Постановление Администрации Костромской области от 23.06.2020 № 252-а

 

 

 

 

АДМИНИСТРАЦИЯКОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

 

П О С Т А Н О В ЛЕ Н И Е

 

от  "23" июня      2020 года   № 252-а

 

г.Кострома

 

Утратило силу - Постановление Администрации Костромской области от29.12.2020 г. № 648-а

 

О внесении изменений в постановлениеадминистрации

Костромской области от 23.12.2019 №511-а

 

В целях приведения нормативного правового акта администрации Костромскойобласти в соответствие с законами Костромской области от 23декабря 2019 года № 632-6-ЗКО «Об областном бюджете на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов », от 25декабря 2019 года № 634-6-ЗКО «О бюджете территориального фондаобязательного медицинского страхования Костромской области на 2020 год ина плановый период 2021 и 2022 годов»

администрация Костромской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести впрограмму государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи в Костромской области на 2020 год и наплановый период 2021 и 2022 годов (приложение), утвержденнуюпостановлением администрации Костромской области от 23декабря 2019 года № 511-а «О программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов»(в редакции постановления администрации Костромской области от13.04.2020 № 135-а), следующие изменения:

1) в пункте 27:

подпункт 1 дополнить абзацем следующего содержания:

«оплатапрофилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации,осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение) всоответствии с объемом медицинских исследований, устанавливаемым Министерствомздравоохранения Российской Федерации;»;

подпункт 4 изложить в следующей редакции:

« 4) при оплате скорой медицинской помощи, оказаннойвне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве примедицинской эвакуации), - по подушевому нормативуфинансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи;»;

дополнитьподпунктом 5 следующего содержания:

«5) при оплате медицинской помощи вмедицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающиемедицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневногостационара, - по подушевому нормативу финансированияисходя из количества прикрепившихся к медицинской организации лиц, включаяоплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой медицинскойорганизацией медицинской помощи (за исключением скорой медицинской помощи), сучетом оценки показателей результативности деятельностимедицинской организации (включая фактическое выполнение объема медицинскойпомощи по видам и условиям оказания).»;

пункт 28 изложить в следующей редакции:

«28. При оплате медицинской помощи вмедицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающиемедицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневногостационара, а также медицинскую реабилитацию, может применяться способ оплатыпо подушевому нормативу финансирования наприкрепившихся к данной медицинской организации лиц, включая оплату медицинскойпомощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинскойорганизацией медицинской помощи, с учетом показателей результативностидеятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинскойпомощи. При этом из финансового обеспечения медицинскойпомощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютернойтомографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,молекулярно-генетических исследований, гистологических исследований с цельювыявления онкологических заболеваний, молекулярно-биологических исследованиймазков со слизистой оболочки носоглотки на новую коронавируснуюинфекцию (COVID-2019),а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов.

Распределение объема отдельныхдиагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследованиймолекулярно-генетических исследований и гистологических исследований с цельювыявления онкологических заболеваний, молекулярно-биологических исследованиймазков со слизистой оболочки носоглотки на новую коронавируснуюинфекцию ( COVID -2019) междумедицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях, осуществляется при наличии в медицинской организации соответствующейлицензии.

Назначение отдельных диагностических(лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии,ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопическихдиагностических исследований, молекулярно-генетических исследований игистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний, молекулярно-биологическихисследований мазков со слизистой оболочки носоглотки на новую коронавирусную инфекцию ( COVID -2019) осуществляется врачом, оказывающим первичнуюмедико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную, при наличиимедицинских показаний в сроки, установленные настоящей Программой.

Ежедневно врачу представляются сведенияо возможных объемах отдельных диагностических (лабораторных) исследований(компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвуковогоисследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностическихисследований, молекулярно-генетических исследований и гистологическихисследований с целью выявления онкологических заболеваний, молекулярно-биологическихисследований мазков со слизистой оболочки носоглотки на новую коронавирусную инфекцию ( COVID -2019 ), предоставляемых в конкретных медицинскихорганизациях.

Оплатаэтих диагностических (лабораторных) исследований производится за единицу объемамедицинской помощи - медицинскую услугу и не включается в оплату по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся кмедицинской организации лиц. При этом в одной медицинской организации возможносочетание способов оплаты медицинской помощи в амбулаторных условиях - по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц и за единицуобъема медицинской помощи (медицинскую услугу).

Страховые медицинские организацииосуществляют контроль за назначением и выполнением отдельных диагностических(лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонанснойтомографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы,эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетическихисследований и гистологических исследований с целью выявления онкологическихзаболеваний, молекулярно-биологических исследований мазков сослизистой оболочки носоглотки на новую коронавируснуюинфекцию ( COVID -2019) в соответствиис законодательством Российской Федерации. »;

пункт 29 изложить в следующей редакции:

«29. Расходование медицинскими организациями средствобязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии сФедеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации».» ;

абзацы второй, третий пункта 34 изложить в следующейредакции:

« НаселениюКостромской области в 2020 году гарантируется предоставление бесплатноймедицинской помощи общей стоимостью 9 991 345,4 тыс. рублей; в 2021году – 10 327 639,1 тыс. рублей, в 2022 году - 10 774 452,3тыс. рублей.

За счет средств бюджета Костромскойобласти гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи стоимостью в2020 году 1 790 020,6 тыс. рублей; в 2021 году –1 629 947,0 тыс. рублей; в 2022 году - 1 600 575,6 тыс.рублей . »;

в абзацепервом пункта 39 цифры « 1 657 816,2 » заменить цифрами«1 790 020,6»;

пункт 39дополнить подпунктом 19 следующего содержания:

«19) обеспечениетуберкулином в целях проведения туберкулинодиагностики. »;

пункты 42-44изложить в следующей редакции:

«42.Нормативы объема медицинской помощи по ее видам, условиям и формам ее оказания вцелом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год,по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целяхпланирования и финансово-экономического обоснования размера подушевыхнормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинскойорганизации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования на 2020-2022 годы - 0,29 вызова на 1застрахованное лицо, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи за счет средств бюджета Костромской области на 2020 – 2022 годы -0,03485 вызова на 1 жителя;

для медицинскойпомощи в амбулаторных условиях, оказываемой:

спрофилактическими и иными целями (включая посещения, связанные спрофилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья,посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи сзаболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез ичелюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центровамбулаторной онкологической помощи):

за счет средств бюджета Костромской области на2020-2022 годы - 0,542 посещения на 1 жителя, из них для паллиативноймедицинской помощи, в том числе на дому, на 2020-2022 годы - 0,0085 посещенияна 1 жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выезднымипатронажными бригадами на 2020-2022 годы - 0,0015 посещения на 1 жителя;

в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования для проведения профилактических медицинских осмотров на 2020 год -0,2535 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,26комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,274комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для проведения диспансеризациина 2020 год - 0,181 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021год - 0,19 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,261 комплексногопосещения на 1 застрахованное лицо, для посещений с иными целями на 2020 год –2,4955 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 2,48 посещения на 1застрахованное лицо, на 2022 год – 2,395 посещения на 1 застрахованное лицо;

в неотложнойформе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на2020-2022 годы - 0,54 посещения на 1 застрахованное лицо;

в связи с заболеваниями: за счет средств бюджетаКостромской области на 2020 – 2022 годы - 0,092 обращения на 1 жителя, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования на 2020-2022 годы врамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,77обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в томчисле с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводуодного заболевания - не менее двух) на 1 застрахованное лицо;

проведениеотдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования на 2020-2022 годы:

компьютернойтомографии - 0,0275 исследования на 1 застрахованное лицо;

магнитно-резонанснойтомографии - 0,0119 исследования на 1 застрахованное лицо;

ультразвуковогоисследования сердечно-сосудистой системы - 0,1125исследования на 1 застрахованное лицо;

эндоскопическихдиагностических исследований - 0,0477 исследования на 1 застрахованное лицо;

молекулярно-генетическихисследований с целью выявления онкологических заболеваний - 0,0007 исследованияна 1 застрахованное лицо;

гистологическихисследований с целью выявления онкологических заболеваний - 0,0501 исследованияна 1 застрахованное лицо;

молекулярно-биологическоеисследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на новую коронавирусную инфекцию ( COVID -2019) – 0,069 исследования на 1застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаровза счет средств бюджета Костромской области на 2020-2022 годы - 0,0016 случаялечения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхованияна 2020 год - 0,06296 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год -0,06297 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,06299 случаялечения на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю«онкология» на 2020 год - 0,006941 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо, на 2021 год - 0,0076351 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо,на 2022 год - 0,0083986 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

для специализированной медицинской помощи встационарных условиях за счет средств бюджета Костромской области на 2020-2022годы - 0,010 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования на 2020-2022 годы - 0,17671 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи попрофилю «онкология» на 2020 год - 0,01001 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, на 2021 год - 0,011011 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, на 2022 год - 0,0121121 случая госпитализации на 1застрахованное лицо;

для медицинской реабилитации в специализированныхмедицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю«Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхованияна 2020-2022 годы - 0,005 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в томчисле не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0-17лет с учетом реальной потребности);

дляпаллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая койкипаллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) за счет бюджетаКостромской области на 2020-2022 годы - 0,041 койко-дня на 1 жителя.

Средниенормативы медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении составляютна 2020-2022 годы 0,000614 случая на 1 застрахованное лицо.

Нормативыобъема медицинской помощи в 2020 году по уровням оказания медицинской помощи сучетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказаниямедицинской помощи распределяются следующим образом:

 

Первыйуровень оказания медицинской помощи

 

	Стацио-нарная помощь (госпита-лизаций)	Паллиа-тивная стацио-нарная помощь (койко-дней)	Медицинская помощь в дневных стационарах (случаев лечения)	Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь			Скорая медицин- ская помощь (вызовов)
				посеще-     ния в неотлож-ной форме	посе- щения	обра- щения
1	2	3	4	5	6	7	8
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (на     1 застрахованное лицо)	0,00764	-	0,01036	0,13	0,4180	0,38	0,05
За счет средств областного бюджета (на           1 человека)	-	0,009	-	-	0,056	0,018	0,003

 

Второйуровень оказания медицинской помощи

                                                                               

 

	Стацио-нарная помощь (госпита-лизаций)	Паллиатив-ная стационарная помощь (койко-дней)	Медицинская помощь в дневных стационарах (случаев)	Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь			Скорая медицин- ская помощь (вызовов)
				посеще- ния в неотлож-ной форме	посе- щения	обра- щения
1	2	3	4	5	6	7	8
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	0,09051	-	0,02908	0,21	1,2939	1,05	0,24
За счет средств областного бюджета	0,010	0,032	0,002	-	0,454	0,072	0,031

 

 

Третийуровень оказания медицинской помощи

 

 

	Стацио-нарная помощь (госпита-лизаций)	Паллиативная стационарная помощь (койко-дней)	Медицинская помощь в дневных стационарах (случаев)	Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь			Скорая медицин- ская помощь (вызовов)
				посеще-    ния в неотлож-ной форме	посеще-ния	обра-щения
1	2	3	4	5	6	7	8
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	0,07856	-	0,02352	0,20	1,2181	0,34	-
За счет средств областного бюджета	0,00023	-	-	-	0,02335	-	0,00106

43. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинскойпомощи, оказываемой в соответствии с Программой на 2020 год, рассчитаны исходяиз расходов на ее оказание и составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощиза счет средств обязательного медицинского страхования – 2 428,6 рубля;

на 1 вызовскорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи за счетсредств бюджета Костромской области – 1 621,3 рубля;

на 1посещение при оказании медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) медицинской помощи в амбулаторных условиях:

с профилактической и иными целями:

за счет средств бюджета Костромской области (включаярасходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, втом числе на дому) – 375,1 рубля, из них на 1 посещение при оказаниипаллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому(за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами) – 411,0рублей, на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажнымибригадами (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемыхсоциальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинскихизделий) – 2 055,7 рублей;

за счет средств обязательного медицинского страхованияна 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров– 1 782,2 рубля, на 1 комплексное посещение для проведениядиспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр идополнительные методы обследований, в том числе в целях выявленияонкологических заболеваний, – 2 048,7 рубля, на 1 посещение с иными целями– 279,2 рубля;

в неотложнойформе в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинскогострахования – 631,0 рубля;

на 1обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счетсредств бюджета Костромской области –1 164,4 рубля, за счет средствобязательного медицинского страхования – 1 414,4 рубля, включая средниенормативы финансовых затрат на проведение одного исследования в 2020-2022 годах:

компьютернойтомографии – 3 539,9 рубля;

магнитно-резонанснойтомографии – 3 997,9 рубля;

ультразвуковогоисследования сердечно-сосудистой системы – 640,5рубля;

эндоскопическихдиагностических исследований – 880,6 рубля;

молекулярно-генетическихисследований с целью выявления онкологических заболеваний – 15 000,0рублей;

гистологическихисследований с целью выявления онкологических заболеваний – 575,1 рубля;

молекулярно-биологическоеисследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на новую коронавирусную инфекцию ( COVID -2019) –649,5 рубля;

на 1 случайлечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Костромскойобласти – 12 353,5 рубля, за счет средств обязательного медицинскогострахования – 20 454,4 рубля, на 1 случай лечения по профилю «онкология»за счет средств обязательного медицинского страхования – 77 638,3 рубля;

на 1 случайгоспитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджетаКостромской области – 91 722,1 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 34 713,7 рубля, на 1 случай госпитализации попрофилю «онкология» за счет средств обязательного медицинского страхования –100 848,9 рубля;

на 1 случайгоспитализации по медицинской реабилитации в специализированных больницах ицентрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация»,и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средствобязательного медицинского страхования – 36 118,8 рубля;

на 1койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включаякойки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счетсредств бюджета Костромской области – 1 728,4 рубля.

Средниенормативы финансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворения –118 713,5 рубля.

Размер финансового обеспеченияфельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствиятребованиям, установленным положением об организации первичноймедико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказомМинистерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15мая 2012 г. № 543н «Об утвержденииположения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взросломунаселению», на 2020 год составляет:

фельдшерский/фельдшерско-акушерскийпункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей, – 957,2 тыс. рублей,

фельдшерский/фельдшерско-акушерскийпункт, обслуживающий от 900 до 1 500 жителей, – 1 516,4 тыс. рублей,

фельдшерский/фельдшерско-акушерскийпункт, обслуживающий от 1 500 до 2 000 жителей, – 1 702,8 тыс. рублей.

В случае неполного соответствия требованиям,установленным положением об организации первичной медико-санитарной помощивзрослому населению, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации от 15 мая 2012 г. № 543н «Обутверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарнойпомощи взрослому населению», комиссией по разработке территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования может устанавливаться размерфинансового обеспечения фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов с учетомпонижающего коэффициента в зависимости от численности населения,обслуживаемого фельдшерским/фельдшерско-акушерским пунктом, в том числе дляфельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих до 100 и свыше 2000жителей.

Нормативыфинансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой всоответствии с Программой, на 2021 и 2022 годы составляют:

на 1 вызовскорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинскогострахования на 2021 год - 2 567,3 рубля, на 2022 год - 2 666,9 рубля;

на 1 вызовскорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи за счетсредств бюджета Костромской области на 2021 год - 1 072,51 рубля, на 2022год – 1 098,4 рубля;

на 1посещение при оказании медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) медицинской помощи в амбулаторных условиях:

с профилактической и иными целями:

за счет средств бюджета Костромской области (включаярасходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, втом числе на дому) на 2021 год – 333,4 рубля, на 2022 год – 341,1 рубля, из нихна 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выезднымипатронажными бригадами), на 2021 год – 427,5 рубля, на 2022 год – 453,6рубля, на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на домувыездными патронажными бригадами (без учета расходов на оплату социальныхуслуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления надому медицинских изделий) на 2021 год – 2 137,4 рубля, на 2022 год –2 267,7 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхованияна 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотровна 2021 год – 1 891,6 рубля, на 2022 год – 1 944,6 рубля, на 1 комплексноепосещение для проведения диспансеризации, включающей профилактическиймедицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целяхвыявления онкологических заболеваний, на 2021 год – 2 106,8 рубля, на 2022год – 2  151,4рубля, на 1 посещение с иными целями на 2021 год – 305,7 рублей, на 2022 год –373,7 рубля;

в неотложнойформе за счет средств обязательного медицинского страхования на 2021 год –670,0 рублей, на 2022 год – 696,8 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказаниимедицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (ихструктурными подразделениями) за счет средств бюджета Костромской области на2021 год – 966,9 рубля, на 2022 год - 989,2 рубля, за счет средствобязательного медицинского страхования на 2021 год - 1 475,4 рубля, на 2022год – 1 483,0 рубля, включая средства на проведение отдельныхдиагностических (лабораторных) исследований;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров засчет средств бюджета Костромской области на 2021 год – 12 242,3 рубля, на2022 год – 12 523,9 рубля, за счет средств обязательного медицинскогострахования на 2021 год – 21 490,8 рубля, на 2022 год – 22 394,8рубля, на 1 случай лечения по профилю «онкология» за счет средств обязательногомедицинского страхования на 2021 год – 86 673,2 рубля, на 2022 год– 90 140,1 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях(их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарныхусловиях, за счет средств бюджета Костромской области на 2021 год –90 020,0 рубля, на 2022 год – 90 936,3 рубля, за счет средствобязательного медицинского страхования на 2020 год – 36 876,5 рубля, на2021 год – 38 389,2 рубля, на 1 случай госпитализации по профилю«онкология» за счетсредств обязательного медицинского страхования на 2021 год – 113 868,2 рубля,на 2022 год – 121 019,2 рубля;

на 1 случайгоспитализации по медицинской реабилитации в специализированных больницах ицентрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация»,и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средствобязательного медицинского страхования на 2021 год – 37 948,9 рубля, на2022 год – 39 948,8 рубля;

на 1койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включаякойки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счетсредств бюджета Костромской области на 2021 год – 1 083,4 рубля, на 2022год – 1 108,4 рубля.

Средниенормативы финансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворениясоставляют на 2021 год – 124 728,5 рубля, на 2022 год – 128 568,5рубля.

Нормативыфинансовых затрат на 1 случай оказания медицинской помощи выездными бригадамискорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемойвоздушными судами (за исключением расходов на авиационные работы), составляетна 2020 год 6 343,3 рубля, на 2021 год – 6 597,1 рубля, на 2022 год –6 861,3 рубля.

44. Подушевые нормативы финансового обеспечения,предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета),составляют:

за счетбюджетных ассигнований областного бюджета (в расчете на 1 жителя) в 2020 году –2 822,7 рубля, в 2021 году – 2 570,3 рубля, в 2022 году -2 523,9 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхованияна финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования засчет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования (врасчете на 1 застрахованное лицо) в 2020 году – 12 596,9 рубля, в 2021году – 13 359,3 рубля, в 2022 году – 14 090,7 рубля, средства наобеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинскогострахования своих функций в 2020 году – 109,4 рубля, в 2021 году – 109,4 рубля, в2022 году – 109,4 рубля.»;

2) главу 10 «Сводный расчет стоимости Программы» изложить вновой редакции согласно приложению № 1 к настоящему постановлению;

3) переченьмедицинских организаций, участвующих в реализации программы, в том числетерриториальной программы обязательного медицинского страхования (приложение № 1 кПрограмме), изложить в новой редакции согласно приложению № 2 к настоящемупостановлению;

4) перечень лекарственныхпрепаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения икатегорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средстваи изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, атакже в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентнойскидкой (приложение № 2 к Программе), изложить в новой редакциисогласно приложению № 3 к настоящему постановлению;

5)в территориальном перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов для оказания первичной медико-санитарной помощи в условиях дневногостационара и в неотложной форме, специализированной, в том числевысокотехнологичной медицинской помощи, скорой, в том числе скоройспециализированной медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи встационарных условиях» (приложение № 5 к Программе):

всноске слова «от 10 декабря 2018 года № 2738-р «Перечень жизненно необходимых иважнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2019 год.» заменить словами «от 12 октября 2019 года № 2406-р«Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов длямедицинского применения на 2020 год.» ;

6)в перечне медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в томчисле территориальной программы обязательного медицинского страхования,проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамкахдиспансеризации (приложение№ 7 к Программе):

пункты23, 24 изложить в следующей редакции:

 

«

23.	Частное учреждение здравоохранения «Поликлиника «РЖД-Медицина» города Буй»
24.	Частное учреждение здравоохранения «Поликлиника «РЖД-Медицина» города Шарья»

».

2. Настоящее постановление вступает в силу черездесять дней после дня его официального опубликования.

 

 

Губернаторобласти                                                                       С.Ситников

 

 

Приложение № 1

 

к постановлению администрации

Костромской области

от «23» июня 2020 г. № 252-а

 

 

Таблица № 1

 

СТОИМОСТЬ

территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи

в Костромской области по источникам финансового обеспечения

на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов

 

Численность населения – 634 158 чел.

 Численность застрахованных – 651 059чел.

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области	№ стро-ки	2020 год			Плановый период
					2021 год			2022 год
		всего (тыс. руб.)	на одного жителя в год (руб.)	на одно застрахо-ванное лицо по обязатель-ному меди-цинскому страхова-нию в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на одного жителя в год (руб.)	на одно застрахо-ванное лицо по обяза-тельному медицин-скому стра-хованию в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на одного жителя в год (руб.)	на одно застрахо-ванное лицо по обяза-тельному медицин-скому страхова-нию в год (руб.)

 

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:	01	10 024 123,7	15 807,0	15 396,6	10 327 639,1	16 285,7	15 862,8	10 774 452,3	16 990,2	16 549,1
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации <*>	02	1 822 798,9	2 874,4	2 799,7	1 629 947,0	2 570,3	2 503,5	1 600 575,6	2 523,9	2 458,4
II. Стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования, всего (сумма строк 04 + 08)	03	8 201 324,8	12 932,7	12 596,9	8 697 692,1	13 715,4	13 359,3	9 173 876,7	14 466,3	14 090,7
1. Стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05+06+07), в том числе:	04	8 201 324,8	12 932,7	12 596,9	8 697 692,1	13 715,4	13 359,3	9 173 876,7	14 466,3	14 090,7
1) субвенции из бюджета федерального фонда обязательного медицинского страхования <**>	05	8 196 724,8	12 925,4	12 589,8	8 693 092,1	13 708,1	13 352,2	9 169 276,7	14 459,0	14 083,6
2) межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования	06	0	0	0	0	0	0	0	0	0
3) прочие поступления	07	4 600,0	7,3	7,1	4 600,0	7,3	7,1	4 600,0	7,3	7,1
2. Межбюджетные трансферты  бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, в том числе:	08	0	0	0	0	0	0	0	0	0
1) межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи	09	0	0	0	0	0	0	0	0	0
2) межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	10	0	0	0	0	0	0	0	0	0

________________________

^<*> Без учетабюджетных ассигнований федерального бюджета на обеспечение отдельным категориямграждан государственной социальной помощи по обеспечению необходимымилекарственными средствами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов(строки 06 и 10).

^<**> Без учетарасходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательногомедицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджететерриториального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01«Общегосударственные вопросы».

 

Справочно	2020 год		Плановый период
			2021 год		2022 год
	всего (тыс. руб.)	на одно застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на одно застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на одно застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию в год (руб.)
Расходы на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования своих функций	71 203,7	109,4	71 203,7	109,4	71 203,7	109,4

Таблица № 2

 

УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ

Программы по условиям ее предоставления в Костромскойобласти на 2020 год

 

Численность населения – 634 158 чел.

Численность застрахованных – 651 059чел.

Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления	№ строки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя  (норматив объемов предоставления медицинской помощи на 1 застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема  медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема  предоставления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области		Стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области по источникам ее финансового обеспечения
					руб.		тыс. руб.		в % к итогу
					за счет средств  бюджета субъекта Российской Федерации	за счет средств обязательного медицинского страхования	за счет средств  бюджета субъекта Российской Федерации	средства обязательного медицинского страхования

 

А			1	2	3	4	5	6	7	8	9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации			01		Х	Х	2 822,7	Х	1 790 020,6	Х	17,92
в том числе <*>:
1. Скорая, в том числе скорая  специализированная, медицинская помощь, не включенная в территориальную программу обязательного медицинского страхования, в том числе			02	вызов	0,03485	1 621,3	58,3	Х	36 962,6	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования лицам			03	вызов	0	0,00	0,00	Х	0,00	Х	Х
скорая медицинская помощь при санаторно-авиационной эвакуации			04	вызов	0,00038	6 343,3	2,4	Х	1 522,4	Х	Х
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе			05	посещение с профилактической  и иными целями, в том числе	0,542	375,1	203,1	Х	128 823,3	Х	Х
			06	посещение по паллиативной медицинской помощи, включая	0,0085	Х	Х	Х	Х	Х	Х
			07	посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами	0,007	411,0	2,88	Х	1 824,5	Х	Х
			08	посещение на дому выездными патронажными бригадами	0,0015	2 055,2	3,08	Х	1 955,0	Х	Х
			09	обращение	0,092	1 164,4	106,7	Х	67 688,3	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования лицам			10	посещение с профилактической и иными целями	0	0,00	0,00	Х	0,00	Х	Х
			11	обращение	0	0,00	0,00	Х	0,00	Х	Х
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе			12	случай госпитализации	0,010	91 722,1	921,8	Х	584 544,7	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования лицам			13	случай госпитализации	0	0,00	0,00	Х	0,00	Х	Х
4. Медицинская помощь в условиях  дневного стационара, в том числе			14	случай лечения	0,0016	12 353,5	19,8	Х	12 526,4	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования лицам			15	случай лечения	0	0,00	0,00	Х	0,00	Х	Х
5. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях