Постановление Администрации Костромской области от 23.12.2019 № 511-а

 

 

 

 

АДМИНИСТРАЦИЯКОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

 

П ОС Т А Н О В Л Е Н И Е

 

от  "23"   декабря  2019  года   №  511-а

 

г.Кострома

 

Утратило силу - Постановление Администрации Костромской области от29.12.2020 г. № 648-а

 

О программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2020год и на плановый период 2021 и 2022 годов

 

(В редакции Постановлений Администрации Костромской области от21.12.2020 г. № 583-а)

 

Вцелях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации набесплатное оказание медицинской помощи на территории Костромской области, всоответствии с федеральными законами от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Обосновах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», от 29 ноября 2010 года№ 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»,постановлением Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2019 года № 1610«О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов» администрацияКостромской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1.Утвердить прилагаемую программу государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в Костромской области на 2020 год и на плановыйпериод 2021 и 2022 годов (далее - Программа).

2.Департаменту здравоохранения Костромской области:

1)обеспечить финансирование из средств областного бюджета мероприятий Программы иплатежей на страхование неработающего населения в пределах средств областногобюджета на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов;

2)обеспечить в медицинских организациях ведение раздельного учета объемовмедицинской помощи и их финансового обеспечения по видам медицинской помощи.

3.Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Костромскойобласти осуществлять финансирование в пределах средств, предусмотренныхбюджетом территориального фонда обязательного медицинского страхованияКостромской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов:

обязательногомедицинского страхования, проводимого страховыми медицинскими организациями,имеющими соответствующие лицензии и заключившими договоры с участникамистрахования;

медицинскойпомощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации вне территориистрахования в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования всоответствии с Правилами обязательного медицинского страхованиями,утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации от 28 февраля 2019 года № 108н «Об утверждении Правилобязательного медицинского страхования».

4.Признать утратившими силу:

1)постановление администрации Костромской области от 24декабря 2018 года № 556-а «О программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2019 год и наплановый период 2020 и 2021 годов»;

2)постановление администрации Костромской области от 24 июня2019 года № 223-а «О внесении изменений в постановление администрацииКостромской области от 24.12.2018 № 556-а»;

3)постановление администрации Костромской области от 16сентября 2019 года № 359-а «О внесении изменений в постановлениеадминистрации Костромской области от 24.12.2018 № 556-а»;

4)постановление администрации Костромской области от 18ноября 2019 года № 447-а «О внесении изменений в постановлениеадминистрации Костромской области от 24.12.2018 № 556-а».

5.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителягубернатора Костромской области, координирующего работу по вопросам реализациигосударственной и выработке региональной политики в сфере здравоохранения илекарственного обеспечения граждан.

6.Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2020 года.

 

 

Губернаторобласти                                                                       С.Ситников

 

 

Приложение

 

УТВЕРЖДЕНА

постановлением администрации

Костромской области

от «23» декабря 2019 г. № 511-а

 

 

ПРОГРАММА

государственных гарантий бесплатногооказания гражданам

медицинской помощи в Костромскойобласти на 2020 год

и на плановый период 2021 и 2022годов

 

(В редакции ПостановленийАдминистрации Костромской области от21.12.2020 г. № 583-а)

45. Длярасчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях иих подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях,поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяччеловек, применяются коэффициенты дифференциации к подушевому нормативуфинансирования на прикрепившихся лиц с учетом расходов на содержаниемедицинской организации и оплату труда персонала в размере: для медицинскихорганизаций, обслуживающих от 5 до 20 тысяч человек, не менее 1,113, длямедицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, – не менее 1,04.

46. Длярасчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицув возрасте 65 лет и старше, применяется средний коэффициент дифференциации дляподушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организациилиц в размере 1,6.

47. Размерфинансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеютсяфельдшерские/фельдшерско-акушерские пункты, определяется исходя из подушевогонорматива финансирования и количества лиц, прикрепленных к ней, а такжерасходов на фельдшерские/фельдшерско-акушерские пункты исходя из установленногов настоящем разделе Программы среднего размера финансового обеспечения и ихколичества.

 

Глава 8.Порядок и условия предоставления бесплатной

медицинской помощи в медицинскихорганизациях

 

48.Медицинская помощь оказывается медицинскими организациями, участвующими вреализации настоящей Программы, в том числе территориальной программыобязательного медицинского страхования, в соответствии с перечнем медицинскихорганизаций, участвующих в реализации настоящей Программы, в том числетерриториальной программы обязательного медицинского страхования, указанным вприложении № 1 к Программе.

49. Приоказании медицинской помощи в рамках настоящей Программы гражданин имеет правона выбор медицинской организации в порядке, утвержденном приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012года № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организациипри оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

Лицам,имеющим право на выбор врача и выбор медицинской организации, до моментареализации указанного права первичная врачебная медико-санитарная помощьоказывается в медицинских организациях, в которых указанные лица находились намедицинском обслуживании врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми,врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики(семейными врачами) и фельдшерами, осуществлявшими медицинское обслуживаниеуказанных лиц.

Дляполучения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскуюорганизацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чемодин раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или местапребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданиносуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев заменымедицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового,врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейноговрача) или фельдшера с учетом согласия врача (фельдшера) путем подачи заявлениялично или через своего представителя на имя руководителя медицинскойорганизации.

При выбореврача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации вдоступной для него форме, в том числе размещенной винформационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о медицинской организации,об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, уровне их образованияи квалификации.

Дляполучения специализированной медицинской помощи в плановой форме(госпитализации) выбор медицинской организации осуществляется по направлениюлечащего врача. В случае если в реализации настоящей Программы принимаютучастие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь посоответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина овозможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказаниямедицинской помощи, установленных настоящей Программой.

50. Право внеочередного получения медицинской помощипо настоящей Программе в государственных медицинских организациях Костромскойобласти предоставляется в соответствии с Законом Костромской области от 3ноября 2005 года № 314-ЗКО «О порядке внеочередного оказания медицинской помощиотдельным категориям граждан по программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи в областных государственных медицинскихорганизациях»:

1) инвалидамвойны;

2)участникам Великой Отечественной войны;

3) ветеранамбоевых действий;

4) лицам,награжденным знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;

5) лицам,работавшим в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушнойобороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительныхсооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределахтыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, наприфронтовых участках железных и автомобильных дорог; членам экипажей судовтранспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны впортах других государств;

6)нетрудоспособным членам семей погибших (умерших) инвалидов войны, участниковВеликой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, состоявшим на ихиждивении и получающим пенсию по случаю потери кормильца (имеющим право на ееполучение);

7) вдоваминвалидов и участников Великой Отечественной войны;

8) бывшимнесовершеннолетним узникам концлагерей, гетто, других мест принудительногосодержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны;

9)реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политическихрепрессий;

10) ГероямСоциалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерамордена Трудовой Славы;

11) ГероямСоветского Союза, Героям Российской Федерации и полным кавалерам ордена Славы,членам их семей (супругам, родителям, детям в возрасте до 18 лет, детям старше18 лет, ставшим инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, и детям ввозрасте до 23 лет, обучающимся в образовательных организациях по очной формеобучения);

12) вдовам(вдовцам) Героев Социалистического Труда, Героев Труда Российской Федерации илиполных кавалеров ордена Трудовой Славы, не вступившим в повторный брак(независимо от даты смерти (гибели) Героя Социалистического Труда, Героя ТрудаРоссийской Федерации или полного кавалера ордена Трудовой Славы);

13) вдовам(вдовцам) Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации или полныхкавалеров ордена Славы;

14)гражданам, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор СССР» или «Почетныйдонор России»;

15)детям-инвалидам, инвалидам I и II групп;

16)гражданам, получившим или перенесшим лучевую болезнь и другие заболевания,связанные с радиационным воздействием вследствие чернобыльской катастрофы или сработами по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС;

17)инвалидам вследствие чернобыльской катастрофы;

18)гражданам, получившим лучевую болезнь, другие заболевания, включенные вперечень заболеваний, возникновение или обострение которых обусловленывоздействием радиации вследствие аварии в 1957 году на производственномобъединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча;

19)гражданам, ставшим инвалидами в результате воздействия радиации вследствиеаварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросоврадиоактивных отходов в реку Теча;

20)гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытанийна Семипалатинском полигоне и получившим суммарную (накопленную) эффективнуюдозу облучения, превышающую 25 сЗв (бэр).

51. В рамкахнастоящей Программы обеспечиваются мероприятия по профилактике заболеваний иформированию здорового образа жизни:

1)профилактические медицинские осмотры и диспансеризация определенных группвзрослого населения в порядке и в сроки, утвержденные приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 года № 124н «Обутверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра идиспансеризации отдельных групп взрослого населения».

Диспансеризация и профилактическиемедицинские осмотры определенных групп взрослого населения проводятсямедицинскими организациями в амбулаторно-поликлинических условиях в течение календарногогода в соответствии с плановым заданием, утвержденным департаментомздравоохранения Костромской области.

В рамкахпроведения профилактических мероприятий департамент здравоохранения Костромскойобласти обеспечивает организацию прохождения гражданами профилактическихмедицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, атакже предоставляют гражданам возможность дистанционной записи на медицинскиеисследования.

Профилактическиемероприятия организуются в том числе для выявления болезней системыкровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причинысмертности населения.

Департаментздравоохранения Костромской области размещает на своем официальном сайте винформационно-телекоммуникационной сети «Интернет» информацию о медицинскихорганизациях, на базе которых граждане могут пройти профилактическиемедицинские осмотры, включая диспансеризацию.

Принеобходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохожденияпрофилактических медицинских осмотров, диспансеризации могут привлекатьсямедицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированнуюмедицинскую помощь.

Оплататруда медицинских работников по проведению профилактических медицинскихосмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется в соответствии струдовым законодательством Российской Федерации с учетом работы за пределамиустановленной для них продолжительности рабочего времени;

2)прохождение несовершеннолетними профилактических медицинских осмотров в порядкеи сроки, установленные приказом Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации от 10 августа 2017 года № 514н «О Порядке проведения профилактическихмедицинских осмотров несовершеннолетних»;

3)санитарно-противоэпидемические мероприятия;

4) мероприятияпо раннему выявлению и предупреждению заболеваний, в том числе предупреждениюсоциально значимых заболеваний и борьбе с ними, в том числе в кабинетахмедицинской профилактики, Центрах здоровья;

5)повышение уровня информированности населения о профилактике заболеваний иформирование здорового образа жизни путем проведения занятий в Школах здоровья.

52. При оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями, в том числе на дому при вызовемедицинского работника:

1)осуществляется оказание первичной доврачебной, врачебной медико-санитарнойпомощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачамиобщей практики (семейными врачами), фельдшерами по предварительной записи(самозаписи), в том числе по телефону, с использованиеминформационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и другими способами записи всоответствии с прикреплением гражданина (по территорииобслуживания и (или) прикрепленным на обслуживание по заявлению);

2)осуществляется оказание медицинской помощи на дому врачами-терапевтамиучастковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейнымиврачами), фельдшерами при неотложных состояниях (при острых и внезапныхухудшениях состояния здоровья), а также в случаях, не связанных с оказаниемнеотложной медицинской помощи:

принеобходимости строгого соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащимврачом стационара (дневного стационара) после выписки;

при наличиизаболеваний и состояний, влекущих невозможность передвижения пациента, в томчисле при диспансерном наблюдении;

приосуществлении патронажа детей в порядке, утвержденном уполномоченнымфедеральным органом исполнительной власти;

принаблюдении до выздоровления детей в возрасте до 1 года в соответствии спорядками оказания медицинской помощи;

принаблюдении до окончания заразного периода болезни больных инфекционнымизаболеваниями.

При наличиимедицинских показаний медицинские работники обязаны организовать и обеспечитьмедицинскую эвакуацию пациента в стационар, в том числе с применением скороймедицинской помощи;

3)осуществляется оказание первичной специализированной медико-санитарной помощиврачами-специалистами:

понаправлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врачаобщей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста по меступрикрепления;