АДМИНИСТРАЦИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
от "19" июня 2017 года № 237-а
г. Кострома
Утратило силу - Постановление Администрации Костромской области от29.12.2017 № 522-а
О внесении изменений впостановление администрации Костромской области от 29.12.2016 № 535-а
В целях приведения нормативногоправового акта администрации Костромской области в соответствие с законамиКостромской области от 20декабря 2016 года № 178-6-ЗКО «О бюджете территориального фондаобязательного медицинского страхования Костромской области на 2017 год и наплановый период 2018 и 2019 годов»
администрация Костромской областиПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Внести в программугосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи вКостромской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов(приложение), утвержденную постановлением администрации Костромской области от 29декабря 2016 года № 535-а «О программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2017 год и наплановый период 2018 и 2019 годов», следующие изменения:
1) пункт 29 изложить в следующейредакции:
«29. Источниками финансовогообеспечения Программы являются средства областного бюджета и средстваобязательного медицинского страхования.
Населению Костромской области в 2017году гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи общейстоимостью 7 236 643,4 тыс. рублей; в 2018 году 8 109 336,3 тыс. рублей,в 2019 году 8 516 980,5 тыс. рублей.
За счет средств бюджетаКостромской области гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощистоимостью в 2017 году 1 377 301,1 тыс. рублей (в том числе средства бюджетаКостромской области 1 294 741,1 тыс. рублей, межбюджетный трансферт,передаваемый из бюджета Костромской области в бюджет территориального фондаобязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительныхвидов медицинской помощи, 82 560,0 тыс. рублей); в 2018 году 1 272 081,1 тыс. рублей (в том числе средства бюджетаКостромской области 1 184 421,1 тыс. рублей, межбюджетный трансферт,передаваемый из бюджета Костромской области в бюджет территориального фондаобязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительныхвидов медицинской помощи, 87 660,0 тыс. рублей); в 2019 году 1 323 336,3тыс. рублей (в том числе средства бюджета Костромской области 1 235 676,3тыс. рублей, межбюджетный трансферт, передаваемый из бюджета Костромскойобласти в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхованияна финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи, 87660,0 тыс. рублей).
За счет средств обязательногомедицинского страхования гарантируется предоставление бесплатной медицинскойпомощи стоимостью в 2017 году 5 859 342,3 тыс. рублей, в 2018 году 6 837 225,2 тыс. рублей, в 2019 году 7 193 644,2 тыс. рублей. Кроме того,расходы на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательногомедицинского страхования своих функций составят в 2017 году 57 933,2 тыс.рублей, в 2018 году 60 038,5 тыс. рублей, в 2019 году 60 998,1 тыс.рублей.»;
2) пункт 31 изложить в следующейредакции:
«31. На финансирование территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования в 2017 году направляютсясредства в объеме 5 941 902,3 тыс. рублей, в том числе:
1) целевые средства на финансовоеобеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования врамках базовой программы обязательного медицинского страхования в размере 5 859342,3 тыс. рублей;
2) финансовое обеспечениедополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленныхбазовой программой обязательного медицинского страхования, в размере 82 560,0тыс. рублей.»;
3) абзац второй подпункта 4 пункта 34признать утратившим силу;
4) пункты 37 39 изложить вследующей редакции:
«37. Нормативы объема медицинскойпомощи по ее видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программеопределяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовойпрограмме обязательного медицинского страхования в расчете на 1 застрахованноелицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования ифинансово-экономического обоснования размера подушевыхнормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
для скорой медицинской помощивне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2017 2019годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования 0,300 вызова на 1 застрахованное лицо, в рамках сверх базовой программыобязательного медицинского страхования 0,035 вызова на 1 застрахованноелицо, скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи засчет средств бюджета Костромской области 0,0008 вызова на 1 жителя;
для медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включаяпосещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещениясреднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи сзаболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез ичелюстей, за исключением зубного протезирования), в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования на 2017 год – 2,467 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2018 2019 годы 2,35 посещенияна 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Костромской области 0,349 посещения на 1 жителя, в рамках сверх базовой программы обязательногомедицинского страхования 0,177 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования на 2017 год – 1,717 обращения(законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностьюпосещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованноелицо, на 2018 2019 годы 1,98 обращения (законченного случая лечениязаболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованноелицо, за счет средств бюджета Костромской области 0,025 обращения на 1жителя, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования 0,047 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования на 2017 2019 годы 0,56посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи вусловиях дневных стационаров в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования на 2017 2019 годы 0,06 случая лечения на 1застрахованное лицо, за счет средств бюджета Костромской области 0,002случая лечения на 1 жителя (указанные нормативы установлены с учетом среднейдлительности лечения в условиях дневного стационара, рекомендованнойМинистерством здравоохранения Российской Федерации);
для специализированной медицинскойпомощи в стационарных условиях в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования на 2017 2019 годы 0,17233 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Костромскойобласти 0,010 случая госпитализации на 1 жителя; в том числе длямедицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающихмедицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационныхотделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи встационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода) за счетбюджета Костромской области на 2017 2019 годы 0,035 койко-дня на 1жителя.
Нормативы объема стационарноймедицинской помощи в 2017 году по уровням оказания медицинской помощи с учетомэтапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказаниямедицинской помощи распределяются следующим образом:
1 уровень медицинской организации:
| Стаци- онарная помощь (госпи-тализа-ций) | Паллиа-тивная стацио-нарная помощь (койко-дней) | Меди-цинская помощь в дневных стацио-нарах (случаев лечения) | Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь | Скорая меди- цинская помощь (вызо-вов) | ||
посещения в неотложной форме | посе- щения | обра- щения | |||||
| Стаци- онарная помощь (госпи-тализа-ций) | Паллиа-тивная стацио-нарная помощь (койко-дней) | Меди-цинская помощь в дневных стацио-нарах (случаев лечения) | Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь | Скорая меди- цинская помощь (вызо-вов) | ||
посещения в неотложной форме | посе- щения | обра- щения |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (на 1 застрахован-ное лицо) | 0,01117 | - | 0,015 | 0,190 | 0,451 | 0,509 | 0,212 |
В рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования (на 1 застрахован-ное лицо) | - | - | - | - | 0,082 | 0,030 | 0,003 |
За счет средств областного бюджета (на 1 человека) | - | 0,005 | - | - | - | - | - |
2 уровень медицинской организации:
| Стаци-онарная помощь (госпи-тализа-ций) | Паллиа-тивная стацио-нарная помощь (койко-дней) | Меди-цинская помощь в дневных стацио-нарах (случаев) | Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь | Скорая меди- цинская помощь (вызо-вов) | ||
посещения в неотложной форме | посе- щения | обра- щения | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования | 0,11559 | - | 0,028 | 0,257 | 1,352 | 1,041 | 0,088 |
В рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования | - | - | - | - | 0,082 | 0,021 | 0,030 |
За счет средств областного бюджета | 0,010 | 0,027 | 0,002 | - | 0,347 | 0,025 | - |
3 уровень медицинской организации:
| Стацио-нарная помощь (госпи-тализа-ций) | Паллиа-тивная стацио-нарная помощь (койко-дней) | Меди-цинская помощь в дневных стацио-нарах (случаев) | Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь | Скорая меди- цинская помощь (вызо-вов) | ||
посещения в неотложной форме | посе-щения | обра-щения | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования | 0,04557 | - | 0,017 | 0,113 | 0,664 | 0,167 | - |
В рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования | - | - | - | - | 0,015 | 0,001 | - |
За счет средств областного бюджета | - | - | - | - | - | - | 0,001 |
38. Нормативы финансовых затрат наединицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой на2017 год, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и составляют:
на 1 вызов скорой медицинскойпомощи за счет средств обязательного медицинского страхования 1 819,5рубля, за счет средств межбюджетного трансферта, передаваемого из бюджетаКостромской области в бюджет ТФОМС Костромской области, 1 600,0 рубля;
на 1 вызов скорой специализированной(санитарно-авиационной) медицинской помощи за счет средств бюджета Костромскойобласти – 108 104,9 рубля (с учетом соглашения от 17.02.2017 № 056-08-298);
на 1 посещение спрофилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счетсредств бюджета Костромской области – 323,1 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 459,7 рубля, за счет средств межбюджетноготрансферта, передаваемого из бюджета Костромской области в бюджет ТФОМСКостромской области, 215,0 рубля;
на 1 обращение по поводузаболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствбюджета Костромской области – 969,3 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования 1 107,0 рубля, за счет средств межбюджетноготрансферта, передаваемого из бюджета Костромской области в бюджет ТФОМСКостромской области, 645,1 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинскойпомощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательногомедицинского страхования 481,6 рубля;
на 1 случай лечения в условиях дневныхстационаров за счет средств бюджета Костромской области – 9 775,1 рубля, засчет средств обязательного медицинского страхования – 11 919,1 рубля;
на 1 случай госпитализации вмедицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихмедицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Костромскойобласти – 66 619,0 рубля, за счет средств обязательного медицинскогострахования 24 273,7 рубля;
на 1 койко-день по медицинскойреабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскуюпомощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделенияхмедицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования 1 654,0 рубля;
на 1 койко-день в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативнуюмедицинскую помощь в стационарных условиях (включая хосписы и больницысестринского ухода), за счет средств бюджета Костромской области – 769,7 рубля.
Нормативы финансовых затрат на единицуобъема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2018 и2019 годы составляют:
на 1 вызов скорой медицинскойпомощи за счет средств обязательного медицинского страхования 2 072,0рубля на 2018 год, 2 150,7 рубля на 2019 год, за счет средств межбюджетноготрансферта, передаваемого из бюджета Костромской области в бюджет ТФОМСКостромской области, 1 750,0 рубля на 2018 год, 1 750,0 рубля на 2019год;
на 1 вызов скорой специализированной(санитарно-авиационной) медицинской помощи за счет средств бюджета Костромскойобласти 96 879,6 рубля на 2018 год, 101 430,1 рубля на 2019 год;
на 1 посещение спрофилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счетсредств бюджета Костромской области 339,5 рубля на 2018 год, 354,2 рубляна 2019 год, за счет средств обязательного медицинского страхования 437,7рубля на 2018 год, 457,0 рубля на 2019 год, за счет средств межбюджетноготрансферта, передаваемого из бюджета Костромской области в бюджет ТФОМС Костромской области, 222,7 рубля на2018 год, 222,7 рубля на 2019 год;
на 1 обращение по поводузаболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствбюджета Костромской области 1 018,2 рубля на 2018 год, 1 062,4 рубля на2019 год, за счет средств обязательного медицинского страхования 1 226,3рубля на 2018 год, 1 278,6 рубля на 2019 год, за счет средств межбюджетноготрансферта, передаваемого избюджета Костромской области в бюджет ТФОМС Костромской области, 668,1рубля на 2018 год, 668,1 рубля на 2019 год;
на 1 посещение при оказании медицинскойпомощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательногомедицинского страхования 560,3 рубля на 2018 год, 585,5 рубля на 2019год;
на 1 случай лечения в условиях дневныхстационаров за счет средств бюджета Костромской области 9 946,4 рубля на2018 год, 10 413,5 рубля на 2019 год, за счет средств обязательногомедицинского страхования 14 284,6 рубля на 2018 год, 14 914,1 рубля на2019 год;
на 1 случай госпитализации вмедицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихмедицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Костромскойобласти 72 469,2 рубля на 2018 год, 76 298,8 рубля на 2019 год, за счетсредств обязательного медицинского страхования 28 767,4 рубля на 2018год, 30 550,7 рубля на 2019 год;
на 1 койко-день по медицинской реабилитациив специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь попрофилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций за счет средств обязательного медицинского страхования 1938,4 рубля на 2018 год, 2 038,5 рубля на 2019 год;
на 1 койко-день в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативнуюмедицинскую помощь в стационарных условиях (включая хосписы и больницысестринского ухода) за счет средств бюджета Костромской области, 742,5рубля на 2018 год, 777,4 рубля на 2019 год.
39. Подушевыенормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой (без учетарасходов федерального бюджета), составляют:
за счет бюджетных ассигнованийобластного бюджетов с учетом межбюджетного трансферта, передаваемого из бюджетаКостромской области в бюджет ТФОМС Костромской области (в расчете на 1 жителя)в 2017 году – 2 114,2 рубля, в 2018 году 1 952,7 рубля, в 2019 году 2 031,4 рубля;
за счет средств обязательногомедицинского страхования в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2017 году– 8 829,3 рубля, в 2018 году – 10 302,8 рубля, в 2019 году – 10 839,9 рубля,средства на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательногомедицинского страхования своих функций в 2017 году – 87,3 рубля, 2018 году 90,5 рубля, в 2019 году 91,9 рубля.»;
5) абзац третий подпункта 7 пункта 44изложить в новой редакции
«при наличии заболеваний, приамбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинскогоназначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой всоответствии с Перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых населению всоответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, приамбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинскогоназначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии сПеречнем групп населения, приамбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептамврачей с пятидесятипроцентной скидкой (приложение № 2 к Программе);»;
6) пункт 51 изложить в следующейредакции:
«51. По итогам реализации Программы в2017 2019 годах планируется достичь следующих показателей:»:
Таблица
№ п/п | Наименование показателя | Единица измерения | Значения по итогам 2017 года | Значения по итогам 2018 года | Значения по итогам 2019 года |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Критерии качества медицинской помощи | | | |||
1. | Удовлетворенность населения медицинской помощью (процентов от числа опрошенных) всего, в т.ч.: | % | 69,0 | 71,0 | 73,0 |
сельского населения | 66,0 | 66,0 | 67,0 | ||
городского населения | 70,0 | 76,0 | 77,3 | ||
2. | Смертность населения в трудоспособном возрасте | число умерших в трудоспособ-ном возрасте на 100 тыс. человек населения | 595,9 | 595,9 | 595,8 |
3. | Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте | % | 35 | 35 | 34 |
4. | Материнская смертность | на 100 тыс. родившихся живыми | 23,5 | 23,0 | 23,0 |
5. | Младенческая смертность всего, в т.ч.: | на 1 000 родившихся живыми | 7,4 | 7,3 | 7,2 |
в сельской местности | 7,5 | 7,4 | 7,3 | ||
в городской местности | 7,3 | 7,2 | 7,1 | ||
6. | Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года | % | 7,0 | 6,5 | 6,0 |
7. | Смертность детей в возрасте 0 4 лет | на 100 тыс. человек населения соответст-вующего возраста | 236 | 234 | 232 |
8. | Доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет | % | 10 | 9 | 8 |
9. | Смертность детей в возрасте 0 17 лет | на 100 тыс. человек населения соответст-вующего возраста | 93 | 92 | 91 |
10. | Доля умерших в возрасте 0 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 17 лет | % | 11 | 10 | 9 |
11. | Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете | % | 54,2 | 54,3 | 54,4 |
12. | Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года | % | 0,5 | 0,4 | 0,3 |
13. | Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года | % | 54,3 | 54,5 | 54,7 |
14. | Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда | % | 47,0 | 49,0 | 50,0 |
15. | Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда | % | 10,5 | 10,7 | 11,0 |
16. | Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда | % | 43,0 | 44,3 | 45,0 |
17. | Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи | % | 5,3 | 5,4 | 5,4 |
18. | Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями | % | 30,0 | 32,0 | 32,7 |
19. | Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом | % | 5,0 | 5,5 | 6,0 |
20. | Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы | ед. | 54 | 52 | 50 |
Критерии доступности медицинской помощи | | | |||
21. | Обеспеченность населения врачами – всего населения, в т.ч.: | на 10 тыс. человек населения | 29,7 | 29,8 | 29,8 |
городского населения | 37,1 | 37,1 | 37,2 | ||
сельского населения | 13,5 | 13,6 | 13,7 | ||
оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях – всего населения, в т.ч.: | на 10 тыс. человек населения | 16,0 | 16,0 | 16,0 | |
городского населения | 19,2 | 19,2 | 19,2 | ||
сельского населения | 7,6 | 7,6 | 7,7 | ||
оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях – всего населения, в т.ч.: | на 10 тыс. человек населения | 12,1 | 12,1 | 12,2 | |
городского населения | 15,1 | 15,1 | 15,1 | ||
сельского населения | 5,0 | 5,0 | 5,1 | ||
22. | Обеспеченность населения средним медицинским персоналом – всего населения, в т.ч.: | на 10 тыс. человек населения | 109,5 | 109,5 | 109,6 |
городского населения | 105,9 | 105,9 | 105,9 | ||
сельского населения | 73,2 | 73,2 | 73,3 | ||
оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях – всего населения, в т.ч.: | на 10 тыс. человек населения | 49,8 | 49,8 | 49,9 | |
городского населения | 56,7 | 56,7 | 56,7 | ||
сельского населения | 33,2 | 33,2 | 33,3 | ||
оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях – всего населения, в т.ч.: | на 10 тыс. человек населения | 41,2 | 41,2 | 41,3 | |
городского населения | 47,4 | 47,4 | 47,4 | ||
сельского населения | 26,1 | 26,1 | 26,2 | ||
23. | Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Программу | % | 7,5 | 7,9 | 7,9 |
24. | Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу | % | 2,3 | 2,4 | 2,4 |
25. | Доля охвата профилактическими осмотрами детей – всего, в т.ч.: | % | 100 | 100 | 100 |
сельских жителей | 100 | 100 | 100 | ||
городских жителей | 100 | 100 | 100 | ||
26. | Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Программы | % | 0,16 | 0,16 | 0,16 |
27. | Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь, на 1 000 человек сельского населения | ед. | 255 | 258 | 260 |
28. | Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов | % | 29,7 | 32,7 | 35,7 |
7) главу 10 «Сводный расчет стоимости Программы»изложить в новой редакции согласно приложению № 1 к настоящему постановлению;
8) перечень медицинских организаций, участвующих в реализацииПрограммы, в том числе территориальной программы обязательного медицинскогострахования (приложение № 1 к Программе), изложить в новой редакции согласноприложению № 2 к настоящему постановлению;
9) перечень лекарственныхпрепаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктовлечебного питания, закупаемых за счет средств бюджета Костромской области иотпускаемых по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой приамбулаторном лечении отдельных групп населения и категорий заболеваний,утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности иулучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинскогоназначения» (приложение № 2 к Программе), изложить в новой редакции согласноприложению № 3 к настоящему постановлению;
10) перечень стоматологических расходных материалов на2017 год (приложение № 3 к Программе) изложить в новой редакции согласноприложению № 4 к настоящему постановлению.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня егоофициального опубликования.
Губернатор области С.Ситников
Приложение№ 1
кпостановлению администрации
Костромскойобласти
от«19» июня 2017 г. № 237-а
Глава 10. Сводный расчет стоимости Программы
Таблица № 1
Стоимость территориальной программы
государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в Костромской области
по источникам финансового обеспечения на 2017 год и наплановый период 2018 и 2019 годов
Численностьнаселения 651 450 чел.
Численностьзастрахованных 663 627 чел.
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи |
| 2017 год | Плановый период | |||||||
2018 год | 2019 год | |||||||||
всего (тыс. руб.) | на одного жителя в год (руб.) | на одно застрахо-ванное лицо по обязатель-ному медицин-скому страхова-нию в год (руб.) | всего (тыс. руб.) | на одного жителя в год (руб.) | на одно застрахо-ванное лицо по обязатель-ному медицин-скому страхова-нию в год (руб.) | всего (тыс. руб.) | на одного жителя в год (руб.) | на одно застрахо-ванное лицо по обязатель-ному медицин-скому страхова-нию в год (руб.) | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
Стоимость территориальной программы государственных гарантий - всего (сумма строк 02+03), в том числе: | 01 | 7 236 643,4 | 11 108,5 | 10 904,7 | 8 109 336,3 | 12 448,1 | 12 219,7 | 8 516 980,5 | 13 073,9 | 12 834,0 |
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации * | 02 | 1 294 741,1 | 1 987,5 | 1 951,0 | 1 184 421,1 | 1 818,1 | 1 784,8 | 1 235 676,3 | 1 896,8 | 1 862,0 |
II. Стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования - всего (сумма строк 04+08) | 03 | 5 941 902,3 | 9 121,0 | 8 953,7 | 6 924 915,2 | 10 630,0 | 10 434,9 | 7 281 304,2 | 11 177,1 | 10 972,0 |
1. Стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05+06+07), в том числе: | 04 | 5 859 342,3 | 8 994,3 | 8 829,3 | 6 837 255,2 | 10 495,4 | 10 302,8 | 7 193 644,2 | 11 042,5 | 10 839,9 |
1) субвенции из бюджета федерального фонда обязательного медицинского страхования** | 05 | 5 845 692,6 | 8 973,4 | 8 808,7 | 6 827 945,2 | 10 481,1 | 10 288,8 | 7 183 884,2 | 11 027,5 | 10 825,2 |
2) межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования | 06 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
3) прочие поступления | 07 | 13 649,7 | 21,0 | 20,6 | 9 310,0 | 14,3 | 14,0 | 9 760,0 | 15,0 | 14,7 |
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, в том числе: | 08 | 82 560,0 | 126,7 | 124,4 | 87 660,0 | 134,6 | 132,1 | 87 660,0 | 134,6 | 132,1 |
1) межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи | 09 | 82 560,0 | 126,7 | 124,4 | 87 660,0 | 134,6 | 132,1 | 87 660,0 | 134,6 | 132,1 |
2) межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования | 10 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
_______________________
*Без учета бюджетных ассигнованийфедерального бюджета на обеспечение отдельным категориям граждангосударственной социальной помощи по обеспечению необходимыми лекарственнымисредствами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и10).
**Без учета расходов на обеспечение выполнениятерриториальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций,предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательногомедицинского страхования по разделу 01 «Общегосударственные вопросы».
Справочно | 2017 год | Плановый период | ||||
2018 год | 2019 год | |||||
всего (тыс. руб.) | на одно застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию в год (руб.) | всего (тыс. руб.) | на одно застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию в год (руб.) | всего (тыс. руб.) | на одно застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию в год (руб.) | |
Расходы на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования своих функций | 57 933,2 | 87,3 | 60 038,5 | 90,5 | 60 998,1 | 91,9 |
Таблица № 2
Утвержденная стоимостьПрограммы по условиям ее предоставления в Костромской области на 2017 год
Численность населения 651450 чел.
Численность застрахованных663 627 чел.
Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления | № строки | Единица измерения | Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи на 1 застрахованное лицо) | Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи) | Подушевые нормативы финансирования территориальной программы | Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения | |||
руб. | тыс. руб. | в % к итогу | |||||||
за счет средств бюджета субъекта РФ | за счет средств обязательного медицинского страхования | за счет средств бюджета субъекта РФ | средства обязательного медицинского страхования | | |||||
А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | ||
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации | 01 |
| Х | Х | 1 987,47 | Х | 1 294 741,1 | Х | 17,89 | ||
в том числе *: | |
|
|
|
|
|
|
|
| ||
1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу обязательного медицинского страхования, в том числе | 02 | вызовов | 0,0008 | 108 104,9 | 85,46 | Х | 55 674,00 | Х | Х | ||
не идентифицированным и не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования лицам | 03 | вызовов | 0 | 0,00 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х | ||
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе | 04 | посещений с профилактическими и иными целями | 0,349 | 323,10 | 112,63 | Х | 73 375,10 | Х | Х | ||
05 | обращений | 0,025 | 969,3 | 24,14 | Х | 15 726,9 | Х | Х | |||
не идентифицированным и не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования лицам | 06 | посещений с профилактическими и иными целями | 0 | 0,00 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х | ||
07 | обращений | 0 | 0,00 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х | |||
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе | 08 | случаев госпитализации | 0,010 | 66 619,0 | 694,26 | Х | 452 276,5 | Х | Х | ||
не идентифицированным и не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования лицам | 09 | случаев госпитализации | 0 | 0,00 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х | ||
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе | 10 | случаев лечения | 0,002 | 9 775,1 | 21,05 | Х | 13 714,4 | Х | Х | ||
не идентифицированным и не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования лицам | 11 | случаев лечения | 0 | 0,00 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х | ||
5. Паллиативная медицинская помощь | 12 | к/дней | 0,035 | 769,70 | 26,94 | Х | 17 548,90 | Х | Х | ||
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 13 |
| Х | Х | 1 022,99 | Х | 666 425,3 | Х | Х | ||
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта Российской Федерации | 14 | случаев госпитализации | 0 | 0,00 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х | ||
II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования **, в том числе на приобретение: | 15 | 0 | Х | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х | ||
санитарного транспорта | 16 |
| Х | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х | ||
КТ | 17 |
| Х | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х | ||
МРТ | 18 |
| Х | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х | ||
иного медицинского оборудования | 19 |
| Х | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х | ||
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования: | 20 |
| Х | Х | Х | 8 953,7 | Х | 5 941 902,3 | 82,11 | ||
скорая медицинская помощь (сумма строк 27+32) | 21 | вызовов | 0,335 | 1 796,6 | Х | 601,8 | Х | 399 328,8 | Х | ||
медицинская помощь в амбулаторных условиях | сумма строк | 29.1+34.1 | 22.1 | посещений с профилактическими и иными целями | 2,644 | 443,3 | Х | 1 172,1 | Х | 777 836,7 | Х |
29.2+34.2 | 22.2 | посещений по неотложной медицинской помощи | 0,56 | 481,6 | Х | 269,7 | Х | 178 977,5 | Х | ||
29.3+34.3 | 22.3 | обращений | 1,764 | 1 094,7 | Х | 1 931,4 | Х | 1 281 720,3 | Х | ||
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30+35), в том числе | 23 | случаев госпитализации | 0,17233 | 24 273,7 | Х | 4 183,1 | Х | 2 776 009,3 | Х | ||
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1+35.1) | 23.1 | к/дней | 0,039 | 1 654,0 | Х | 64,5 | Х | 42 807,9 |