубля;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированныхбольницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинскаяреабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счетсредств обязательного медицинского страхования – 1 539,3 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь

в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), засчет средств бюджета Костромской области – 744,9 рубля.»;

9) пункт 38.1 изложить в следующей редакции:

«38.1. Подушевые нормативы финансовогообеспечения, предусмотренные Программой, установлены в расчете на 1 человека вгод (без учета расходов федерального бюджета) и составляют:

на 2015 год – 10 346,9 рубля (9 989,7 рубля на 1 застрахованноелицо), из них 8 651,5 рубля (8 352,8 рублей на 1 застрахованное лицо) за счетсредств обязательного медицинского страхования, 1 695,4 рубля (1 636,9 рубля на1 застрахованное лицо) за счет средств консолидированного бюджета;

на 2016 год – 10 826,5 рубля (10 452,7 рубля на 1 застрахованноелицо), из них 9 039,3 рубля (8 727,2 рубля на 1 застрахованное лицо) за счетсредств обязательного медицинского страхования, 1 787,2 рубля (1 725,5 рубля на1 застрахованное лицо) за счет средств консолидированного бюджета;

на 2017 год – 12 088,3 рубля (11 671,0 рубля на 1 застрахованноелицо), из них 10 089,6 рубля (9 741,2 рубля на 1 застрахованное лицо) за счетсредств обязательного медицинского страхования, 1 998,8 рубля (1 929,8 рубля на1 застрахованное лицо) за счет средств консолидированного бюджета.»;

10) пункт 42 изложить в следующей редакции:

«42. В рамках Программы обеспечиваются мероприятия по профилактикезаболеваний и формированию здорового образа жизни:

1) диспансеризация определенныхгрупп взрослого населения в порядке и сроки, утвержденные приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 3 февраля 2015 года № 36ан «Обутверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослогонаселения»;

2) профилактические медицинские осмотры взрослого населения впорядке и сроки, утвержденные приказом Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации от 6 декабря 2012 года № 1011н «Об утверждении порядка проведенияпрофилактического осмотра».

Условия и сроки проведения диспансеризации и профилактическихосмотров

Диспансеризация и профилактические осмотры определенных групп взрослого населения проводится медицинскими организациямив амбулаторно-поликлинических условиях в течение календарного года всоответствии с плановым заданием, утвержденным департаментом здравоохраненияКостромской области;

3) прохождениенесовершеннолетними медицинских осмотров: профилактических, предварительных припоступлении в образовательные организации и периодических в период обучения вних, в порядке и сроки, утвержденных приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 21 декабря 2012 года № 1346 н «О Порядке прохождениянесовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении вобразовательные учреждения и в период обучения в них»;

4) проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий;

5) осуществление мероприятий по раннему выявлению и предупреждениюзаболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбес ними, в том числе в кабинетах медицинской профилактики, центрах здоровья;

6) повышение уровня информированности населения о профилактикезаболеваний и формирование здорового образа жизни путем проведения занятий вшколах здоровья.»;

11) подпункт 7 пункта 43 изложить в новой редакции:

«7) допустимое ожидание:первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме – не более 2 часов смомента обращения, проведения диагностических инструментальных и лабораторныхисследований – не более 10 рабочих дней, проведение компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии и ангиографии в плановой форме – не более 30рабочих дней, проведение консультации врачей-специалистов – не более 10 рабочихдней со дня обращения;»;

12) подпункты 3, 4 пункта 44 изложить в новой редакции:

«3) при отсутствии натерритории Костромской области возможности оказания отдельных видов (попрофилям) и/или отдельных медицинских вмешательств, в том числе при оказаниивысокотехнологичной медицинской помощи, медицинская организация, в которойнаходится больной, организует оказание соответствующих видов (по профилям)и/или отдельных медицинских вмешательств в медицинских организациях другихсубъектов Российской Федерации, федеральных учреждениях здравоохранения. Направление больных за пределы Костромской области по заболеваниям исостояниям, не входящим в базовую программу обязательного медицинскогострахования, осуществляется за счет средств областного бюджета в порядке,установленном департаментом здравоохранения Костромской области. Направлениебольных в федеральные учреждения здравоохранения осуществляется в порядке,установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Специализированная, в томчисле высокотехнологичная медицинская помощь детям-сиротам и детям, оставшимсябез попечения родителей, при выявлении у них заболеваний в ходе проведениядиспансеризации, оказывается в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 года № 796н «Обутверждении положения об организации оказания специализированной, в том числевысокотехнологичной медицинской помощи» и приказа Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 29 декабря 2014 года № 930н «Обутверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощис применением специализированной информационной системы»;

4) в условияхкруглосуточного стационара пациенты обеспечиваются лекарственными препаратами,включенными в территориальный перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов(приложение № 1 к Программе), медицинскими изделиями, компонентами крови,лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебногопитания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинскойпомощи. Назначение и применение лекарственныхпрепаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебногопитания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи и/илитерриториальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов (приложение № 1 кПрограмме), допускаются в случае наличия медицинских показаний (при нетипичномтечении болезни, наличии осложнений основного заболевания и (или) сочетанныхзаболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных препаратов, атакже при непереносимости лекарственных препаратов) на основании решенийврачебной комиссии медицинской организации. Обеспечениемедицинскими изделиями, имплантируемыми в организм человека при оказаниимедицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи, осуществляется в соответствии с Перечнеммедицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказаниимедицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи, утвержденным распоряжением ПравительстваРоссийской Федерации от 29 декабря 2014 года № 2762-р;»;

13) главу 9 «Критерии доступности и качества медицинской помощи»изложить в новой редакции согласно приложению № 1 к настоящему соглашению;

14) главу 10 «Сводный расчет стоимости Программы» изложить в новойредакции согласно приложению № 2 к настоящему постановлению;

15) главу 11 «Объемы медицинской помощи на 2015 год» изложить вновой редакции согласно приложению № 3 к настоящему постановлению;

16) перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи,оказываемой бесплатно в рамках Программы на территории Костромской области(приложение № 4 к Программе), изложить в новой редакции согласно приложению № 4к настоящему постановлению;

17) перечень медицинских организаций, участвующих в реализациитерриториальной программы государственных гарантий, в том числе территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования (приложение № 5 к Программе),изложить в новой редакции согласно приложению № 5 к настоящему постановлению.

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официальногоопубликования и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1января 2015 года.

 

 

Губернаторобласти                                                                       С.Ситников

 

 

Приложение № 1

 

к постановлению администрации

Костромской области

от «13» мая 2015 г. 188-а

 

 

Глава9. Критерии доступности и качества медицинской помощи

 

48. Критериями доступности и качествамедицинской помощи являются:

удовлетворенность населения медицинской помощью, в томчисле городского, сельского населения (процентов от числа опрошенных);

смертность населения, в том числе городского,сельского населения (число умерших на 1 000 человек населения);

смертность населения от болезней системыкровообращения, в том числе городского, сельского населения (число умерших отболезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения);

смертностьнаселения от новообразований, в том числе от злокачественных, в том числегородского, сельского населения (число умерших от новообразований, в том числеот злокачественных, на 100 тыс. человек населения);

смертность населения от туберкулеза, в том числегородского, сельского населения (случаев на 100 тыс. человек населения);

смертность населения в трудоспособном возрасте (числоумерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения);

смертность населения трудоспособного возраста отболезней системы кровообращения (число умерших от болезней системыкровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения);

доля умерших в трудоспособномвозрасте на дому к общем количестве умерших в трудоспособном возрасте;

материнская смертность (на 100 тыс. родившихсяживыми);

младенческая смертность (на 1 000 родившихсяживыми, в том числе в городской и сельской местности);

доля умерших в возрасте до 1года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года;

смертность детей в возрасте 0 4 лет (на 100 тыс.человек населения соответствующего возраста);

доля умерших в возрасте 0 4 лет на дому в общемколичестве умерших в возрасте 0 4 лет;

смертность детей в возрасте 0 17 лет (на 100тыс. человек населения соответствующего возраста);

доля умерших в возрасте 0 17 лет на дому в общемколичестве умерших в возрасте 0 17 лет;

доля пациентов, больных злокачественныминовообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет иболее, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящихна учете;

обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человекнаселения, включая городское и сельское население), в том числе оказывающимимедицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях;

обеспеченность населения средним медицинскимперсоналом (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельскоенаселение), в том числе оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных истационарных условиях;

средняя длительность лечения в медицинскихорганизациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (в среднемпо субъекту Российской Федерации);

эффективность деятельности медицинских организаций, втом числе расположенных в городской и сельской местности (на основе оценкивыполнения функции врачебной должности, показателей рационального и целевогоиспользования коечного фонда);

доля расходов на оказание медицинской помощи вусловиях дневных стационаров в общих расходах на Программу;

доля расходов на оказаниемедицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходахна Программу;

доля впервые выявленных случаев туберкулеза в раннейстадии от общего количества выявленного туберкулеза в течение года;

доля впервые выявленных случаев онкологическихзаболеваний на ранних стадиях ( I и II стадии) от общего количества выявленных случаевонкологических заболеваний в течение года;

полнота охвата профилактическими медицинскимиосмотрами детей, в том числе проживающих в городской и сельской местности;

доля пациентов, получивших специализированнуюмедицинскую помощь в стационарных условиях медицинских организациях,подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числепациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях врамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;

число лиц, проживающих в сельской местности, которымоказана скорая медицинская помощь, на 1 000 человек сельского населения;

доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерскихпунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, вобщем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов;

доля выездов бригад скорой медицинской помощи современем доезда до пациента менее 20 минут с моментавызова в общем количестве вызовов;

доля пациентов с инфарктом миокарда,госпитализированных в первые 6 часов от началазаболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктоммиокарда;

доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которымпроведена тромболитическая терапия, в общемколичестве пациентов с острым инфарктом миокарда;

доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которымпроведено стентирование коронарных артерий, в общемколичестве пациентов с острым инфарктом миокарда;

количество проведенных выездной бригадой скороймедицинской помощи тромболизисов у пациентов с острыми повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями врасчете на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острымицереброваскулярными болезнями, которым оказана медицинская помощь выезднымибригадами скорой медицинской помощи;

доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями,госпитализированных в первые 6 часов от началазаболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острымицереброваскулярными болезнями;

доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которымпроведена тромболитическая терапия впервые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острымишемическим инсультом;

количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ воказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы.

 

Поитогам реализации Программы в 2015, 2016, 2017 годах планируется достичьследующих показателей:

 

 

п/п

Наименование показателя

Единицы измерения

Значения по итогам 2015 года

Значения по итогам 2016 года

Значения по итогам 2017 года

1

2

3

4

5

6

1

Удовлетворенность населения медицинской помощью (процентов от числа опрошенных) всего, в т.ч.:

%

65,0

67,0

69,0

 сельских жителей

63,0

64,0

65,0

 городских жителей

65,0

68,0

70,0

2

Смертность населения – всего, в т.ч.:

число умерших на 1 000 человек населения

15,8

15,7

15,6

 сельских жителей

18,1

18,0

17,9

 городских жителей

14,8

14,7

14,6

3

Смертность населения от болезней системы кровообращения – всего, в т.ч.:

число умерших от болезней системы кровообраще-ния на 100 тыс. человек населения

740,0

701,0

687,0

 сельских жителей

814,0

771,1

755,7

 городских жителей

666,0

630,9

618,3

4

Смертность населения от новообразований – всего, в т.ч.:

число умерших от новообра-зований, в том числе от злокачествен-ных, на 100 тыс. человек населения

208,0

 

200,0

 

195,0

 

 сельских жителей

204,0

 

198,0

 

196,0

 

 городских жителей

212,0

 

204,0

 

194,0

 

5

Смертность населения от злокачественных новообразований – всего, в т.ч.:

число умерших от новообра-зований, в том числе от злокачествен-ных, на 100 тыс. человек населения

 207,0

 199,0

 194,0

 сельских жителей

 203,0

 197,0

 195,0

 городских жителей

 211,0

 203,0

 193,0

6

Смертность населения от туберкулеза – всего, в т.ч.:

случаев на 100 тыс. человек населения

3,9

3,8

3,7

 сельских жителей

5,9

5,8

4,9

 городских жителей

3,0

2,9

2,8

7

Смертность населения в трудоспособном возрасте

число умерших в трудо-способном возрасте на 100 тыс. человек населения

596,0

595,9

595,9

8

Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения

число умерших от болезней системы кровообраще-ния в трудо-способном возрасте на 100 тыс. человек населения

205,0

202,5

200,1

9

Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому к общему количеству умерших в трудоспособном возрасте

%

39,0

38,0

37,0

10

Материнская смертность

на 100 тыс. родившихся живыми

24,0

23,5

23,5

11

Младенческая смертность, всего, в т.ч.:

на 1 000 родившихся живыми

7,6

7,5

7,4

 в сельской местности

7,8

7,6

7,5

 в городской местности

7,5

7,4

7,3

12

Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года

%

8,0

7,5

7,0

13

Смертность детей в возрасте 0 4 лет

на 100 тыс. человек населения соответствую-щего возраста

240,0

238,0

236,0

14

Доля умерших в возрасте 0 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 4 лет

%

12,0

11,0

10,0

15

Смертность детей в возрасте 0 17 лет

на 100 тыс. человек населения соответствую-щего возраста

 

95,0

94,0

93,0

16

Доля умерших в возрасте 0 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 17 лет

%

13,0

12,0

11,0

17

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете

%

54,1

54,1

54,2

18

Обеспеченность населения врачами – всего населения, в т.ч.:

на 10 тыс. человек населения

28,8

29,4

29,7

 городского населения

36,3

36,7

37,0

 сельского населения

12,4

12,7

13,0

19

оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях – всего населения, в т.ч.:

на 10 тыс. человек населения

15,4

15,8

16,1

 городского населения

18,8

19,1

19,3

 сельского населения

7,2

7,5

7,8

20

оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях – всего населения, в т.ч.:

на 10 тыс. человек населения

11,8

12,0

12,3

 городского населения

14,7

15,0

15,3

 сельского населения

4,7

5,0

5,3

21

Обеспеченность населения средним медицинским персоналом – всего населения, в т.ч.:

на 10 тыс. человек населения

101,4

103,6

105,3

 городского населения

105,4

105,7

106,2

 сельского населения

68,0

68,3

68,8

22

оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях – всего населения, в т.ч.:

на 10 тыс. человек населения

49,5

49,7

50,2

 городского населения

56,4

56,6

57,0

 сельского населения

32,8

33,1

33,4

23

оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях – всего населения, в т.ч.:

на 10 тыс. человек населения

40,9

41,1

41,4

 городского населения

47,1

47,3

47,7

 сельского населения

25,7

26,0

26,4

24

Средняя длительность лечения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях

дни

11,7

11,6

11,6

25

Работа койки – всего, в т.ч. расположенных:

койко-дни

331,0

332,0

332,0

 в городской местности

340,0

341,0

341,0

 в сельской местности

322,0

324,0

324,0

26

Функция врачебной должности в мед. организациях – всего, в т.ч. расположенных:

%

100,0

100,0

100,0

 в городской местности

100,0

100,0

100,0

 в сельской местности

100,0

100,0

100,0

27

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Программу

%

5,9

6,9

7,5

28

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу

%

1,9

2,2

2,3

29

Доля впервые выявленных случаев туберкулеза в ранней стадии от общего количества выявленного туберкулеза в течение года

%

33,0

34,0

35,0

30

Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) от общего количества выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года

%

52,7

53,5

54,3

31

Полнота охвата профилактическими осмотрами детей – всего, в т.ч.:

%

85,0

85,0

85,0

 сельских жителей

 

85,0

85,0

85,0

 городских жителей

 

85,0

85,0

85,0

32

Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

%

1,1

0,9

0,9

33

Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь, на 1000 человек сельского населения

ед.

195,1

197,2

200,0

34

Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов

%

18,0

15,0

13,0

35

Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов

%

86,4

87,2

88,1

36

Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда

%

37,0

42,0

50,0

37

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда

%

6,8

7,5

9,0

38

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда

%

35,0

40,0

45,0

39

Количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями в расчете на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи

%

7,5

9,0

9,0

40

Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями

%

18,0

20,0

20,0

41

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом

%

4,5

5,0

5,0

42

Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы

ед.

10,0

10,0

9,0

 


Приложение № 2

 

к постановлению администрации

Костромской области

от «13» мая 2015 г. 188-а

 

 

 

Глава 10. Сводный расчет стоимости Программы

Таблица № 1

 

СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в Костромской области по источникам финансовогообеспечения на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов

 

Численностьнаселения 656 389 чел.

Численностьзастрахованных 679 862 чел.

 

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

стро- ки

2015 год

плановый период

2016 год

2017 год

Утвержденная стоимость территориальной программы

Расчетная стоимость территориальной программы

Стоимость

территориальной программы

Стоимость

территориальной программы

всего (млн. руб.)

на одного жителя в год (руб.)

на одно застрахо-ванное лицо по обязатель-ному медицин-скому страхова-нию в год (руб.)

всего (млн, руб.)

на одного жителя в год (руб.)

на одно застрахо-ванное лицо по обязатель-ному медицин-скому страхова-нию в год (руб.)

всего (млн. руб.)

на одного жителя в год (руб.)

на одно застрахо-ванное

лицо по обязатель-ному медицин-скому страхова-нию в год (руб.)

всего (млн. руб.)

на одного жителя в год (руб.)

на одно застрахо-ванное лицо по обязатель-ному медицин-скому страхова-нию в год (руб.)

 

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:

01

6 791,59

10 346,90

9 989,70

7 807,42

11 894,50

11 483,8

7 106,38

10 826,46

10 452,66

7 934,64

12 088,28

11 670,99

I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации *

02

1 011,12

1 540,40

1 487,30

2 191,29

3 338,40

3 223,10

1 064,68

1 622,00

1 566,00

1 053,56

1 605,0

1 549,7

II. Стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования всего

(сумма строк 04 + 08)

03

5 780,47

8 806,50

8 502,40

5 616,13

8 556,10

8 260,70

6 041,70

9 204,46

8 886,66

6 881,08

10 483,28

10 121,29

 1. Стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05+ 06 + 07),

в том числе:

04

5 678,75

8 651,50

8 352,80

5 616,13

8 556,10

8 260,70

5 933,29

9 039,30

8 727,20

6 622,67

10 089,60

9 741,20

1.1. субвенции из бюджета федерального фонда обязательного медицинского страхования

05

5 616,13

8 556,10

8 260,70

5 616,13

8 556,10

8 260,70

5 933,29

9 039,30

8 727,20

6 622,67

10 089,60

9 741,20

1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования

06